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《影響泌尿外科老年患者睡眠質量相關因素和護理對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、影響泌尿外科老年患者睡眠質量相關因素Snr和護理對策【摘要】目的：通過調查泌尿外科住院老年患者的睡眠狀況，分析相關影響因素，為制定有針對性的護理措施及治療方案、提高患者睡眠質量提供依據(jù)。方法：選擇2012年6月?2013年6月120例在我科住院的老年患者作為研究對象.結論：針對造成泌尿外科老年患者睡眠質量的相關因素，著重從老年患者心理、病理、環(huán)境上采取護理對策，提高老年患者的睡眠質量，促進疾病康復.【關鍵詞】睡眠質量；影響因素；護理對策【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0268-01睡眠是高等脊椎動物周期性出現(xiàn)的一種自發(fā)的和可逆
2、的靜息狀態(tài)，表現(xiàn)為機體對外界刺激的反應性降低和意識的暫時中斷，是人類生命活動的重要組成部分，是生理活動的必須過程。隨著我國社會的快速人口老齡化，老年人的健康問題已成為重要的公共衛(wèi)生問題［1］。老年人是社會中的長壽人群，同時也是維持健康能力極為脆弱的人群。泌尿外科住院患者中老年患者居多，更需要有充足的睡眠。多數(shù)患者住院后要進行手術，生理、心理狀態(tài)發(fā)生很大的變化，睡眠普遍受到較大影響。1泌尿外科老年患者睡眠現(xiàn)狀1.1老年患者睡眠質量總體水平介于中年人群與失眠癥病人之間。蒙創(chuàng)鋒等［2］對住院7d以上的440例慢性病患者用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）量表進行評定，睡眠障礙者占45.2%o1
3、.2泌尿外科老年患者存在睡眠問題。謝兆媛等［3］對93例住院7d以上需要手術的泌尿外科老年患者進行了問卷調查，問卷根據(jù)PSQI量表改編，泌尿外科住院老年患者總體睡眠質量較差。2影響泌尿外科老年患者睡眠質量的相關因素2.1環(huán)境因素2.1.1物理環(huán)境因素物理環(huán)境因素影響睡眠主要表現(xiàn)在：①病室及周圍環(huán)境噪聲，如同病室患者及陪護人員的鼾聲、監(jiān)護儀治療儀呼叫器發(fā)出的聲音，醫(yī)務工作者在治療護理過程中產(chǎn)生的聲音等。②光線如夜間做治療的燈光，走廊照明燈等使病室無法暗化。③病室溫度過高或過低④空氣污濁度床鋪安靜的軟硬度及整潔度，枕頭的高低及硬度等2.1.2化學，生物環(huán)境因素病房消毒劑的味道，病房有蚊蟲
4、等均易影響患者睡眠。2.1.3人文社會環(huán)境因素環(huán)境的陌生感，及個人睡眠習慣等使患者睡眠質量下降。2.2年齡因素不同的年齡睡眠量不同，老年期失眠多于任何年齡組。由于泌尿外科疾病的特殊性，老年病人分布較為廣泛，同時老年患者的失眠癥狀也會影響同病房其他患者的睡眠質量。2.3病理因素泌尿外科老年患者作為特殊的群體，有研究分析宣示[3],影響泌尿外科老年患者睡眠質量的首要因素為病理因素，主要為疾病給身體帶來不適的反應，比如尿頻、尿急、尿痛、血壓、血糖異常等，均會影響患者睡眠質量。2.4心理因素蘇清彩[5]對手術患者的調查顯示，老年患者睡眠質量下降的原因包括：希望得到及時的手術治療；對手術缺乏了
5、解、擔心手術效果；擔心加重家庭經(jīng)濟負擔；受同室病友手術經(jīng)歷的影響、既往心理創(chuàng)傷和手術體驗；擔心麻醉發(fā)生意外；擔心病理診斷為惡性病變、生活習慣的改變等很多因素使情緒波動引起睡眠質量下降。3提高泌尿外科老年患者睡眠質量的護理對策3.1環(huán)境護理良好的睡眠環(huán)境是保證高睡眠質量的根本。(1)營造舒適的環(huán)境，保持病室整潔、安靜、舒適、空氣新鮮，定期消毒，滅蚊；減少不良刺激，降低監(jiān)護儀等儀器的噪音對患者造成的影響，使噪音音量降到最低；同時合理安排治療與護理時間，常規(guī)護理操作要盡可能在患者睡前進行，操作過程中保持“四輕”，并減少夜間不必要的照明。（2）根據(jù)不同老年患者的手術情況合理安排病房，比如將手
6、術當天的患者盡量集中安排在一個大的重癥監(jiān)護病房，未手術或手術平穩(wěn)未用儀器的患者安排在普通病房（3）入院時主動熱情接待患者，詳細介紹責任護士，管床醫(yī)生，耐心細致地介紹病區(qū)環(huán)境，以便使其盡快熟悉環(huán)境，減少陌生感。熱情介紹同病室其他患者，幫助建立良好的患友關系，制造良好的氛圍。2.2心理護理手術對于患者是一種嚴重的心理應激，它通過心理上的恐懼和生理上的創(chuàng)傷直接影響患者的正常心理活動，它不僅影響患者對手術的耐受性，對患者術后的康復影響甚大，心理護理在患者睡眠質量中扮演著重要的角色。（1）強化宣教在改善手術患者焦慮抑郁情緒及睡眠質量中的效果較佳［6］。根據(jù)患者的疾病種類、手術種類、患者機體狀況
7、及患者的心理狀況進行綜合評估，同時考慮患者的性格特點及接受理解能力，將這些因素均融合到宣教內容和溝通宣教方式的制定中，以滿足不同患者的細節(jié)方面的需求，并對患者的疑問進行積極解答。（2）向患者介紹手術過程、手術醫(yī)生、手術時的護理人員及麻醉醫(yī)生及麻醉方式，緩解患者對手術的陌生感和恐懼感：講述同類手術患者的成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病，使患者以積極的心態(tài)接受手術。(3)多關心安慰患者，給予充分的理解與同情，讓其有依賴感、安全感，滿足患者情感寄托需求；講解睡眠衛(wèi)
