資源描述：
《五苓散合五皮飲加減治療水腫的臨床效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、五苓散合五皮飲加減治療水腫的臨床效果觀察張育獻(西安市臨潼區(qū)新豐街辦皂安衛(wèi)牛院陜西西安710608)【摘要】目的：研究水腫患者在臨床治療中，應用五苓散合五皮飲的效果。方法：將我院門診收治的水腫患者56例作為研究對象，隨機分為兩個組別。其中一組采用常規(guī)西醫(yī)藥物治療，另一組加用中醫(yī)湯藥五苓散合五皮飲治療。觀察兩組患者的臨床治療效果，比較癥狀恢復時間。結果：試驗組患者治療有效共計26例(92.9%),高于對照組的20例(71.4%)；患者尿量增加時間、水腫減輕時間、腎功能改善時間均短于對照組，對比差異鮮明。P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結論：五苓散合五
2、皮飲治療水腫效果確切，能夠提高治療有效率，縮短癥狀恢復時間，促進腎功能改善，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】水腫；臨床治療；五苓散；五皮飲；效果【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)29-0315-02水腫指的是組織間隙或體腔內存在體液潴留現(xiàn)象，發(fā)病原因尚不完善清晰,患者表現(xiàn)為全身浮腫，對正常的工作和?；顜聿焕绊懀?］。為了進一步提高臨床治療有效率，木文選取我院收治的患者進行分析，探討了中醫(yī)湯藥的臨床效果，詳細報告如下：1.資料與方法1.1一般資料選取我院門診收治的水腫患者56例，納入時間段為2013年1月至
3、2015年5月。依據(jù)《腎臟病學》［2］,患者經實驗室檢查后確診，能夠積極配合醫(yī)師操作；同時排除認知障礙患者，妊娠哺乳期女性患者。將其隨機分為對照組和試驗組,每組28例。對照組中男性患者13例，女性患者15例；年齡處于28?66歲階段內,平均(42.5±1.6)歲。試驗組中男性患者16例,女性患者12例；年齡處于26?68歲階段內，平均（43.0±2.1）歲。兩組一般資料差異不鮮明，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）,可以針對性比較。1.2治療方法對照組采用常規(guī)西醫(yī)藥物治療，試驗組加用中醫(yī)五苓散合五皮飲加減治療,具體如下：
4、1.2.1對照組患者入院后進行肝腎功能檢查，枳極對癥處理，維持體內水電解質平衡，制定飲食規(guī)劃。同時服用咲塞米片（上海朝暉藥業(yè)公司生產，規(guī)格：20mg,批號：國藥準字H31021074）,每日1次，起始劑量為20?40mg,可根據(jù)實際病情進行適當加減。1.2.2試驗組患者在對照組的基礎上加用中醫(yī)五苓散合五皮飲加減，基本中藥組方是：桂枝10g,陳皮、車前子、姜皮、茯苓皮各白術、豬苓、澤瀉、熟地、茯苓、桑白皮、人腹皮、山萸肉各20?加水300ml煎服，每日1劑，分早晚兩次服用。1.3觀察項目和指標（1）觀察兩組患者的臨床治療效果，判定標準如下［3］：治
5、愈：患者水腫消失，食欲增加、尿量正常，隨訪6個月內沒有復發(fā)；好轉：患者水腫明顯減輕,食欲改善、尿量增加，隨訪3個月沒有復發(fā)；無效：患者治療前后變化不大，水腫依然存在或加重；總有效率二治愈率+好轉率。（2）比較患者的癥狀恢復吋間,包括尿量增加、水腫減輕、腎功能改善三項指標。1.4統(tǒng)計學方法本次研究統(tǒng)計學分析應用SPSS18.0軟件，其中治療有效率作為計數(shù)資料，使用（n,%）表示和χ2檢驗；癥狀恢復吋間作為計量資料，使用（x-±s）表示和t檢驗。P<0.05說明對比差異鮮明，有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1臨床療效比較試驗組患者治療
6、有效共計26例，占總數(shù)的92.9%；對照組共計20例，占總數(shù)的71.4%o對比差異鮮明，具有統(tǒng)計學意義（PV0.05）。結果見表1。表1兩組在臨床治療效果上的比較(n,%)組別例數(shù)n治愈好轉無效總有效率試驗組281214226(92.9)對照組28911820(71.4)χ24.382P值0.0362.2癥狀恢復吋間比較由數(shù)據(jù)結果可知，試驗組患者尿量增加吋間、水腫減輕吋間、腎功能改善時間均短于對照組。對比差異鮮明，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結果見表2。表2兩組在癥狀恢復時間上的比較(ctx?±s)組別例數(shù)n尿量增加水腫
7、減輕腎功能改善試驗組282.6±0.47.1±1.214.6±2.4對照組283.5±0.710.4±2.018.0±3?lt5.9067.4864.589P值<0.01<0.01<0.013.討論在中醫(yī)領域，認為水腫發(fā)病原因在于脾腎功能減退，致使腎氣虛衰、膀胱開合失調，因此治療原則在于利水消腫、通陽化氣。五苓散合五皮飲方中，澤瀉能夠直接作用于膀胱、腎臟，起到滲濕利水的效果。茯苓健脾寧心，和豬苓合用能夠強化滲濕利水效果。白術健脾益氣，車前子利水滲濕，桂枝既能夠解太
8、陽之表，又有助于膀胱氣化。桑白皮、大腹皮、姜皮能夠清降肺氣、消腫消散。陳皮疏肝解郁，熟地補血滋陰，山萸肉補肝腎、固虛脫。諸藥合用，實現(xiàn)標
