131i治療老年與中青年甲亢患者臨床分析

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1、1311治療老年與中青年甲亢患者臨床分析李三喜(解放軍第187中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科???71159)【摘要】目的:分析老年與中青年甲亢患者臨床特點(diǎn)及1311治療效果。方法:864例接受1311治療并隨訪1年以上的甲亢患者,老年組88例,中青年組776例,對(duì)其臨床特點(diǎn)及1311治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:老年甲亢患者FT3、FT4、甲狀腺重量、最高攝碘率與中青年患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);1311治療后1年老年組與中青年組臨床療效比較,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o結(jié)論:1311治療可作為老年甲亢患者的首選治療方法。【關(guān)鍵詞】甲亢;放射性碘;老年患者;中青年患者【中圖分類號(hào)

2、】R581.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0084-01ClinicalanalysisofsenilepatientsandnorvsenilepatientswithhyperthyroidismtreatedbyradioactiveiodineLiSanxi【Abstract】Objective:Toanalyzethedifferentclinicalcharacteristicsandcurativeeffectstreatedby1311betweensenilepatientsandnon-senilepatientswithhyper

3、thyroidism.Methods:864hyperthyroidismpatientsfortheirfirst1311therapyandfollowed-upatleastoneyearweredividedintotwogroups:senilegroup(88patients)andnorvsenilegroup(776patients).Theirclinicalcharacteristicsandtherapeuticefficacywereanalyzed.Results:Therewerestatisticalsignificaneebetweenthesenilea

4、ndthenon-senilegroupsinthelevelsoffreethyroidhormones(FT3,FT4),thethyroidgalndweightandhighestthyroiduptakerationof1311(P<0.01).Therewerestatisticalsign訐icancebetweenthetwogroupsinthecurativeeffectsof1311therapyafter1year(P<0.01).Conclusion:1311therapycanbethefirstchoiceforsenilepatientswithhyper

5、thyroidism.[Keywords】Hyperthyroidism;Radioactiveiodine;Senilepatients;Non?senilepatients甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)為常見的內(nèi)分泌疾病之一,青壯年女性為好發(fā)年齡,但老年人亦不少見,約占4.7%?17%[l]o老年與中青年甲亢患者相比臨床表現(xiàn)有所不同,且合并癥與并發(fā)癥明顯增多。本文分析了老年與中青年甲亢甲亢患者的臨床特點(diǎn)及放射性1311治療的療效。1資料與方法1.1臨床資料:本組病例為2005年1月至2008年6月在我院首次接受1311治療并且隨訪1年以上的864例甲亢患者。其中,老年組(年齡&驢;60

6、歲)88例,男25例,女63例,年齡60?76歲,平均(62.8±3.6)歲,病程1?38年;中青年組(<60歲)776例,男206例,女570例,年齡18?59歲,平均(39.4±10.2)歲,病程2個(gè)月?18年。1.2檢測(cè)指標(biāo)與方法:采用Roche411全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套試劑盒檢測(cè)T3、T4、FT3、FT4、sTSH。用美國(guó)惠普公司生產(chǎn)的HD11型探頭頻率7.5MHz的三維彩色B超測(cè)量甲狀腺大小,并按公式將甲狀腺體積換算為重量。甲狀腺重量(g)=0.479×甲狀腺體積V(cm3)(V:a×b×c,a-長(zhǎng),b

7、■寬,c■厚,雙側(cè)甲狀腺之和為總體積)。用安徽科技大學(xué)生產(chǎn)的M-6110型甲狀腺功能測(cè)量?jī)x測(cè)甲狀腺攝碘率。1.3治療方法:1311劑量按公式:(甲狀腺重量×每克甲狀腺組織給1311劑量)/甲狀腺最高攝1311計(jì)算。每克甲狀腺組織給1311劑量70?lOOCi。可根據(jù)患者的年齡、病程、甲狀腺大小、甲狀腺自身抗體及是否用過(guò)其他方法治療等因素適當(dāng)調(diào)整??崭挂淮涡钥诜貜?fù)治療一般間隔半年以上[2]。1?4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。治愈:甲

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