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《中西醫(yī)結(jié)合治療iiia型前列腺炎合并勃起功能障礙臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療IIIA型前列腺炎合并勃起功能障礙臨床研究【摘要】目的研究采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療IIIA型前列腺炎合并勃起功能障礙的臨床療效。方法選擇經(jīng)體檢、病史及前列腺液檢查，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡22?50歲，并排除符合排除標(biāo)準(zhǔn)的病例，共計(jì)140例，隨機(jī)分為治療組和對照組，各70例，對照組采用坦索羅新緩釋膠囊0.2mg每晚睡前服1次，左氧氟沙星分散片，0.2g,2次/d，吲哚美辛腸溶片25mg，3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用自擬中藥方起陽逐瘀湯治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果治療后兩組美國國立衛(wèi)生研
2、究院慢生前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）疼痛評分、排尿癥狀評分、生活質(zhì)量影響評分以及總評分與治療前相比均有不同程度降低（P0.05），具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除、退出標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①依據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）IIIA型前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]:患者病程>3個(gè)月，具有前列腺炎癥狀并且前列腺液中白細(xì)胞（WBC）>10個(gè)/HP;②自訴有勃起功能障礙，IIEF-5評分<21分；③年齡22?50歲；④能夠配合完成治療。排除標(biāo)準(zhǔn)①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；②以小腹和（或）會(huì)陰部疼痛為主要表現(xiàn)的疾病，如：腹股溝疝、
3、附睪炎或精索中西醫(yī)結(jié)合治療IIIA型前列腺炎合并勃起功能障礙臨床研究【摘要】目的研究采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療IIIA型前列腺炎合并勃起功能障礙的臨床療效。方法選擇經(jīng)體檢、病史及前列腺液檢查，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡22?50歲，并排除符合排除標(biāo)準(zhǔn)的病例，共計(jì)140例，隨機(jī)分為治療組和對照組，各70例，對照組采用坦索羅新緩釋膠囊0.2mg每晚睡前服1次，左氧氟沙星分散片，0.2g,2次/d，吲哚美辛腸溶片25mg，3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用自擬中藥方起陽逐瘀湯治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果治療后兩組美
4、國國立衛(wèi)生研究院慢生前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）疼痛評分、排尿癥狀評分、生活質(zhì)量影響評分以及總評分與治療前相比均有不同程度降低（P0.05），具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除、退出標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①依據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）IIIA型前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]:患者病程>3個(gè)月，具有前列腺炎癥狀并且前列腺液中白細(xì)胞（WBC）>10個(gè)/HP;②自訴有勃起功能障礙，IIEF-5評分<21分；③年齡22?50歲；④能夠配合完成治療。排除標(biāo)準(zhǔn)①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；②以小腹和（或）會(huì)陰部疼痛為主要表現(xiàn)的疾病，如
5、：腹股溝疝、附睪炎或精索靜脈曲張等；③其他類型前列腺炎（I、II及IIIB型前列腺炎）或下尿路疾病，如：尿道炎、前列腺增生、泌尿系結(jié)石、神經(jīng)原性膀胱、陰莖硬結(jié)、尿道畸形、狹窄等；④伴有嚴(yán)重的心腦血管疾病者和（或）低血壓、糖尿病等；⑤其他無法配合治療的疾?。喝缧孕睦碚系K、精神病、相關(guān)藥物過敏等；⑥器質(zhì)性的勃起功能障礙；⑦有其他非男方勃起功能障礙而影響夫妻正常性生活情況，如兩地分居、配偶身體狀況原因等；⑧對中藥治療不能接受。退出標(biāo)準(zhǔn)：①患者出現(xiàn)不能耐受的低血壓和（或）消化道反應(yīng)，經(jīng)對癥處理后不見好轉(zhuǎn)者；②患者
6、不能完成治療的其他情況。1.3方法對照組采用坦索羅新緩釋膠囊0.2mg，每晚睡前服1次，左氧氟沙星分散片，0.2g,2次/d，吲哚美辛腸溶片25mg，3次/d。治療組在以上藥物基礎(chǔ)上加服自擬方起陽逐瘀湯治療，組成：人參5g、肉蓯蓉15g、淫羊藿15g、車前子20g、知母9g、黃柏6g、澤瀉12g、赤芍12g、當(dāng)歸12g、川芎9g、蒲黃6g、制乳香9g、制沒藥9g、五靈脂6g、元胡6g，1劑/d，水煎，分2次服。患者治療期間均要求禁酒、禁食辛辣及刺激性食物，避免久坐、騎車并保持適度和規(guī)律的性生活。1.4觀察
7、指標(biāo)分別于治療前、治療第12周末進(jìn)行：①NIH-CPSI評分，包括癥狀評分和生活質(zhì)量評分，其中癥狀評分包括疼痛癥狀評分和排尿癥狀評分；②IIEF-5評分；③血清睪酮水平；④前列腺液常規(guī)中WBC計(jì)數(shù)。⑤治療前、治療第4、8、12周末觀察血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血壓及胃腸道癥狀。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x-土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P3討論IIIA型前列腺炎可能與支原體、衣原體等病原體感染相關(guān)。這種類型前列腺炎要采
8、用廣譜抗生素治療。喹諾酮類藥物的藥理作用是抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，使病原體染色體發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，而迗到抗菌目的。該類藥物由于不受質(zhì)粒傳遞的影響，不會(huì)與其他抗菌藥產(chǎn)生交叉耐藥［4］。其中，左氧氟沙星作為第三代喹諾酮類藥物，脂溶性強(qiáng)，抗菌譜更廣，可以進(jìn)入前列腺腺管內(nèi)，從而在前列腺液內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度，成為治療慢性前列腺炎的首選藥物。同時(shí)，排尿不暢和尿流紊亂可以導(dǎo)致前列腺腺管內(nèi)尿液返流，使尿液中的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入前列腺線管內(nèi)，產(chǎn)生
