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1、影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素及控制措施分析布祖拉買買提(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院830000)【摘要】目的：探討影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素，并分析其控制措施，旨在提高臨床免疫檢驗的治療。方法：選取我院2013年一年內(nèi)127例患者的肝炎病毒臨床免疫檢驗結(jié)果，分析其檢驗過程中的影響因素，探討其解決對策。結(jié)果：多元線性回歸方程為:丫=0.752+0.025X1+0.052X2+0.037X3，實驗室溫度及濕度、標木的質(zhì)量、試劑平衡時間及洗液更換對檢驗結(jié)果有顯著影響。結(jié)論：臨床免疫檢驗結(jié)果的準確性受眾多因素影響，檢驗過程中嚴格的質(zhì)量控制措施是保證臨床免
2、疫檢驗準確性的根木，可有效提高檢驗準確性?！娟P鍵詞】免疫檢驗影響因素控制措施【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)07-0168-02臨床免疫檢驗結(jié)果對臨床醫(yī)師的診斷和治療起著重要的作用，是正確判斷病情，合理用藥的依據(jù)［1］。因此，其檢驗結(jié)果的準確性至關關重要，但其結(jié)果也受到眾多因素的影響，如標木的采集、儲存、檢驗人員的操作等。木文主要探討影響臨床免疫檢驗的質(zhì)量因素，并針對這些影響因素提山有效的控制措施，以提高臨床免疫結(jié)果的準確性?，F(xiàn)選取我院2013年一年內(nèi)127例患者的肝炎病毒臨床免疫檢驗結(jié)果，分析
3、其檢驗過程中的影響因素，探討其解決對策，報道如下。1資料與方法1.1一般資料入選的127例患者均為我院收治的經(jīng)肝炎病毒免疫檢驗患者，患者年齡21-67歲，中位年齡37.5歲。患者入院后，行肝炎病毒檢驗，檢驗項目包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb以及HAV-Ab、HCV-Ab、HDV-Ab、HEV-Ab,并對檢驗過程中的資料進行收集整理，收集影響檢測結(jié)果的可能因素，掌握實驗室檢驗各環(huán)節(jié)關鍵指標。1.2方法從標本收集開始，包括標本處理、檢驗過程進行質(zhì)量控制，采樣人員嚴格掌握采樣相關注意事項，做好樣品的儲存工作，注意溫度
4、、濕度等，做好與檢驗人員的交接工作。檢驗人員在檢驗之前需校準儀器，對于頻繁使用的儀器，需定期更換，注意使用年限。對所有標本先行初檢，初檢陽性或可疑標本進行復檢［2］。再將所有標本送與衛(wèi)生部或省臨檢中心，行再次檢驗，對比兩次檢驗結(jié)果的陽性率。1.3統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，建立多元線性冋歸模型，用線性冋歸的方法分析變量與之間的關系，檢驗水準取α=0.05。2結(jié)果表1.多元線性冋歸結(jié)果變量非標準化冋歸系數(shù)標準差標準化冋歸系數(shù)tP溫度及濕度0.0050.0020.4134.26<0.05標本的質(zhì)量
5、0.0210.0030.1523.72<0.05試劑平衡時間0.0030.0010.2622.32<0.05洗液更換情況0.0310.0030.3143.07<0.053討論準確的質(zhì)量控制結(jié)果是臨床診治的基礎，而規(guī)范的操作程序和嚴格的質(zhì)量控制是檢驗結(jié)果的重要保證［3】。本次探究通過對整個檢驗過程的檢測，總結(jié)了影響免疫檢驗結(jié)果的幾點因素:(1)標本的質(zhì)量：保證標本的質(zhì)量良好是檢驗結(jié)果準確的基礎和前提，從標本的采集開始，要嚴格避免污染、避免溶血，盡快送檢，防止凝固，避免反復凍融。(2)實驗室條件：實驗室是檢驗操作的執(zhí)行空間，其條
6、件是否合格也影響著檢驗結(jié)果，例如溫度、濕度等，所以，醫(yī)院檢驗科要嚴把質(zhì)量關，嚴格控制實驗檢驗條件，維持平均溫度23度，濕度45%左右，定期消毒，維持一個良好的檢驗環(huán)境［4】。(3)實驗員的素質(zhì)：實驗員是檢驗過程的操作者，其工作素質(zhì)及檢驗操作對檢驗結(jié)果有著重大影響。對此，可定期舉辦實驗技能培訓、進行實驗操作、規(guī)程、制度的宣講，不斷提高實驗員的業(yè)務素質(zhì)和工作能力，提高檢驗質(zhì)量。(4)洗液也對檢驗結(jié)果產(chǎn)生重要影響，故每次檢驗結(jié)束后，一定要將洗液倒出，蒸餾水洗浄。綜上所述，雖然檢驗過程影響臨床免疫檢驗的因素很多，但只要控制關鍵因素，保證檢驗條件，嚴格
7、遵守操作規(guī)程，及吋洗液更換可保證臨床免疫檢驗質(zhì)量良好。參考文獻［1】楊曉萍.影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素與對策［」］中外醫(yī)療，影像與檢驗，2014，1(a)：183-184.［2】楊磊，李春燕.臨床檢驗標本分析前階段護理質(zhì)量控制［」］中國護理管理，2011,2:326-327.［3】劉焰.劉輝，程永濤.影響檢驗分析前質(zhì)量的因素及對策［j］檢驗醫(yī)學與臨床，2011,5:226-227.［4】曹瑋.臨床免疫檢測中存在的問題及對策分析［」］白求恩軍醫(yī)學院學報，2012,10(4):314-315.
