兒童重癥肺炎支原體肺炎89例臨床觀察

《兒童重癥肺炎支原體肺炎89例臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、兒童重癥肺炎支原體肺炎89例臨床觀察【摘要】目的就兒童重癥肺炎支原體肺炎臨床特點(diǎn)和治療成效進(jìn)行探討和分析。方法選取我院收治的支原體肺炎病患158例，其中重癥支原體肺炎病患為89例，輕癥支原體肺炎病患為69例，對(duì)病患臨床資料實(shí)施回顧性分析，并實(shí)施隨診。結(jié)果重癥支原體肺炎病患在入院之前發(fā)熱的次數(shù)較s多，血沉較快，IgE和IgM水平較高，且外周血白細(xì)胞的總數(shù)與C-反應(yīng)蛋白也較髙，89例病患除了用抗生素以外，還加用了糖皮至激素，其療效滿意。結(jié)論對(duì)在臨床上存在上述癥狀的重癥肺炎病患，在診斷時(shí)，應(yīng)綜合考慮到重癥支原體肺炎發(fā)生的可能性，且在

2、治療上不僅可用抗生素，還可采用糖皮質(zhì)激素或者利福平來進(jìn)行治療，所獲得治療效果較為顯著，在臨床中具有一定的推廣價(jià)值與應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】?jī)和恢匕Y肺炎；支原體肺炎；臨床doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.085文章編號(hào):1004-7484(2014)-03-1273-021資料與方法1.1一般資料選取在我院確診為支原體肺炎病患158例，其中男性為100例，女性為58例，年齡在4歲-16歲之間，病患分為89例重癥組與69例輕癥組，這兩組病患在年齡等方面所存差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［1］。

3、1.2方法1.2.1對(duì)比與分析對(duì)158例支原體肺炎病患臨床資料實(shí)施回顧性分析，分析和對(duì)比重癥組與輕癥組病患入院發(fā)熱天數(shù)、血沉、外周血白細(xì)胞總數(shù)以及血清C-反應(yīng)蛋白等之間所存差異，同時(shí)對(duì)69例輕癥組與89例重癥病患的免疫球蛋白水平實(shí)施比較。1.2.2治療方式①輕癥組治療：輕癥組病患在入院以后予以阿奇霉素靜脈或者紅霉素靜脈滴注，且在1-5天內(nèi)，待病患體溫下降到正常后，口服阿奇霉素，該療程的時(shí)間為2-3周，一直到肺部病變消除為止。②重癥組治療：89例重癥支原體肺炎都滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)，在胸水檢查中，都為滲出液,其外觀為淡黃色且清亮，在這之

4、中，有9例是血性胸水，其細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞，且氯化物與糖的含量正常。89例病患均予以了抗生素治療，在用抗生素常規(guī)治療一周以后，對(duì)于仍舊發(fā)熱的病患實(shí)施地塞米松治療，其中有59例病患在應(yīng)用3天以后發(fā)熱現(xiàn)象消除，將地塞米松停用以后，其體溫沒有升髙；30例病患在用地塞米松三天以后，發(fā)熱現(xiàn)象仍舊持續(xù)，鑒于這種現(xiàn)象，加用利福平，且連用地塞米松，根據(jù)病患的實(shí)際情況來明確用藥時(shí)間，總療程為4-6周。在出院時(shí),有55例病患胸部病變基本上已吸收，另外有4例病患出現(xiàn)肺不張和閉塞性支氣管炎，鑒于此，對(duì)其實(shí)施了支氣管肺泡灌洗，在六個(gè)月以后，對(duì)胸片進(jìn)行復(fù)

5、查，顯示結(jié)果為正常。1.3重癥支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)重癥支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：①在臨床上，若高熱癥狀與咳嗽癥狀比較嚴(yán)重，且肺部病變的速度較快，單純用抗生素來進(jìn)行治療，治療一周后得到的效果較差；②肺大葉實(shí)變其伴有中量、大量的胸腔積液;③存在影響系統(tǒng)功能的障礙，如嚴(yán)重的肝臟損害、腦炎、心包炎以及心肌炎；④壞死性肺炎或合并閉塞性的支氣管炎，病程超過六周且肺部病變?nèi)耘f沒有治愈[3]o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是卡方檢驗(yàn)，以P0.

6、05；而在IgM和IgE水平上，重癥組病患明顯要比輕癥組高，其P值均