抗戰(zhàn)時期戰(zhàn)地醫(yī)護職業(yè)教育的發(fā)展

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1、抗戰(zhàn)時期戰(zhàn)地醫(yī)護職業(yè)教育的發(fā)展  摘要抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)之后,戰(zhàn)地救護人員從數(shù)量到質(zhì)量上都不能滿足實際的需要。戰(zhàn)時衛(wèi)生人員訓(xùn)練所抓住機遇,配合實際救護需要,開展了有效的戰(zhàn)地醫(yī)護職業(yè)教育,既服務(wù)于戰(zhàn)地救護工作,降低了傷亡率,幫助保存了抗日軍隊戰(zhàn)斗力;又幫助學(xué)員實現(xiàn)了就業(yè)有“出路”,升學(xué)有“門路”,推動了醫(yī)護職業(yè)教育在近代中國的發(fā)展?! £P(guān)鍵詞抗戰(zhàn)時期;戰(zhàn)地醫(yī)護;職業(yè)教育;衛(wèi)訓(xùn)所  中圖分類號G719.29文獻標識碼A文章編號1008-3219(2015)24-0027-05  今年是中國抗日戰(zhàn)爭勝利70周年,70多年前的戰(zhàn)火讓中國遭受了深重災(zāi)難,戰(zhàn)地醫(yī)護職業(yè)教育,因

2、為高度服務(wù)于戰(zhàn)爭,受到了空前的重視,又較戰(zhàn)前更容易集中行政權(quán)和人力物力,從而得到了長足的發(fā)展?! ?zhàn)時中國醫(yī)學(xué)研究方面,有一些成果。例如,慕景強[1]和JohnR.Watt[2]對民國醫(yī)學(xué)教育的研究,高??[3]的公醫(yī)制度研究都覆蓋了戰(zhàn)時階段。在對一些醫(yī)療組織的歷史研究中也存在著對戰(zhàn)時情況的介紹,例如中國紅十字會[4][5][6]。然而戰(zhàn)地醫(yī)護職業(yè)教育,由于材料方面的困難以及視角的局限,始終是戰(zhàn)時中國醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中的薄弱環(huán)節(jié),值得更多的關(guān)注。借助戰(zhàn)地醫(yī)護職業(yè)教育的一個重要機構(gòu)――13戰(zhàn)時衛(wèi)生人員訓(xùn)練所(1938-1943年)的資料,對該時期醫(yī)護職業(yè)教育展開研

3、究,有助于糾正中國抗日戰(zhàn)爭時期只有破壞沒有建設(shè)的觀念,補充完善中國醫(yī)護職業(yè)教育的發(fā)展進程,更為1949年以后醫(yī)護職業(yè)教育的發(fā)展提供線索。  一、戰(zhàn)時衛(wèi)生人員訓(xùn)練所的由來  1937年12月,中國紅十字總會救護委員會在國民政府的幫助下成立,后更名為中國紅十字總會救護總隊部,和衛(wèi)生署分工合作。衛(wèi)生署全權(quán)負責民事救援和防疫工作,救護總隊部幫助戰(zhàn)區(qū)的士兵、游擊隊員、工兵等的醫(yī)護救援和防疫[7]。救護總隊部采取靈活機動的救護形式,到1938年底已擁有1667名救護人員,隊伍達到77支,每隊配有醫(yī)生、護士、衛(wèi)生員、護理員、擔架員等,散落在全國各大戰(zhàn)區(qū)[8][9]。隨著戰(zhàn)

4、爭的擴大和深入,戰(zhàn)地救護工作愈發(fā)嚴峻,醫(yī)護人員從數(shù)量到質(zhì)量上都不能滿足實際的需要,但是訓(xùn)練醫(yī)生需要很長時間,而現(xiàn)實狀況急缺人手,于是總隊部選擇從培養(yǎng)容易速成的醫(yī)護助理員入手。1938年5月戰(zhàn)時衛(wèi)生人員訓(xùn)練所應(yīng)運而生,專門速成看護士、看護兵等低級護理助手,后來發(fā)展成為對各種戰(zhàn)時需要的醫(yī)護人員進行訓(xùn)練的機構(gòu)?! ∽畛醭闪r,衛(wèi)訓(xùn)所由內(nèi)政部衛(wèi)生署管轄[10],時任中央衛(wèi)生實驗處副處長以及紅十字會救護總隊部總隊長的林可勝擔任衛(wèi)訓(xùn)所主任,教師多由紅十字救護總隊部的人員兼任[11]。管理中英庚款董事會首先撥了一筆經(jīng)費,之后衛(wèi)生署、洛克菲勒基金會以及中國農(nóng)村建設(shè)委員會也為

5、其撥款。軍醫(yī)署后來也加入其中,劃歸了一所軍醫(yī)院供其作為軍陣外科和護理實習(xí)之用[12]。13  不久,衛(wèi)訓(xùn)所的工作得到了蔣介石的肯定,指示其對所有軍隊進行在崗醫(yī)務(wù)人員復(fù)訓(xùn)和新人培訓(xùn)。衛(wèi)訓(xùn)所被置于軍醫(yī)署和衛(wèi)生署的聯(lián)合管理之下,有了常規(guī)預(yù)算,很快便發(fā)展成為紅會救護人員、衛(wèi)生署和軍醫(yī)系統(tǒng)訓(xùn)練人員的中心。1939年8月開始,衛(wèi)訓(xùn)所受軍政部和內(nèi)政部同時管轄,更名為“戰(zhàn)時衛(wèi)生人員聯(lián)合訓(xùn)練所”。到1940年6月,已經(jīng)有4230人參加了衛(wèi)訓(xùn)所的培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)[13]。隨著軍隊醫(yī)務(wù)訓(xùn)練工作的擴大,1940年8月衛(wèi)訓(xùn)所改隸直屬于軍政部,全稱“軍政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員訓(xùn)練所”[14]。  雖

6、然衛(wèi)訓(xùn)所的隸屬不斷改變,但是其始終由同一個訓(xùn)練委員會來領(lǐng)導(dǎo),具體的負責人也較為固定,這就保證了其研究和決定訓(xùn)練策略、課程、訓(xùn)練項目,挑選學(xué)員,準備教學(xué)器材等方面始終保持相對的穩(wěn)定性?! ¤b于運輸困難,各戰(zhàn)區(qū)戰(zhàn)地醫(yī)務(wù)人員人數(shù)不足、水平不夠,1939年8月,衛(wèi)訓(xùn)所第一分所在陜西褒城增設(shè)。1940年10月江西弋陽開設(shè)了第二分所,之后陸續(xù)在湖北均縣、四川黔江、湖南東安開設(shè)分校。衛(wèi)訓(xùn)所分所和所在地區(qū)的紅會救護大隊構(gòu)成了一個醫(yī)學(xué)中心,一方面收治疑難雜癥,為該地區(qū)醫(yī)護提供技術(shù)支持;一方面培訓(xùn),將標準化的、系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)療工作在軍隊中輻射開。衛(wèi)訓(xùn)所同時協(xié)調(diào)紅會救護隊和軍隊衛(wèi)生

7、隊的訓(xùn)練和工作,力圖最大程度地利用人力和物力[15]?!   《⑿l(wèi)訓(xùn)所的發(fā)展  衛(wèi)訓(xùn)所致力于戰(zhàn)地醫(yī)護人員的養(yǎng)成,它伴隨戰(zhàn)局的改變而不斷調(diào)整著教學(xué)內(nèi)容、方式和教學(xué)層次,有針對性地為戰(zhàn)地救護培養(yǎng)多種醫(yī)療人員。13  教學(xué)內(nèi)容和方式方面,衛(wèi)訓(xùn)所成立之初,為了盡快彌補戰(zhàn)地救護和防疫人員缺口,課程時間設(shè)置僅為4~6周,總課時約200多小時,籠統(tǒng)授課。經(jīng)過一段時間戰(zhàn)場經(jīng)驗的累積,衛(wèi)訓(xùn)所及時根據(jù)紅會救護隊在各大戰(zhàn)區(qū)服務(wù)時得出的傷病統(tǒng)計數(shù)據(jù)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)統(tǒng)計,在戰(zhàn)區(qū)傷員中,最致命的是傷口感染,主要原因是不能得到及時、正確的傷口初步處理和縫合,且后運救護的過程中無法被及

8、時分診,耽誤治療。在戰(zhàn)區(qū)病員中,最高發(fā)的是疥瘡、瘧疾

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