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《老年及中青年甲亢患者臨床特點及131I治療效果對比探究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、老年及中青年甲亢患者臨床特點及1311治療效果對比探究摘要：目的：比較老年與中青年甲亢患者臨床特點及1311治療效果。方法：本研究于2009年5月~2012年5月對不同年齡（＞60歲VS0.05L34例老年組患者中發(fā)生甲減5例，發(fā)生率為14.71%,90例中青年組患者中發(fā)生甲減4例,發(fā)生率為4.44%;經統(tǒng)計學比較發(fā)現老年組患者的甲減發(fā)生率明顯高于中青年組，且差異具有統(tǒng)計學意義（x2=3.86,P0.05）,具有可比性。1.2方法治療前簽署知情同意書，停用其他甲亢治療藥物，每位患者空腹口服碘-131（北京原子高科公司或成都中核高通公司
2、），采用多功能核素分析儀分別測定4h、6h、24h的甲狀腺攝取率。碘-131劑量計算公式:（甲狀腺重量X每克甲狀腺組織給1311劑量）/甲狀腺最高攝1311計算[1、2]o根據兩組的患者年齡、病程、甲狀腺大小及甲狀腺自身抗體情況確定具體預計劑量。1.3療效判定標準①痊愈：隨訪半年以上，臨床癥狀消失，脈率正常，甲狀腺區(qū)震顫及血管雜音消失，甲狀腺腫及突眼程度減輕，血清FT3、FT4正常。②好轉：臨床癥狀好轉，脈率減慢，血管雜音減輕，甲狀腺較治療前縮小250%,血清FT3、FT4未降到正常范圍，略高于正常。③無效：治療后無效或反而加重，甲狀
3、腺未見縮小，血清FT3、FT4明顯高于正常［3］。臨床甲狀腺功能減退癥(甲減)：有不同程度的甲減臨床癥狀，血清FT3、FT4水平降低，TSH水平升咼。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS仃.0進行t檢驗和x2檢驗。檢驗水平a=0.05o血清FT,、兀'4和TSH水平正常，經24個月隨訪無復發(fā)。好轉：血清兀n水平較治療前明顯下降但仍然高于正常值上限者，仍需繼續(xù)治療。無效"311血清n、兀‘4始終不能降至正常者；甲亢復發(fā)"3"治療后達到治愈標準,12個月后又出現甲亢癥狀、體征，且颶、矚升高，TSH降低者稱為復發(fā)。2結果2.1老年組和中青年組患者的
4、臨床特點分析由表4可知老年組與中青年組的甲狀腺估重、甲狀腺24h攝取13"率比較有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計學意義(x2=25.44、12.64,P0.05)o34例老年組患者中發(fā)生甲減5例，發(fā)生率為14.71%,90例中青年組患者中發(fā)生甲減4例，發(fā)生率為4.44%;經統(tǒng)計學比較發(fā)現老年組患者的甲減發(fā)生率明顯高于中青年組，且差異具有統(tǒng)計學意義(x2=3.86,P0.05)b34例老年組患者中發(fā)生甲減5例，發(fā)生率為14.71%,90例中青年組患者中發(fā)生甲減4例，發(fā)生率為4.44%;經統(tǒng)計學比較發(fā)現老年組患者的甲減發(fā)生率明顯高于中青年組，且
5、差異具有統(tǒng)計學意義(x2=3.86,P<0.05)b上述研究結果表明1311治療老年與中青年甲亢患者的臨床療效無差異，可作為老年甲亢患者的首選治療方法。參考文獻:⑴鄧敬蘭，程時武，侯英萍，等?老年甲亢的特點及其1311治療的臨床應用[]?核技術，2005,28(1):51-53.[2]董建軍，邢海燕，付春莉，等?青少年與中老年甲狀腺功能亢進患者13"治療的療效分析[J].中華醫(yī)學雜志,2009,89(14):973-976.[3]汪艷芳，馬書平，蘇永，等?老年與中青年甲亢的臨床特點對比及誤診分析[J].中國誤診學雜志，2004,4(3
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