基層反映：關(guān)于在我市基層加強(qiáng)糖尿病防治的對(duì)策建議

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1、基層反映：關(guān)于在我市基層加強(qiáng)糖尿病防治的對(duì)策建議目前，糖尿病在全球范圍內(nèi)廣泛流行，已成為人類致死致殘的主要疾病之一。中國(guó)糖尿病流行現(xiàn)狀更為嚴(yán)峻，患者數(shù)量居全球第一。因此，糖尿病已被納入中國(guó)醫(yī)改的重點(diǎn)。我作為一名已經(jīng)工作20余年的基層臨床醫(yī)生，深有感觸，從事內(nèi)分泌專業(yè)16年來(lái)，接診的糖尿病患者日益增多，已出現(xiàn)并發(fā)癥或者已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者也越來(lái)越多，給個(gè)人、家庭乃至社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，危害相當(dāng)大。如果我們不采取行之有效的防治措施，未來(lái)的10-20年，在我市廣大基層人民群眾中，糖尿病將帶來(lái)嚴(yán)重災(zāi)害。一、目前在糖尿病防治中存在的問(wèn)題1、患病人群及糖尿病前期人群

2、越來(lái)越多，家族聚集現(xiàn)象顯著。2、發(fā)病年齡日益年輕化，“小糖人”已經(jīng)見怪不怪，中、老年發(fā)病的2型糖尿病在中學(xué)生當(dāng)中屢見不鮮。3、大部分糖尿病患者血糖控制不達(dá)標(biāo)，且多年不就診現(xiàn)象普遍，直至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥方就診，對(duì)糖尿病重視程度差，非常漠然。4、眾多糖尿病患者同時(shí)合并高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、腦血管病等疾病。5、糖尿病花費(fèi)大，給個(gè)人及家庭帶來(lái)沉重的的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很多病人因病致貧、因病返貧。6、隨著“二胎時(shí)代”的到來(lái)，在廣大孕婦中，尤其是高齡孕婦，糖尿病日益高發(fā)，給胎兒及孕婦帶來(lái)嚴(yán)重危害。第3頁(yè)共3頁(yè)7、在我市廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)人診所中醫(yī)務(wù)人員普遍糖尿病相關(guān)知

3、識(shí)匱乏，經(jīng)常給病人錯(cuò)誤診斷、錯(cuò)誤治療，危害嚴(yán)重。8、在我市目前的居民醫(yī)保大病門診報(bào)銷政策中，只有出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的患者方可納入門診報(bào)銷范疇。但糖尿病防治中的三級(jí)預(yù)防措施非常強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性，只有減少了糖尿病的發(fā)病、糖尿病嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的發(fā)生，才能減少糖尿病所帶來(lái)的災(zāi)害。很多患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，治療跟不上，長(zhǎng)期血糖不達(dá)標(biāo)，并發(fā)癥即出現(xiàn)的早且嚴(yán)重，反而更增加了個(gè)人、家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。9、在媒體中，糖尿病防治知識(shí)存在偽科學(xué)、不正確、夸大其詞的內(nèi)容，誤導(dǎo)群眾。二、對(duì)策及建議1、糖尿病可防可控，關(guān)鍵在于早防早治。健康的生活方式可有效預(yù)防糖尿病，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和規(guī)范治

4、療、可以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，降低疾病負(fù)擔(dān)，提高生命治療。政府主管部門應(yīng)重視及采取切實(shí)可行的措施加強(qiáng)糖尿病防治知識(shí)的宣傳工作，普及糖尿病的防治知識(shí)。開展全民健康生活方試行動(dòng)，普及合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)，開展“三減三健”專項(xiàng)活動(dòng)，加強(qiáng)媒體宣傳，規(guī)范傳播內(nèi)容，提高公眾健康素養(yǎng)。2、實(shí)施高危人群干預(yù)，推動(dòng)關(guān)口前移。用好居民健康檔案和各類體檢信息，開展機(jī)會(huì)性篩查，發(fā)現(xiàn)或識(shí)別高危個(gè)體。第3頁(yè)共3頁(yè)3、完善糖尿病防控體系，規(guī)范糖尿病患者治療與管理、落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)，推進(jìn)分級(jí)診療制度，建立協(xié)作共享機(jī)制，促進(jìn)防治結(jié)合。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療

5、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和支持，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好信息收集、質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)工作基于目前基層糖尿病防治存在血糖控制差、忽視并發(fā)癥篩查及缺乏糖尿病綜合管理團(tuán)隊(duì)等主要問(wèn)題衛(wèi)生主管部門積極采取措施加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)。4、推動(dòng)實(shí)施生命全周期的健康管理。開展孕期和分娩后體重管理和血糖篩查，推動(dòng)母乳喂養(yǎng)和正確添加輔食。培養(yǎng)兒童和青少年的健康行為和技能，保證學(xué)生在校每天1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防兒童青少年肥胖。開展職業(yè)人群健康教育，積極建設(shè)健康食堂，開展中老年人健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)高危人群和患者。5、發(fā)展健康管理技術(shù)、創(chuàng)新健康服務(wù)模式。加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)健康服務(wù)

6、，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。政府健全投入機(jī)制，引導(dǎo)社會(huì)量增加糖尿病防治服務(wù)共給，催生糖尿病健康管理服務(wù)新模式。糖尿病防治是控制慢性病和實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”目標(biāo)不可缺少的重要內(nèi)容，要以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，堅(jiān)持預(yù)防為主，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，政府、社會(huì)、和個(gè)人共同行動(dòng)起來(lái)，遏制糖尿病增長(zhǎng)的勢(shì)頭。第3頁(yè)共3頁(yè)