二氧化鋯全瓷冠修復(fù)前牙的臨床療效觀(guān)察

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1、二氧化錯(cuò)全瓷冠修復(fù)前牙的臨床療效觀(guān)察沈麗王霞琴?gòu)埩?江蘇省蘇州市吳中人民醫(yī)院口腔科215128)【摘要】目的探討二氧化錯(cuò)全瓷冠修復(fù)前牙牙體缺損的臨床療效。方法2009年3月至2010年3月期間診治的50例烤瓷冠前牙患者，給予二氧化錯(cuò)全瓷冠修復(fù)，進(jìn)行1年的隨訪(fǎng)，觀(guān)察期臨床療效。結(jié)果50例全瓷冠修復(fù)體沒(méi)有出現(xiàn)變色、崩瓷，以及裂紋等現(xiàn)象，修復(fù)體邊緣密和度好，牙齦健康形態(tài)，無(wú)基牙繼發(fā)嶠?；颊邔?duì)美學(xué)效果均滿(mǎn)意。結(jié)論全瓷冠修復(fù)前牙牙體缺損臨床效果穩(wěn)定，美學(xué)效果良好，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】二氧化錯(cuò)全瓷牙體缺損修復(fù)前牙【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095

2、-1752(2013)29-0180-01隨著人們審美觀(guān)念的日益提高，前牙牙體缺損的美學(xué)效果為現(xiàn)今眾多研究所重視的問(wèn)題。二氧化誥全瓷具有獨(dú)特的通透質(zhì)感，形態(tài)，色調(diào)和折光率都與正常牙體組織非常相似，因此具有天然牙的自然光澤和半透明性，顏色美觀(guān)，而且有良好的生物相容性，耐磨損、不易著色、不易附著菌斑。我院50例患者應(yīng)用全瓷冠修復(fù)，取得了明顯的療效，總結(jié)如下：1資料與方法1.1一般資料2009年3月至2010年3月我院診治的50例烤瓷全冠修復(fù)前牙患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：前牙死髓變色牙，殘冠、外傷性致殘根用玻璃纖維樁光固化修復(fù)核。1.2材料二氧化錯(cuò)全瓷冠，3M硅橡膠印模材

3、料，3M樁核樹(shù)脂粘結(jié)劑。1.3方法牙體預(yù)備前在自然光線(xiàn)下常規(guī)Vita比色。遵循常規(guī)全瓷修復(fù)體的牙體預(yù)備原則進(jìn)行，所以臨床操作均由同一名醫(yī)師完成。唇面磨除舌面及鄰面磨除1mm，切端磨除2mm；預(yù)備體頸部全肩臺(tái)式預(yù)備，肩臺(tái)為淺凹槽型或直角形，寬度為1mm；各軸面點(diǎn)線(xiàn)均圓鈍。若牙體缺損過(guò)多或余留牙體過(guò)薄，在根管治療的基礎(chǔ)上行纖維樁加樹(shù)脂核恢復(fù)牙體后再進(jìn)行牙體預(yù)備⑴。通過(guò)牙周探針，測(cè)量齦溝的深度。當(dāng)齦溝深度>1.5mm吋，使用排齦線(xiàn)。當(dāng)進(jìn)入牙齦齦溝吋，注意操作動(dòng)作輕柔，避免對(duì)牙齦造成不必要的損傷。隨后制取印模。常規(guī)制作暫時(shí)冠，完成的修復(fù)體在臨床試戴，滿(mǎn)意后粘接，調(diào)整正確

4、的咬合關(guān)系。同時(shí)告知患者避免咬過(guò)硬食物，注意口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查。1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)臨床觀(guān)察1年后，參照改良的USPHS標(biāo)準(zhǔn)對(duì)修復(fù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)［2］。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表表1改良的美國(guó)公共衛(wèi)生署評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2討論二氧化錯(cuò)是理想的前牙牙體修復(fù)的美容手段，其制作精細(xì)，修復(fù)體色澤逼真，邊緣適合性好，強(qiáng)度較大。其具有明顯優(yōu)點(diǎn)［3-4］:1）二氧化錯(cuò)半透明度與天然牙接近。2）二氧化錯(cuò)修復(fù)材料具有良好的粘固和支持能力，可以有效預(yù)防折斷。3）二氧化錯(cuò)的生物相容性較好，對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生致敏性和潛在毒性。4）二氧化錯(cuò)修復(fù)材料對(duì)核磁共振等醫(yī)學(xué)影像檢查，不形成干擾，X線(xiàn)檢查能夠清楚觀(guān)察到樁釘與根面的密和度、深

5、度以及位置等情況。5）優(yōu)良的制作工藝及簡(jiǎn)便性。在臨床上二氧化誥全冠修復(fù)前要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥，避免出現(xiàn)牙體預(yù)備后因牙體過(guò)小，而無(wú)法取得良好的固位形和抗力形的后果。5）二氧化錯(cuò)全冠已成為當(dāng)今口腔前牙美容修復(fù)的主要選擇之一，全冠具有與天然牙相似的色澤和良好的半透明性，顏色美觀(guān)穩(wěn)定，耐腐蝕老化、磨損，口生物相容性好，患者滿(mǎn)意度高,易于接受，這些特點(diǎn)決定了其具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。在合理選擇適應(yīng)癥，科學(xué)設(shè)計(jì)、規(guī)范操作的前提下，二氧化錯(cuò)全冠可以獲得令人滿(mǎn)意的修復(fù)效果，是前牙美容修復(fù)的一種較為理想的方法。參考文獻(xiàn)[1]曾泉,王春濤，楊麗明等.IPSe.maxPress鑄瓷修復(fù)體在前牙

6、美容修復(fù)中的應(yīng)用，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2010,36(5)：381-382.[2]Gemlamaz,EreginS.CIinical[evaluationofall-ceramiccrowns」ProsthetDent,2002.89(2):189-196.⑶馬海蘭，徐軍?口腔修復(fù)學(xué)?北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2005:78.⑷馬軒祥?口腔修復(fù)學(xué).5版?北京：人民衛(wèi)生岀版社，2004:131.⑸王歡，魏克立?口腔臨床新技術(shù)新療法?北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2005:9-11.