同種異體骨異位再血管化的實(shí)驗(yàn)研究

同種異體骨異位再血管化的實(shí)驗(yàn)研究

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1、同種異體骨異位再血管化的實(shí)驗(yàn)研究周明武1,3,羅彥平2,楊瑞甫3,宋力3,李揚(yáng)2,張迅2,徐立博2,王義生1(450003鄭州,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科1;453003河南新鄉(xiāng),新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院在讀研究生補(bǔ)充所在科室2;450007鄭州,解放軍第一五三中心醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科中心3)[摘要]目的比較不同時(shí)間段兔同種異體脛骨與自體大段脛骨異位再血管化程度的差異性。方法健康成年(6月齡)中國(guó)白兔70只,體質(zhì)量(2.5±0.5)kg,按隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組(同種異體骨組)30只、對(duì)照組(自體骨組)30只,余10只用作制備同種異體骨供體。實(shí)驗(yàn)組將制備好的1.5cm長(zhǎng)兔異體

2、脛骨段置于兔大腿隱動(dòng)脈處的股直肌與股內(nèi)側(cè)肌的間隙內(nèi),1.0克氏針固定于股骨上。對(duì)照組取與實(shí)驗(yàn)組相同部位等長(zhǎng)自體脛骨同法置于兔大腿相應(yīng)部位。分別于術(shù)后4、8、12周通過(guò)大體標(biāo)本觀察、免疫組化法檢測(cè)移植骨組織血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和CD34細(xì)胞蛋白在血管內(nèi)皮細(xì)胞中的表達(dá)。結(jié)果VEGF主要存在于新生血管周圍、于血管內(nèi)皮細(xì)胞、成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞以及未分化的間充質(zhì)細(xì)胞,CD34主要分布在以哈弗氏管為中心分布的血管內(nèi)皮細(xì)胞。術(shù)后4周,實(shí)驗(yàn)組VEGF的表達(dá)(4.50±2.01)和對(duì)照組(5.50±1.

3、35)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);CD34陽(yáng)性血管數(shù)實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)照組[(5.30±1.83)個(gè)∕視野vs(7.30±1.34)個(gè)∕視野,P<0.05],對(duì)照組陽(yáng)性血管數(shù)與自體新鮮骨陽(yáng)性血管數(shù)[(9.80±2.30)個(gè)∕視野]比較降低(P<0.05)。術(shù)后8周,實(shí)驗(yàn)組VEGF的表達(dá)少于對(duì)照組(6.60±1.07vs8.60±2.17,P<0.05),且與4周縱向比較表達(dá)增加(P<0.05);CD34陽(yáng)性血管數(shù)實(shí)驗(yàn)組[(13.30±1.95)個(gè)∕視野]和對(duì)照組[(13.80±2.62)個(gè)∕視野]比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),與4周縱向比較明顯

4、增多(P<0.05)。術(shù)后12周,實(shí)驗(yàn)組VEGF的表達(dá)(4.10±1.52)和對(duì)照組(3.60±1.58)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),與8周比較明顯減少(P<0.05);CD34陽(yáng)性血管數(shù)實(shí)驗(yàn)組[(10.90±2.28)個(gè)∕視野]和對(duì)照組[(11.80±1.22)個(gè)∕視野]比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但較8周減少(P<0.05)。VEGF的表達(dá)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后4周(4.50±2.01vs5.50±1.35,P>0.05)、8周(6.60±1.07vs8.60±2.17,P<0.05),12周(4.10±1.52vs3.60±1.58,

5、P>0.05),且兩組VEGF的表達(dá)量4周少于8周(P<0.05),8周多于12周(P<0.05)。CD34陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后4周[(5.30±1.83)個(gè)∕視野vs(7.30±1.34)個(gè)∕視野,P<0.05],8周[(13.30±1.95)個(gè)∕視野vs(13.80±2.62)個(gè)∕視野,P>0.05],12周[(10.90±2.28)個(gè)∕視野vs(11.80±1.22)個(gè)∕視野,P>0.05],兩組CD34陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)4周少于8周(P<0.05),8周多于12周(P<0.05)。結(jié)論兔同種異體脛骨段置于含有知名血管血供豐富的肌肉間隙內(nèi)2個(gè)月能夠完

6、成再血管化,與自體骨無(wú)明顯差異,證實(shí)了同種異體脛骨段異位再血管化的可行性。[關(guān)鍵詞]同種異體骨;皮質(zhì)骨;血管化;VEGF;CD34[中圖法分類號(hào)][文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[基金項(xiàng)目]河南省科技攻關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目(102102310002)[通信作者]王義生,E-mail:zmw153@126.comExperimentalstudyofectopicrevascularizationaboutallograftsegmentZhouMingwu1,3,LuoYanping2,YangRuifu3,SongLi3,LiYang2,ZhangXun2,XuLibo2,Wan

7、gYisheng1(TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,ZhengzhouofHenan,450003,China;XinxiangMedicalUniversity,XinxiangofHenan,453003;OrthopedicTraumaCenterofPLA,the153thHospitalofPLA,ZhengzhouofHenan,450007,China)[Abstract]ObjectiveAtdifferenttimeperiods,Comparisonofthediffere

8、nceaboutectopicrevascularizationb

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