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《臨床免疫檢驗質(zhì)量影響因素和控制措施探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床免疫檢驗質(zhì)量影響因素和控制措施探究【摘要】分析并探討臨床免疫檢驗質(zhì)量的影響因素及相應(yīng)的控制措施。標(biāo)本采集不正確、檢驗儀器使用不規(guī)范、檢測方法選擇錯誤或者不可靠、檢驗質(zhì)量管理不足、檢驗人員操作不規(guī)范、試劑盒及標(biāo)準(zhǔn)品使用不當(dāng)、檢驗后儀器設(shè)備未及時恢復(fù)、檢驗后剩余樣品處置不當(dāng)、檢驗后未做及時的衛(wèi)生清潔等是臨床免疫檢驗質(zhì)量的主要影響因素。加強免疫檢驗質(zhì)量管理，加強檢驗室物品管理，強化檢驗室衛(wèi)生清潔管理，提高檢驗人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，保證送檢標(biāo)本質(zhì)量，檢驗儀器定期校正，規(guī)范使用檢驗儀器，選擇實用性強可靠性強的檢測
2、方法，選擇敏感性好準(zhǔn)確性高的試劑盒及標(biāo)準(zhǔn)品，加強室內(nèi)質(zhì)量控制，正確處理殘留送檢標(biāo)本，復(fù)查檢驗報告等質(zhì)量控制措施的實施可以有效控制檢驗錯誤及誤差，降低樣品污染發(fā)生率，增強檢驗準(zhǔn)確性，提高臨床免疫檢驗質(zhì)量,具有重要的臨床實用價值，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】免疫檢驗；質(zhì)量控制；影響因素；控制措施中圖分類號R446.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805(2014)7-0145-02臨床免疫學(xué)檢驗是指免疫測定技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，主要包括抗原抗體的反應(yīng)、免疫原和抗血清的制備以及在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的酶免疫、化學(xué)發(fā)光免疫
3、、放射免疫等免疫檢測技術(shù)。免疫學(xué)檢驗的準(zhǔn)確性及可靠性依賴完善的免疫檢驗質(zhì)量管理［1］。近年來，隨著科技發(fā)展的日新月異和臨床醫(yī)學(xué)的深入實踐，臨床免疫檢驗質(zhì)量管理觀念、質(zhì)量管理理論以及質(zhì)量管理方法都發(fā)生了重大變革。各個醫(yī)院的臨床免疫檢驗質(zhì)量管理受到了廣泛關(guān)注。本文旨在對臨床免疫檢驗質(zhì)量的影響因素及相應(yīng)的控制措施按檢驗前、檢驗中、檢驗后三個階段分別進(jìn)行探討，為進(jìn)一步的理論分析和臨床實踐提供借鑒。1免疫檢驗前檢驗質(zhì)量的影響因素及控制措施免疫檢驗前檢驗質(zhì)量主要受以下因素的影響：(1)免疫檢驗科檢驗質(zhì)量管理不足，部
4、分醫(yī)院免疫檢驗科沒有頒布系統(tǒng)性的質(zhì)量管理體制和條例，沒有對免疫檢驗科檢驗人員進(jìn)行正確的、系統(tǒng)的、有針對性的檢驗質(zhì)量控制培訓(xùn)和教育，造成檢驗人員檢驗質(zhì)量控制意識薄弱，增加了人為誤差發(fā)生的可能性。(2)檢驗標(biāo)本采集不正確、標(biāo)本輸送及保存不合理，樣品溶血、乳糜、損壞或污染等直接導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。(3)檢驗儀器未校正，儀器使用不規(guī)范，導(dǎo)致引入過大儀器誤差，比如移液器長期使用造成準(zhǔn)確性下降，移液器操作不規(guī)范引起取液量不穩(wěn)定甚至造成樣品污染等［2］。(4)檢驗人員心理壓力過大，由于免疫檢驗科檢驗工作繁瑣、耗時費神
5、，造成檢驗人員精神上得不到放松，引起機體免疫力下降，精神狀態(tài)低落，容易造成操作錯誤，降低檢驗結(jié)果可重復(fù)性，進(jìn)而影響樣本檢驗質(zhì)量。免疫檢驗前檢驗質(zhì)量控制措施主要有：(1)加強免疫檢驗科檢驗人員的素質(zhì)管理，根據(jù)科室具體情況，制定完善的免疫檢驗科檢驗人員管理制度，系統(tǒng)地、有針對性地組織檢驗人員開展加強職業(yè)素質(zhì)教育；免疫檢驗科檢驗人員在掌握基礎(chǔ)檢驗方法的同時，應(yīng)定期開展目的性強的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。(2)加強免疫檢驗科的質(zhì)量管理，強化檢驗室衛(wèi)生清潔管理，對檢驗室內(nèi)的無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)做明
6、確標(biāo)志，不同區(qū)域的清掃用具絕對分開，對檢驗室器具作定期消毒。檢驗室嚴(yán)格執(zhí)行每周一次藥物熏蒸，每天一次紫外線照射，保證檢驗室內(nèi)空氣培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)免疫檢驗后檢驗質(zhì)量控制措施主要有：(1)加強免疫檢驗后的質(zhì)量控制管理，對免疫檢驗中使用過的一次性器械作嚴(yán)格預(yù)后并銷毀，對非一次性器具行嚴(yán)格清潔及消毒，行免疫檢驗后對檢驗室按要求作嚴(yán)格清潔。(2)加強檢驗室物品管理,對檢驗室易污染儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管，用前用后做登記，責(zé)任到人，儀器使用過后要及時規(guī)整清潔，減少儀器誤差的發(fā)生機會。(3)建立健全的殘留送檢標(biāo)本處理條例規(guī)定，正
7、確保存、留驗及處置檢驗剩余樣品。(4)免疫檢驗后應(yīng)有專人對檢驗報告進(jìn)行復(fù)查，確保結(jié)果填寫正確、完整，保證檢測數(shù)據(jù)的一致性。綜上所述，臨床免疫檢驗質(zhì)量管理關(guān)系著每位患者的診療準(zhǔn)確性和生命健康，臨床免疫檢驗科全部質(zhì)量管理及其實施應(yīng)本著一切從患者利益出發(fā)的宗旨，保障檢驗結(jié)果的可靠性、有效性。檢驗人員也應(yīng)積極提升自身職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平，降低人為誤差的發(fā)生率。臨床免疫檢驗質(zhì)量的主要影響因素有標(biāo)本采集不正確、檢驗儀器使用不規(guī)范、檢測方法選擇錯誤或者不可靠、檢驗質(zhì)量管理不足、操作不規(guī)范、試劑盒及標(biāo)準(zhǔn)品使用不當(dāng)、檢驗后
8、儀器設(shè)備未及時恢復(fù)、檢驗后剩余樣品處置不當(dāng)、檢驗后未做及時的衛(wèi)生清潔、檢驗報告填寫錯誤等。加強免疫檢驗質(zhì)量管理，加強檢驗室物品管理,強化檢驗室衛(wèi)生清潔管理，提高檢驗人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，保證送檢標(biāo)本質(zhì)量，檢驗儀器定期校正，規(guī)范使用檢驗儀器，選擇實用性強、可靠性強的檢測方法，選擇敏感性好、準(zhǔn)確性高的試劑盒及標(biāo)準(zhǔn)品，加強室內(nèi)質(zhì)量控制，正確處理殘留送檢標(biāo)本，對檢驗報告進(jìn)行復(fù)查等質(zhì)量控制措施的實施可以有效控制檢驗錯誤及誤差，降低樣品污染發(fā)生率，增強檢驗
