營養(yǎng)客觀參數(shù)用于老年麻風(fēng)病人營養(yǎng)狀況評價的調(diào)查分析

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果營養(yǎng)客觀參數(shù)用于老年麻風(fēng)病人營養(yǎng)狀況評價的調(diào)查分析作者：景志春吳亞琴戴莎王宏偉張仁寶方芳秦家榕【摘要】目的調(diào)查麻風(fēng)病人營養(yǎng)狀況，探討營養(yǎng)客觀參數(shù)和麻風(fēng)的關(guān)系。方法應(yīng)用客觀參數(shù)(人體測量和血液生化參數(shù))對60例長期住院老年晚期麻風(fēng)病人進行了營養(yǎng)狀態(tài)的評估。結(jié)果除體質(zhì)指數(shù)(BMI)外(χ2=，P=)，營養(yǎng)不足風(fēng)險發(fā)生率和對照組相仿。BMI、三頭肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌圍、血紅蛋白(Hb)、總淋巴細胞計數(shù)(TLC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、膽

2、固醇(TC)和甘油三酯(TG)營養(yǎng)不足危險的發(fā)生率分別是%、%、%、%、20%、%、%、%和10%。所有客觀參數(shù)兩兩間的相關(guān)性明顯差異主要集中在BMI、TSF、上臂圍和ALB之間。除了身高(BH)和TC，性別、麻風(fēng)型別、住院期和麻風(fēng)畸殘度和所有的營養(yǎng)參數(shù)無關(guān)。年齡和潰瘍程度與BMI、TSF、Hb、ALB和PALB有明顯相關(guān)，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論病人營養(yǎng)不足發(fā)生率并不高。由于老年晚期麻風(fēng)一些固有特征，客觀參數(shù)不能單獨適應(yīng)，而其間的線性相關(guān)性，可綜合評價營養(yǎng)狀態(tài)并進行趨勢分析?！娟P(guān)鍵詞】老年麻風(fēng);營養(yǎng);客觀參數(shù)一般住院病人營養(yǎng)不足是一個相當(dāng)普遍的現(xiàn)象。XX～XX年對中國13個大城市19家大醫(yī)院課題

3、份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙嫛谋緦W(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果1098例住院病人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)不足和營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生率分別10%和33%以上〔1〕。麻風(fēng)的發(fā)生、發(fā)展以及其并發(fā)癥和營養(yǎng)有著密切的關(guān)系，且老年麻風(fēng)病人有著獨特的社會經(jīng)濟問題〔2〕。本研究運用客觀參數(shù)(人體數(shù)據(jù)測量和生化參數(shù))方法分析麻風(fēng)營養(yǎng)不足風(fēng)險發(fā)生率，討論這些方法是否適應(yīng)于長期住院的老年麻風(fēng)病人營養(yǎng)狀況的評價，探索這些參數(shù)和性別、年齡、住院期、麻風(fēng)型別

4、、麻風(fēng)畸殘和麻風(fēng)潰瘍的關(guān)系。1對象與方法對象選于本院已治愈60例住院老年麻風(fēng)病人作為調(diào)查組。38例多菌型，22例少菌型;男43例，女17例，年齡60～92(平均±)歲。平均住院期為(±)年(5～54年)。其中%的病人有2級畸殘(WHO的0、1和2三級分類)。根據(jù)潰瘍有無、數(shù)目和面積，以及潰瘍炎癥程度和滲出，主觀地把潰瘍程度分為無、輕、中和重。15例沒有潰瘍，24例輕度潰瘍，16例中度潰瘍和5例嚴重潰瘍。由于神經(jīng)功能和多臟器損害，病史長，幾乎所有病人屬于老年晚期麻風(fēng)。同時選擇了老年護理醫(yī)院年齡、性別相配對的32例老年非麻風(fēng)病人作為對照組。1.方法人體數(shù)據(jù)測量測量參數(shù)包括體重(BW)和身高(BH

5、)(無錫衡器廠的可移動TZ120身高體重儀器)計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。三頭肌皮褶厚度(tricepsskinfold課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果thickness，TSF)測量具體方法是：將前臂彎至上腹部，使前臂和上臂成90度角，在上臂背側(cè)自肩部骨隆起部位至臂肘部鷹嘴突出部位的中點，用拇指與前指在中點上面1cm處，抓起兩層皮膚與脂肪，然后用皮褶厚度測定器(江蘇南通衡器廠)在中

6、點處測皮下脂肪。在三頭肌皮褶厚度測定同一部位的水平處，用軟尺繞上臂一周測量其上臂圍(midupperarmcircumference，MAC)。上臂肌圍(midarmmusclecircumference，MAMC)應(yīng)用以下公式計數(shù)得出：MAMC=MAC(cm)-×TSF(mm)。據(jù)WHOXX標準〔3〕，正常人BMI>/m2;TSF>男、女>;MAMC男性>、女性>cm。生化參數(shù)檢測患者進行以下參數(shù)檢測：血紅蛋白(Hb)、總淋巴細胞計數(shù)(TLC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)。根據(jù)衛(wèi)生部臨床實驗室操作指南，這些正常值為：Hb>110g/L，TL

7、C>×109/L，ALB>3g/L，PALB>250mg/L，TC>/L，或TG>/L。1.統(tǒng)計學(xué)方法運用版本軟件包，計量資料用x±s表示，并用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料用百分比表示，用χ2檢驗。每項資料分析前，先做正態(tài)分布檢驗。Spearman線性相關(guān)分析用于各參數(shù)間的相關(guān)性檢測?！〗Y(jié)果.1病人的營養(yǎng)不足風(fēng)險發(fā)生率課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等