臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素分析以及應(yīng)對措施探討

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1、臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素分析以及應(yīng)對措施探討　　摘要：隨著我國醫(yī)療體制的改革，我國社會保障體系的逐漸完善，服務(wù)對象的需求呈現(xiàn)多樣化，其對檢驗(yàn)質(zhì)量以及相關(guān)服務(wù)質(zhì)量的要求相應(yīng)有所提高。因此，為了使檢驗(yàn)科管理水平以及技術(shù)水平得到提高，必須進(jìn)行有效質(zhì)量管理。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平的提高，臨床免疫檢驗(yàn)對疾病的診治有著重要的意義。本文就臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素以及應(yīng)對措施進(jìn)行探討?！　￡P(guān)鍵詞：臨床免疫檢驗(yàn)；因素；措施　　臨床免疫檢驗(yàn)是臨床上常見的一種監(jiān)測技術(shù)，包括放射免疫檢驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光免疫、抗原抗體反應(yīng)[1]等方面，檢驗(yàn)范圍較廣泛。醫(yī)護(hù)人員以患者臨床檢驗(yàn)結(jié)果為參考

2、依據(jù)來判斷患者疾病的類型，并以此來制定相應(yīng)的治療方案，因此，臨床免疫檢驗(yàn)對臨床診斷以及疾病治療有著重要的作用。臨床免疫檢驗(yàn)工作受多種因素的影響，如環(huán)境、人員的素質(zhì)、標(biāo)本等，筆者將從檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中以及檢驗(yàn)后三階段展開分析它的影響因素以及應(yīng)對措施?！　?臨床免疫檢驗(yàn)前質(zhì)量的影響因素以及應(yīng)對措施　　免疫檢驗(yàn)前質(zhì)量影響因素有以下方面：①免疫檢驗(yàn)部門關(guān)于免疫檢驗(yàn)管理存在一定的問題，部分醫(yī)院免疫檢?科并沒有形成系統(tǒng)性的質(zhì)量管理體系，并且并未對免疫檢驗(yàn)人員進(jìn)行相對的培訓(xùn)，他們并未形成良好的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的意識，從而使得在免疫檢驗(yàn)中出現(xiàn)誤差的可能性提高；②免疫檢驗(yàn)

3、樣本方面有很問題，比如沒有正確進(jìn)行樣本采集、標(biāo)本在運(yùn)送以及保存不當(dāng)，樣本出現(xiàn)污染損壞等等，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果有出入；③檢驗(yàn)儀器沒有進(jìn)行精確的調(diào)整或者未進(jìn)行規(guī)范操作，引起檢驗(yàn)儀器誤差大；④檢驗(yàn)人員心理狀態(tài)不佳，在操作中出現(xiàn)錯誤，檢驗(yàn)樣本的質(zhì)量受到影響。　　針對這些狀況，為了提高臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量可從這些方面進(jìn)行著手：①對免疫檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理加強(qiáng)，并且保持檢驗(yàn)室的徹底潔凈，可進(jìn)行劃區(qū)清潔管理，對檢驗(yàn)室器具進(jìn)行定期消毒，從營造良好的檢驗(yàn)環(huán)境；②提高免疫檢驗(yàn)人員的整體素質(zhì)，對他們進(jìn)行有針對性的職業(yè)培訓(xùn)，使得他們相關(guān)的知識技能專業(yè)水平提高；③正確以及規(guī)范的進(jìn)行檢

4、驗(yàn)樣本的運(yùn)送以及儲存，禁止反復(fù)融凍，及時檢驗(yàn)，將樣本分解的幾率降到最低；④運(yùn)送檢驗(yàn)標(biāo)本時，先要采取相應(yīng)的預(yù)處理，盡量避免破壞樣本組成，從而使得檢驗(yàn)結(jié)果正確率得到提高；⑤定期校正檢驗(yàn)儀器，規(guī)范合理使用檢驗(yàn)儀器，減少檢驗(yàn)誤差；⑥對檢驗(yàn)人員的作息時間做出合理調(diào)整，從而保證他們充足的休息，以積極的狀態(tài)進(jìn)行工作，使工作效率以及檢驗(yàn)正確率都得到提高?！　?臨床免疫檢驗(yàn)中質(zhì)量的影響因素以及應(yīng)對措施　　免疫檢驗(yàn)中質(zhì)量的影響因素有：①檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)操作。在檢驗(yàn)過程中按照正確的步驟展開工作，檢驗(yàn)結(jié)果不夠精確；②檢驗(yàn)方法。在進(jìn)行檢驗(yàn)時檢驗(yàn)方法不正確，造成檢驗(yàn)樣品浪費(fèi)，耗時長

5、，增加成本等，從而也影響檢驗(yàn)質(zhì)量；③免疫檢驗(yàn)中試劑盒敏感性低，具有不穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)，與其他化學(xué)物質(zhì)易發(fā)生反應(yīng)，無法檢驗(yàn)出低下限值，檢測的范圍不夠?qū)?，因此，檢驗(yàn)結(jié)果正確率大打折扣；④未正確使用免疫檢驗(yàn)中的標(biāo)準(zhǔn)品，化學(xué)性質(zhì)不夠穩(wěn)定，分解性高，樣品感染嚴(yán)重，從而引起大的檢驗(yàn)誤差?！　√岣呙庖邫z驗(yàn)中質(zhì)量應(yīng)對措施有：①規(guī)范檢驗(yàn)人員的相關(guān)操作，建立起系統(tǒng)的、科學(xué)的檢驗(yàn)操作步驟；②選擇可靠實(shí)用的檢驗(yàn)方式，檢驗(yàn)方式應(yīng)該操作簡單、易于掌握，并且同時適用于單樣本與多樣本；③選擇敏感度高的免疫檢驗(yàn)試劑盒[2]，這樣它具有穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)，能夠?qū)⒌偷南孪拗禉z驗(yàn)出來，并且具有寬

6、廣的檢測范圍，這樣能夠提高檢驗(yàn)正確度；④選擇化學(xué)穩(wěn)定性高的標(biāo)準(zhǔn)品，這樣能具有高的準(zhǔn)確性，并且能夠有效避免樣品發(fā)生基質(zhì)效應(yīng)以及感染；⑤對免疫檢驗(yàn)中的質(zhì)量管理要進(jìn)一步加強(qiáng)，嚴(yán)格檢查樣品的檢驗(yàn)儀器，并對其進(jìn)行清潔消毒，保證樣品的無菌檢驗(yàn)，將樣品感染率降到最低，使檢驗(yàn)中的不確定因素減少；⑥對室內(nèi)質(zhì)量加以控制，提高檢驗(yàn)人員的工作質(zhì)量?！　?臨床免疫檢驗(yàn)后質(zhì)量的影響因素以及應(yīng)對措施　　免疫檢測后質(zhì)量主要受這些因素影響：①檢驗(yàn)后的儀器、器具沒有進(jìn)行及時的處理或者清理，從而導(dǎo)致儀器受到污染，并對下次檢驗(yàn)結(jié)果造成影響；②免疫檢驗(yàn)后，相關(guān)的檢驗(yàn)人員沒有及時進(jìn)行清潔，或者

7、沒有合理處理剩余樣品，從而引起交叉感染；③在免疫檢驗(yàn)后，相關(guān)人員在填寫檢驗(yàn)報告時出現(xiàn)錯誤或填寫出現(xiàn)遺漏。　　提高免疫檢測后質(zhì)量措施：①對免疫檢驗(yàn)后的質(zhì)量管理控制進(jìn)一步加強(qiáng)，銷毀在免疫檢驗(yàn)中已經(jīng)使用過的一次性器械，嚴(yán)格清理非一次性的器具，并對其進(jìn)行消毒，此外，在免疫檢驗(yàn)結(jié)束后，務(wù)必按照相關(guān)要求嚴(yán)格清理檢驗(yàn)室；②對檢驗(yàn)室中的物品加強(qiáng)管理，妥善保存受污染的儀器，并且在使用前后都要做好記錄，實(shí)現(xiàn)責(zé)任負(fù)責(zé)制，儀器使用完后及時清理，從而降低檢驗(yàn)誤差；③建立完善的殘留送檢標(biāo)本相關(guān)的處理規(guī)定，對檢驗(yàn)殘留樣品進(jìn)行妥善處理、保存以及留驗(yàn)等；④嚴(yán)格要求檢驗(yàn)人員正確、認(rèn)真的

8、填寫檢驗(yàn)報告，并設(shè)置專人對檢驗(yàn)報告的填寫情況進(jìn)行復(fù)查，從而使得檢驗(yàn)報告填寫數(shù)據(jù)與檢驗(yàn)結(jié)果保持一致?！　?結(jié)論