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《臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中應(yīng)用［摘要］目的探討臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)(Caparoscopiccholecystectmy,LC)患者中的應(yīng)用效果。方法將LC患者120例隨機分成試驗組和對照組，各60例。對照組給予常規(guī)護理，試驗組應(yīng)用臨床護理路徑(Clinicalpath—way)進行護理。比較兩組患者住院時間、住院費用、患者滿意度、護士工作滿意度及專業(yè)成就感的差異。結(jié)果試驗組住院時間為(4.2±1.3)d,住院費用為(4023.67)元；對照組分別為(5.8±1.2)d,(4460.86)元。試驗組患者滿
2、意度為96.67%,護士滿意度為93.33%,平均動機水平為8.74；對照組分別為81.67%,78.33%,5.42。兩組比較有顯著性差異(P入院第三天(術(shù)后第一日)①遵醫(yī)囑給予停止氧氣吸入、心電監(jiān)護；指導(dǎo)病人下床活動，并講解早期下床活動及進行自我護理的目的及意義。②指導(dǎo)病人先進流質(zhì)飲食無不適后再進軟食。③指導(dǎo)病人情志活動。④遵醫(yī)囑給予輸液治療。⑤觀察病人體溫、腹部體征、傷口敷料情況并做好記錄。入院第四天(術(shù)后第二日)：①指導(dǎo)病人情志活動，進食普食，鼓勵病人下床活動及進行自我護理。②遵醫(yī)囑給予輸液治療。③觀察病人體溫、腹部
3、體征、傷口敷料、食欲及大小便等情況并做好記錄。④出院指導(dǎo)。⑤病人輸液完畢后,給予辦理出院；告知病人結(jié)賬流程。⑥病人出院時，填寫一份滿意度調(diào)查表。⑦護士長對護士進行工作滿意度及專業(yè)成就感調(diào)查。2結(jié)果2.5觀察指示①通過住院天數(shù)、住院費用比較兩組病例住院時間、住院費用的差別。②通過滿意度及相關(guān)因素調(diào)查比較兩組病例病人及護士滿意度。③通過平均動機水平（期望值X效價）比較兩組病例的護士專業(yè)成就感。2.6統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS軟件包將數(shù)據(jù)進行t檢驗。3討論LC是一種微創(chuàng)手術(shù)，它具有切口小、創(chuàng)傷小、流血少、痛苦少、恢復(fù)快的優(yōu)點。然而實施
4、傳統(tǒng)路徑，病人住院后等候檢查及手術(shù)需要花費很多時間，醫(yī)生、護士、麻醉師之間缺乏緊密聯(lián)系及溝通；病人處于被動接受治療，在接受治療護理時通常習(xí)慣于被動的接受服務(wù)，很少主動參與決策和自我護理，影響了患者早日康復(fù)，對治療及護理的滿意度不高;護士通常被動的執(zhí)行醫(yī)囑，工作缺乏思考，缺乏積極性及主動性；缺乏專業(yè)成就感。實施臨床路徑，要求在實際應(yīng)用中,不斷遵循疾病指南、循證醫(yī)學(xué)的進展調(diào)整路徑的實施細則，使之符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，從而提供給患者最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案；實施臨床路徑，可以加強學(xué)科之間、醫(yī)護之間、部門之間的交流；保證治療項
5、目精細化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、減少治療過程的隨意化；提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強臨床治療的風(fēng)險控制；縮短住院周期，減低費用；實施臨床路徑，還可以為無相關(guān)經(jīng)驗人員提供教育學(xué)習(xí)機會；同時，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實施臨床路徑的內(nèi)容。臨床路徑的實施，使病人及家屬入院時就了解了整個治療計劃及所產(chǎn)生的費用，病人不再處于被動接受治療，而是積極地參與到治療及護理活動中，主動的配合醫(yī)護人員的工作，提高了患者的滿意度，不斷對護士的工作進行表揚，加強了醫(yī)護之間的溝通與合作，縮短了住院天數(shù)，減少了住院費用。臨床路徑的實施
6、，對護理工作提出了更高的要求，護士不再處于被動地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要求護士進行思考護理，提高了護士工作的積極性及主動性，再加上病人對護士工作成績的肯定，護士在工作中有成就感及事業(yè)感，工作的興趣更濃，積極性主動性更高，這樣，護患之間形成了良性循環(huán)，病人及護士的滿意度均得到了提高，減少了醫(yī)患糾紛。從本試驗可以看出，運用臨床護理路徑護理患者，可縮短其住院時間，減少住院費用，提高病人滿意度及護士專業(yè)成就感，兩組比較差異有顯著性意義（P
