臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素及應(yīng)對(duì)措施分析

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1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素及應(yīng)對(duì)措施分析雞丙市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科158100【摘要】目的：探究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素和應(yīng)對(duì)措施。方法：隨機(jī)選取我院2011年2月一2012年8月收治的1028例患者作為研究對(duì)象。統(tǒng)計(jì)在這1028例患者中發(fā)生檢驗(yàn)失誤的例數(shù)，并分析失誤的原因和階段分布的情況。結(jié)果：這1028例患者共進(jìn)行臨床檢驗(yàn)1853次，其中有407例患者出現(xiàn)了檢驗(yàn)失誤(21.96%)。這407例患者發(fā)生失誤的階段分布為檢驗(yàn)準(zhǔn)備、樣木采集、樣木處理與檢驗(yàn)和檢驗(yàn)設(shè)備使用不當(dāng)，其構(gòu)成比分別為71.99},21.13

2、},8.11%和6.88。造成檢驗(yàn)失誤的原因構(gòu)成比前三項(xiàng)分別為患者行為不當(dāng)(69.04%＞、采集部位與時(shí)機(jī)選取失誤(16.46)和樣木混淆(5.160。結(jié)論：影響我院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的因素較多，因此相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)吝檢驗(yàn)階段的控制，以提高我、院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的總體水平?！娟P(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量水平控制質(zhì)量的影響因素應(yīng)對(duì)措施【中圖分類(lèi)號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)08-182-02在疾病的治療之前，對(duì)病情進(jìn)行具體的診斷以及觀察不同藥物療效和針對(duì)藥物所表現(xiàn)出來(lái)的各種不良反應(yīng)是

3、所必須的，而在具體的醫(yī)療過(guò)程中，上述活動(dòng)全部都建立在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之上，并且整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量水平的高低都直接影響整個(gè)診治的效果。而隨著近幾年人們對(duì)自身身體健康的關(guān)注程度不斷提高，不僅是醫(yī)生，患者也開(kāi)始對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量要求越來(lái)越高。所以，研究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素是也是適應(yīng)患者對(duì)健康的需要，也是間接滿足整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平提高的各種需要。因此，為了進(jìn)一步研宄臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的整體因素和具體應(yīng)對(duì)性措施，筆者所在的研究小組對(duì)所在區(qū)域一所三甲醫(yī)院的具體臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的實(shí)際情況進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將整個(gè)報(bào)告如下。一

4、、資料和方法(一)一般資料研究小組針對(duì)所在區(qū)域內(nèi)的一所三甲醫(yī)院在2015年1月至2016年6月入院的1028名患者作為研究對(duì)象，其中男性患者奮621名，女性患者有407名。他們的年齡階段分布在3歲至67歲，平均年齡為(37.9±9.1)歲。在這1028名患者一共進(jìn)行臨床醫(yī)療檢驗(yàn)1853次。其中，血分析檢驗(yàn)一共有710次，生化檢驗(yàn)有630次，尿中沉渣檢驗(yàn)?-共有408次，便分析檢驗(yàn)一共有105次。(一)方法(1)檢驗(yàn)之前做的準(zhǔn)備常規(guī)生化血檢：患者在接受血檢之前一周要禁煙戒酒，禁止社區(qū)任何高糖分高脂肪的事

5、物，你并在進(jìn)行抽血之前應(yīng)該吃流食，流食的具體種類(lèi)需要根據(jù)整個(gè)檢查項(xiàng)0來(lái)制定。在抽血之前的6h應(yīng)該禁止進(jìn)行劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)，并ii保持十分穩(wěn)定的情緒。在抽血之前要保持空腹。護(hù)理人員應(yīng)該在具體抽血之前，要向患者闡述檢驗(yàn)所具奮的具體0的和方法，并且將相關(guān)的所需要注意的內(nèi)容與患者表示清楚，并且詳細(xì)分析可能會(huì)在體內(nèi)發(fā)生變化的藥物種類(lèi)和名稱，患者需要深入了解。(2)采集樣本醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守相關(guān)的樣本采集標(biāo)準(zhǔn)以及檢驗(yàn)器械使用操作標(biāo)準(zhǔn)。采集的事件必須要選擇合適的吋機(jī)，因?yàn)闃颖拘枰值臏?zhǔn)確以及冇效，例如分泌物的樣本選取則需要使用

6、棉球來(lái)進(jìn)行擦拭和獲取。如果患者在樣本采集過(guò)程中，接受著藥物的輸液治療，則需要避開(kāi)患者在進(jìn)行輸液的肢體，進(jìn)行樣本采集。在患者身上采集外周靜脈血時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該囑咐患者采取平臥位或者端坐位，嚴(yán)禁使用站立位。(3)針對(duì)性處理措施醫(yī)護(hù)人員在樣本的保管方面應(yīng)該遵守一些必要的，尤其是在采集標(biāo)本的保管、處理以及規(guī)范處理的送檢樣本。如果樣本針對(duì)光線和溫度等方面奮著具體性的要求，則醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)所采取的整個(gè)樣本做出一些相應(yīng)的保護(hù)措施。(4)檢驗(yàn)所遵守的規(guī)范依賴醫(yī)院現(xiàn)有的條件，并以這些條件作為基礎(chǔ)展開(kāi)檢驗(yàn),例如血球分析、尿檢，全自動(dòng)的

7、生化分析，這些檢驗(yàn)均需要嚴(yán)格遵守相關(guān)的菜偶作規(guī)范，并且要展開(kāi)科學(xué)的數(shù)據(jù)處理、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理。（三）檢驗(yàn)結(jié)果的決定標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果一旦出現(xiàn)異常，就需要檢驗(yàn)人員針對(duì)具體的內(nèi)容進(jìn)行再次的檢驗(yàn)。如果在一次的檢驗(yàn)之后，如果證明之前的檢驗(yàn)結(jié)果冇失誤，那么就應(yīng)該將前次檢驗(yàn)失誤記錄在案。如果在檢驗(yàn)過(guò)程中，出現(xiàn)任何樣本丟失、樣本被污染或者是樣本受到損壞等情況，也應(yīng)該記錄為檢驗(yàn)失誤。艽他可以導(dǎo)致整個(gè)檢驗(yàn)重新測(cè)量，并II能夠證明之前那次測(cè)量結(jié)果無(wú)效的情況，都需要記為檢驗(yàn)失誤。（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研宄所采用的數(shù)據(jù)主要是使用SPSS17.0

8、統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，所存的計(jì)量結(jié)果都采用的是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，而所冇的計(jì)數(shù)資料則需要采用數(shù)（n）與率（％）進(jìn)行表示。二、結(jié)果在1028名患者一共接受的1853次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，其中冇407名患者出現(xiàn)了檢驗(yàn)失誤，占比21.96%。而在這407名出現(xiàn)失誤的患者中，發(fā)生事物的階段只要分布在準(zhǔn)備檢驗(yàn)的階段、采集樣本的階段以及處理樣