養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療偏頭痛的療效觀察

《養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療偏頭痛的療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療偏頭痛的療效觀察顧翔華朱衛(wèi)紅陸乾人(上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院201200)【中圖分類(lèi)號(hào)】R277【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2011)46-0148-02【摘要】目的觀察養(yǎng)血清腦顆粒與西比靈聯(lián)合對(duì)偏頭痛的療效。方法對(duì)照組30例口服西比靈膠治療，治療組30例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服養(yǎng)血清腦顆粒，療程30天，一療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果治療組總有效率為93%,對(duì)照組總有效率為70%,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組有顯著的差異(P&t;0.05)o結(jié)論養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療偏頭痛安全有效?！娟P(guān)鍵詞】偏頭痛養(yǎng)血清腦顆粒西比靈偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)病機(jī)制

2、尚不完全清楚，有血管學(xué)說(shuō)、神經(jīng)源學(xué)說(shuō)及三叉神經(jīng)一血管反射學(xué)說(shuō)之爭(zhēng)。單純西藥治療療效欠滿意,筆者近年釆用養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療偏頭痛病人30例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料木組60例病例，均為我院2009年1月?2010年12月門(mén)診病例，入選病例符合偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)參照1992年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《頭風(fēng)診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，西醫(yī)參照1988年國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。其中男性20例，女性40例，年齡16-52歲,平均年齡36.8歲，病程3個(gè)月至21年。隨機(jī)分為養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西比靈組(治療組)30例與西比靈膠囊組(對(duì)照組)30例。兩組在性別、年齡、癥狀等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&

3、gt;0.05),具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《偏頭痛診斷與防治專(zhuān)家共識(shí)》⑴制定。①無(wú)先兆偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)：頭痛發(fā)作持續(xù)4?72h；單側(cè)性、搏動(dòng)性，中或重度疼痛；頭痛過(guò)程中伴隨惡心和/或嘔吐，畏光和畏聲。②有先兆偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)：先兆癥狀包括完全可逆的視覺(jué)癥狀，如閃光、亮點(diǎn)、亮線、視野缺損；完全可逆的感覺(jué)異常，如針刺感和如麻木感；完全可逆的言語(yǔ)功能障礙。先兆癥狀逐漸發(fā)展的過(guò)程≥5min,和(或)不同先兆癥狀接連發(fā)生的過(guò)程≥5mino在先兆癥狀同時(shí)或在先兆發(fā)生后60min內(nèi)出現(xiàn)頭痛，頭痛符合無(wú)先兆偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。2治療方法對(duì)照組給予西安楊森制藥有限司生產(chǎn)的西比靈膠囊口服，劑量為5mg

4、/d,唾前服用；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服用天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)的養(yǎng)血清腦顆粒，每包4.0g,每次1包，每日3次。2組均以30d為1療程，1療程后進(jìn)行療效判定。3療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》⑵制定。臨床治愈：頭痛及伴隨癥狀消失；顯效：頭痛強(qiáng)度減輕II級(jí)，伴隨癥狀減輕，或發(fā)作次數(shù)或疼痛持續(xù)時(shí)間減少2/3以上；有效：頭痛強(qiáng)度減輕I級(jí)，或發(fā)作間隔吋間延長(zhǎng)或頭痛持續(xù)吋間縮短不足2/3；無(wú)效：頭痛強(qiáng)度減輕不足I級(jí)，或頭痛持續(xù)吋間縮短不足1/3,或頭痛加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。4治療結(jié)果治療組30例，臨床治愈6例，顯效16例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率為93%；對(duì)照組30例，臨床治愈3

5、例，顯效9例，有效9例，無(wú)效9例，總有效率為70%,兩組相比有顯著的差異(P<0.05)。不良反應(yīng)在治療期間，服用養(yǎng)血清腦顆?；颊叱加袗盒?、食欲下降外，無(wú)其他毒副反應(yīng)，不影響繼續(xù)服用。5討論偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的頭痛，反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)功能失常，或者兩者均有。我國(guó)偏頭痛的患病率為每年985.2/10萬(wàn)［3］。目前治療偏頭痛的西藥種類(lèi)不多口均有較明顯的副作用。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為偏頭痛多由于臟腑內(nèi)傷，肝氣郁滯，久痛成窟，“不通則痛”，加之“頭為諸陽(yáng)之會(huì)，與厥陰肝脈會(huì)于巔”，說(shuō)明偏頭痛的病理主要與肝經(jīng)氣郁及瘀血有關(guān)。治療重在疏肝理氣，活血化瘀。養(yǎng)血清腦顆粒的主要成分為當(dāng)歸、川茸、熟地、白芍、雞血

6、藤、鉤藤、珍珠母、決明子、夏枯草、延胡索、細(xì)辛等中藥，具有補(bǔ)血滋陰、平肝潛陽(yáng)、活血通絡(luò)的功效。當(dāng)歸、川葦、熟地為補(bǔ)血藥，當(dāng)歸活血通脈、潤(rùn)腸通便，可補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛;白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽(yáng)；熟地養(yǎng)血滋陰、填精益髓、三者合用，加強(qiáng)補(bǔ)血作用，與珍珠母合用，可增強(qiáng)平降肝陽(yáng)之作用。川茸、雞血藤、延胡索為活血化瘀藥，川葦行氣活血、祛風(fēng)止痛，為血中之氣藥，為治療頭痛之要藥；雞血藤活血行瘀而不傷新血，補(bǔ)血調(diào)血而不滯血；延胡索活血行氣止痛。以上補(bǔ)血藥與活血化瘀藥合用，活血祛瘀通利血脈，促進(jìn)血行，消散瘀血，通過(guò)活血化瘀而產(chǎn)生止痛、解痙作用。夏枯草為清熱瀉火藥，能清肝瀉火、清熱散結(jié)。珍珠母、鉤藤為平

7、肝熄火藥，珍珠母質(zhì)重潛降、清心安神定志；鉤藤善清肝熱而熄風(fēng)、又能平抑肝陽(yáng)而止眩暈，二者與夏枯草合用瀉火清熱、平肝潛陽(yáng)、養(yǎng)陰和陽(yáng)，治療肝火上炎或肝經(jīng)風(fēng)熱所致的頭痛、眩暈、目赤、腫痛；與決明子合用，用于肝火上亢所致頭痛眩暈、面紅目赤等癥。珍珠母、決明子具有鎮(zhèn)靜安神作用，可緩解患者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作帶來(lái)的恐懼、焦慮癥狀。細(xì)辛散寒解表、祛寒止痛，與川蘆合用加強(qiáng)了祛風(fēng)止痛之作用。雞血藤、川茸、白芍、細(xì)辛、延胡索多味止痛藥共同作用于中樞神