影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素及控制措施分析

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1、影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素及控制措施分析布祖拉買買提(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院830000)【摘要】目的：探討影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素，并分析其控制措施，旨在提高臨床免疫檢驗(yàn)的治療。方法：選取我院2013年一年內(nèi)127例患者的肝炎病毒臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果，分析其檢驗(yàn)過程中的影響因素，探討其解決對(duì)策。結(jié)果：多元線性回歸方程為:丫=0.752+0.025X1+0.052X2+0.037X3，實(shí)驗(yàn)室溫度及濕度、標(biāo)木的質(zhì)量、試劑平衡時(shí)間及洗液更換對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有顯著影響。結(jié)論：臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性受眾多因素影響，檢驗(yàn)過程中嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施是保證臨床免

2、疫檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的根木，可有效提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。【關(guān)鍵詞】免疫檢驗(yàn)影響因素控制措施【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)07-0168-02臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床醫(yī)師的診斷和治療起著重要的作用，是正確判斷病情，合理用藥的依據(jù)［1］。因此，其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)關(guān)重要，但其結(jié)果也受到眾多因素的影響，如標(biāo)木的采集、儲(chǔ)存、檢驗(yàn)人員的操作等。木文主要探討影響臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量因素，并針對(duì)這些影響因素提山有效的控制措施，以提高臨床免疫結(jié)果的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)選取我院2013年一年內(nèi)127例患者的肝炎病毒臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果，分析

3、其檢驗(yàn)過程中的影響因素，探討其解決對(duì)策，報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料入選的127例患者均為我院收治的經(jīng)肝炎病毒免疫檢驗(yàn)患者，患者年齡21-67歲，中位年齡37.5歲?；颊呷朐汉螅懈窝撞《緳z驗(yàn)，檢驗(yàn)項(xiàng)目包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb以及HAV-Ab、HCV-Ab、HDV-Ab、HEV-Ab,并對(duì)檢驗(yàn)過程中的資料進(jìn)行收集整理，收集影響檢測(cè)結(jié)果的可能因素，掌握實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)關(guān)鍵指標(biāo)。1.2方法從標(biāo)本收集開始，包括標(biāo)本處理、檢驗(yàn)過程進(jìn)行質(zhì)量控制，采樣人員嚴(yán)格掌握采樣相關(guān)注意事項(xiàng)，做好樣品的儲(chǔ)存工作，注意溫度

4、、濕度等，做好與檢驗(yàn)人員的交接工作。檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)之前需校準(zhǔn)儀器，對(duì)于頻繁使用的儀器，需定期更換，注意使用年限。對(duì)所有標(biāo)本先行初檢，初檢陽性或可疑標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢［2］。再將所有標(biāo)本送與衛(wèi)生部或省臨檢中心，行再次檢驗(yàn)，對(duì)比兩次檢驗(yàn)結(jié)果的陽性率。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，建立多元線性冋歸模型，用線性冋歸的方法分析變量與之間的關(guān)系，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05。2結(jié)果表1.多元線性冋歸結(jié)果變量非標(biāo)準(zhǔn)化冋歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)化冋歸系數(shù)tP溫度及濕度0.0050.0020.4134.26<0.05標(biāo)本的質(zhì)量

5、0.0210.0030.1523.72<0.05試劑平衡時(shí)間0.0030.0010.2622.32<0.05洗液更換情況0.0310.0030.3143.07<0.053討論準(zhǔn)確的質(zhì)量控制結(jié)果是臨床診治的基礎(chǔ)，而規(guī)范的操作程序和嚴(yán)格的質(zhì)量控制是檢驗(yàn)結(jié)果的重要保證［3】。本次探究通過對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)過程的檢測(cè)，總結(jié)了影響免疫檢驗(yàn)結(jié)果的幾點(diǎn)因素:(1)標(biāo)本的質(zhì)量：保證標(biāo)本的質(zhì)量良好是檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的基礎(chǔ)和前提，從標(biāo)本的采集開始，要嚴(yán)格避免污染、避免溶血，盡快送檢，防止凝固，避免反復(fù)凍融。(2)實(shí)驗(yàn)室條件：實(shí)驗(yàn)室是檢驗(yàn)操作的執(zhí)行空間，其條

6、件是否合格也影響著檢驗(yàn)結(jié)果，例如溫度、濕度等，所以，醫(yī)院檢驗(yàn)科要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格控制實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)條件，維持平均溫度23度，濕度45%左右，定期消毒，維持一個(gè)良好的檢驗(yàn)環(huán)境［4】。(3)實(shí)驗(yàn)員的素質(zhì)：實(shí)驗(yàn)員是檢驗(yàn)過程的操作者，其工作素質(zhì)及檢驗(yàn)操作對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有著重大影響。對(duì)此，可定期舉辦實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作、規(guī)程、制度的宣講，不斷提高實(shí)驗(yàn)員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。(4)洗液也對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生重要影響，故每次檢驗(yàn)結(jié)束后，一定要將洗液倒出，蒸餾水洗浄。綜上所述，雖然檢驗(yàn)過程影響臨床免疫檢驗(yàn)的因素很多，但只要控制關(guān)鍵因素，保證檢驗(yàn)條件，嚴(yán)格

7、遵守操作規(guī)程，及吋洗液更換可保證臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量良好。參考文獻(xiàn)［1】楊曉萍.影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素與對(duì)策［」］中外醫(yī)療，影像與檢驗(yàn)，2014，1(a)：183-184.［2】楊磊，李春燕.臨床檢驗(yàn)標(biāo)本分析前階段護(hù)理質(zhì)量控制［」］中國護(hù)理管理，2011,2:326-327.［3】劉焰.劉輝，程永濤.影響檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素及對(duì)策［j］檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011,5:226-227.［4】曹瑋.臨床免疫檢測(cè)中存在的問題及對(duì)策分析［」］白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,10(4):314-315.