安陽市登革熱監(jiān)測方案

《安陽市登革熱監(jiān)測方案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、安陽市登革熱監(jiān)測方案（試行）登革熱是由1?"4型登革病毒引起、經(jīng)伊蚊傳播的急性傳染病，為《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。由于登革熱傳播迅猛、發(fā)病率高，特別是近些年由于人員流動頻繁和國際旅游的迅猛發(fā)展，使登革病毒的流行范圍及其傳播媒介埃及伊蚊和白紋伊蚊的分布范圍也在相應擴大。同時，登革病毒的四個血清型在一個地區(qū)往往存在不同血清型病毒的交替流行，這更增加了登革出血熱和登革休克綜合征發(fā)生的可能性。登革出血熱和登革休克綜合征的病死率較高,不僅嚴重影響人民的身體健康，而且嚴重影響當?shù)亟?jīng)濟、貿(mào)易和旅游事業(yè)的近年，我市也有輸入性

2、病例發(fā)生。為及加強登革熱防控工作，根據(jù)我市具體情況,制定《安陽市登革熱監(jiān)測方案》,與《全國登革熱監(jiān)測方案（試行）》一并執(zhí)行。一、監(jiān)測目的（一）了解我市登革熱的疫情動態(tài)、流行規(guī)律，及早發(fā)現(xiàn)疫情；（二）了解登革熱媒介伊蚊種群（包括孳生和密度變化）的動態(tài)變化及登革病毒攜帶狀況；（三）為登革熱流行趨勢的預測、預警和制定防治對策、措施提供科學依據(jù)。二、監(jiān)測病例定義（一）診斷原則根據(jù)患者的流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果進行綜合判斷。（二）診斷標準I.流行病學史生活在登革熱流行區(qū)或發(fā)病前15天內(nèi)去過流行區(qū)，有蚊蟲叮咬史。2.臨床表現(xiàn)2」突

3、然發(fā)病,畏寒、發(fā)熱（24-36小時內(nèi)可達39~40°C,部分患者表現(xiàn)為雙峰熱），伴疲乏、惡心、嘔吐等癥狀；2.2伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛以及肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛；2.3伴面部、頸部、胸部潮紅,結(jié)膜出血；2.4淺表淋巴結(jié)腫大；2.5皮疹：于病程3~7天出現(xiàn)為多樣性皮疹（麻疹樣、猩紅熱樣X皮下出血點等。皮疹分布于四肢、軀干或頭面部，多有癢感，不脫屑。持續(xù)3~5天；2.6少數(shù)患者可表現(xiàn)為腦炎樣腦病癥狀和體征；2.7有出血傾向（束臂試驗陽性），一般在病程5-8天出現(xiàn)牙齦出血、鼻覷、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血或胸腹腔出血；2.

4、8多器官大量出血；2.9肝腫大；2.10伴有休克。2.實驗室檢查3」末梢血檢查：血小板減少（＜100x109/LX白細胞總數(shù)減少,淋巴細胞和單核細胞分類計數(shù)相對增多；3.2血液濃縮：血細胞容積增加20%以上；3.3血清特異性IgG抗體陽性（見附件1、2）；3.4血清特異性IgM抗體陽性（見附件3）；3.5恢復期血清特異性IgG抗體比急性期有4倍及4倍以上增長（見附件1、2）；3.6從急性期病人血清、腦脊液（發(fā)病5日內(nèi)）或尸解臟器（腦、肝等）中分離到登革熱病毒或檢測到病毒序列或檢測到病毒抗原（見附件4、5、6、7〉3.病例分類4」登

5、革熱疑似病例：具備1、2.1、2.2以及2.3-2.7之一以上者。4.2登革熱臨床診斷病例：疑似病例加3.1（登革熱流行已確定時）或再加3.3（出現(xiàn)散發(fā)病例或流行尚未確定時X4.3實驗室確診病例：4.3.1登革熱：臨床診斷病例加3.4、3.5、3.6中的任何一項。4.3.2登革出血熱：登革熱實驗室確診病例加2.&2.9和3.2。4.3.3登革休克綜合征：登革出血熱加2.10。三、監(jiān)測內(nèi)容和方法（一）全市常規(guī)監(jiān)測1.病例的發(fā)現(xiàn)和報告按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病疫情報告管理規(guī)范》，各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)執(zhí)行

6、職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診登革熱病例應在診斷后24小時內(nèi)填寫報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的應在診斷后24小時內(nèi)向相應單位送（寄）岀傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構(gòu)和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報告卡后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。發(fā)生輸入性病例和暴發(fā)疫情時，病例報告同上，暴發(fā)疫情報告按《突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案》進行報告。即責任報告單位發(fā)現(xiàn)輸入性病例和暴發(fā)疫情事件后應在2個小時內(nèi)用電話等方式向?qū)俚乜h級疾病控制機構(gòu)報告；屬地縣級疾病控制機構(gòu)接到報告后，應在2小時內(nèi)向本級衛(wèi)生行政部門和上級疾病控制機構(gòu)報告，同時迅速組織

7、流行病學調(diào)查與現(xiàn)場處置。1.個案調(diào)查根據(jù)目前全國登革熱疫情流行狀況，在沒有登革熱疫情大規(guī)模暴發(fā)流行時，各縣（市、區(qū)）對所報告的登革熱病例和疑似病例全部進行個案調(diào)查（個案調(diào)查表見附表1X縣級疾病預防控制機構(gòu)于每月10日前將上一月個案調(diào)查表電子版上報市疾病預防控制中心，市疾病預防控制中心上報省疾病預防控制中心。發(fā)生輸入性病例和暴發(fā)疫情時，按方案中三（一）5〃輸入性病例和暴發(fā)疫情監(jiān)測"的要求進行調(diào)查。2.血清學核實診斷采集急性期血清或采集病人急性期和恢復期血清，送省疾病預防控制中心疾控中心檢測。血清標本應在各個疫點采集。發(fā)生輸入性病例和

8、暴發(fā)疫情時，首發(fā)病例及首例臨床診斷病例必須采集。3.病原學監(jiān)測采集急性期患者血清（發(fā)病5日內(nèi)）進行病原學監(jiān)測。所有病例血清的采集都要考慮其流行病學意義，即在各個疫點采集，而且在發(fā)生輸入性病例和暴發(fā)疫情時，首發(fā)病例及首例臨床診斷病例必須進行病原學檢測