45例中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的臨床效果觀察

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1、45例中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的臨床效果觀察【摘要】目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的效果。方法選擇慢性前列腺炎伴勃起功能障礙患者45例,入院日期或門診來診單號編為觀察組,用自擬中藥、物理治療、按摩結(jié)合西醫(yī)抗生素治療,雙號編為對照組,單純西醫(yī)抗生素治療,比較兩組患者的療效。結(jié)果觀察組總有效率更高,與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組生活質(zhì)量評分、NIH-CPSI評分、勃起功能評分等方面改善優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論慢性前列腺炎伴勃起功能障礙者,采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法效果更好

2、,值得臨床推廣?!娟P(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;慢性前列腺炎;勃起功能障礙doi:10.3969/j.issn.l004-7484.2014.04.053文章編號:1004-7484-04-1853-02慢性前列腺炎是男性常見病,隨著社會壓力增大,工作繁重,不良生活方式的改變,中青年發(fā)病率越來越高,現(xiàn)在已經(jīng)成為男科多發(fā)病。患者癥狀除排尿異常外,常伴勃起功能障礙等性器官疾病,對患者的健康、生活質(zhì)量都有影響,并影響男性生育功能,兩者惡性循環(huán),成為難調(diào)治的頑疾。在慢性前列腺炎的診治過程中,應(yīng)評估性功能狀態(tài),對伴發(fā)勃起障礙者同時治療。筆者發(fā)現(xiàn)

3、中西醫(yī)結(jié)合療法可兩癥狀同時治療,在2年內(nèi)在臨床潛心研究,現(xiàn)將體會分享如下:1資料與方法1.1臨床資料選擇2011年5月——2013年5月,慢性前列腺炎伴勃起功能障礙患者45例,單號入院或門診來診的25例編為觀察組,年齡35-55歲,平均47.3歲;病程1個月-7年,平均3.3年;全部已婚,6例未育;雙號來診的20例編為對照組,年齡32-51歲,平均44.2歲;病程1個月■5年,平均2.8年;全部已婚,3例未育;兩組患者的年齡、病程等無顯著性差異,具有可比性。1.2癥狀會陰部和恥骨上疼痛,觸診有軟硬不均的結(jié)節(jié),尿頻尿急尿不盡,

4、排尿費(fèi)力,陰莖勃起障礙,性功能降低。實驗室檢查前列腺液白細(xì)胞計數(shù)增多,卵磷脂小體減少。排除前列腺增生、癌變、腎臟或其它器官合并或繼發(fā)的器質(zhì)性、功能性疾病[1]。1.3治療方法根據(jù)前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,對照組選用西醫(yī)抗生素治療,左氧氟沙星,100mg/次,2次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上,加用自擬中藥、物理治療、按摩結(jié)合治療。自擬中藥方:蒲公英30、敗醬草30、元胡20、土茯苓20、川茸15、王不留行15、仙靈脾10、陽起石10、牛膝10、郁金10、赤芍10、川楝子10、小茴香10、白術(shù)10,疼痛重加三棱、莪術(shù),尿頻加車前子、蛇舌

5、草,會陰脹加黨參、黃罠,腰酸加杜仲、川斷,加減1劑2煎,每日1劑,早晚溫服[2]。會陰部配合每日15?30min電頻或磁療;每日按揉會陰部,每次15-30min,幫助改善前列腺液瘀積,加速炎癥消退,促進(jìn)組織修復(fù);已婚已育者每日熱水坐浴1次;治療期間忌辛辣、忌酒,忌房事,適當(dāng)體育鍛煉。4周為1個療程,兩組均治療3個療程時判斷療效,隨訪2年。1.4療效指標(biāo)以美國衛(wèi)生研究院制訂的慢性前列腺炎癥狀指數(shù)和勃起功能指數(shù)評分法進(jìn)行評估:NIH滿分50分,分值高癥狀重,分值低癥狀輕。IIEF滿分25分,分值高癥狀輕[2]。生活質(zhì)量評分按照疼

6、痛程度、排尿困難程度綜合評價,滿分50分,分值高生活質(zhì)量高。1?5療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:NIH評分比治療前減少90%以上,IIEF評分在21分以上,生活質(zhì)量評分提高90%以上;顯效:NIH評分比治療前減少60-89%,IIEF評分、生活質(zhì)量評分提高60-89%;有效:NIH評分比治療前減少30-59%,IIEF評分、生活質(zhì)量評分提高30-59%;無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]??傆行?痊愈率+顯效率+有效率。1.6統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS13.0分析結(jié)果,計量資料用%表示,計數(shù)資料用士表示,組間差異用x2表示,如果p<0.05,說明差異有

7、統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效比較見表lo

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