中藥灌腸與西藥聯(lián)合治療慢性盆腔積液療效觀察

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1、中藥灌腸與西藥聯(lián)合治療慢性盆腔積液療效觀察陳志春(浙江省義烏市義亭中心衛(wèi)生院322005)【摘要】目的探討中藥灌腸與西藥聯(lián)合治療慢性盆腔積液的臨床療效。方法選取我院2010年1月?2013年6月的慢性盆腔積液患者80例，隨機分為兩組，每組各40例，對照組采用頭抱曲松鈉聯(lián)合替硝“坐靜脈滴注，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌腸治療。觀察兩組的臨床治療效果。結(jié)論中藥灌腸聯(lián)合西藥治療慢性盆腔積液，療效顯著，方法簡單安全，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】中藥灌腸西藥盆腔積液【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)04-

2、0230-02盆腔積液是盆腔存在的炎性滲岀物，多因急慢性盆腔炎、附件炎引起，臨床發(fā)病率高，是婦科中常見病，多發(fā)病。小腹時常疼痛為慢性盆腔積液的臨床常見癥狀，且經(jīng)期疼痛加重，甚則痛連腰舐，還可引起月經(jīng)不調(diào)、癥瘦積聚、不孕等后果，是一種嚴重影響婦女身心健康的疾病，而且纏綿不愈，病程長、用藥久、易復(fù)發(fā)⑴。我院采用中藥灌腸與抗菌素聯(lián)合治療慢性盆腔積液，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2010年1月?2013年6月的慢性盆腔積液患者80例，該組患者均經(jīng)B超檢查確診為慢性盆腔積液，均排除妊娠或近期準備妊娠的婦女、哺乳期婦女，以及合

3、并心、肝、腎、惡性腫瘤和精神病等嚴重疾病患者.兩組患者均簽署知情同意書，并通過醫(yī)院倫理委員會批準。將該組患者隨機分為兩組，對照組40例，年齡22?48歲，平均年齡(35.5±2.1)歲,病程3個月?6年；觀察組40例，年齡25-49歲,平均年齡(36.6±1.8)歲，病程6個月?8年。兩組患者的年齡、病程、癥狀等一般資料無顯著性差異，具有可比性(P>；0.05)o1.2方法對照組采取抗菌素治療：在月經(jīng)后3天開始治療，0.9%生理鹽水250ml+頭砲曲松鈉3g+甲硝0.5g×l瓶，靜脈輸液，每日二次,10天為

4、一療程,每月一次，治療三個月。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)灌腸治療，中藥處方：紅藤30g、鴨跖草30g.蒲公英30g.三棱9g,莪術(shù)9g,水煎至100-150ml,溫度在37-41°C,灌腸袋導管插入直腸內(nèi)15-20cm,緩慢注入約lOmin內(nèi)灌完，灌完后側(cè)臥并保留30min至lh,每日1次，連續(xù)10天為一療程，每月一次，連續(xù)3個月。所有患者在治療期間不得服用其他抗生素或治療本病的其他藥物。1.3療效評價標準療效判定［2］標準為痊愈：患者自覺癥狀完全消失，B超顯示盆腔積液消失;顯效：自覺癥狀明顯緩解，B超顯示盆腔積液少量；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀有所減

5、輕,B超顯示盆腔積液減少；無效：自覺癥狀無減輕，B超顯示盆腔積液未減少。總有效率=［(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)］×100%。1.4統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料采用卡方檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組療效比較觀察組總有效率為97.5%,對照組總有效率為85.0%,觀察組治療后總有效率高于對照組(P<0.05)o表1兩組臨床治療效果比較［n(%)］N痊愈顯效好轉(zhuǎn)無效總有效率觀察組4028(70.0%)*8(20.0%)3(7.5%)*1(2.5%)*97.5%*對照組4017(42.5%

6、)*9(22.5%)8(20.0%)*6(15.0%)*85.0%**與對照組相比，P&t;0.05,差異有統(tǒng)計學意義。2.2不良反應(yīng)兩組患者在治療過程中均無明顯不良反應(yīng)。3討論近年來，由于性傳播疾病、意外受孕或人工流產(chǎn)率增高。婦科疾病尤其是盆腔炎發(fā)病率不斷增多，若治療不及時或不夠徹底，?？蓪耘枨环e液的發(fā)生。盆腔積液是由于炎癥所引起的，就是慢性盆腔炎引起滲出的液體，少數(shù)是宮外孕破裂，盆腔膿腫，卵巢癌等所引起［3］。如果是因為急性或慢性炎癥引起的盆腔積液，會伴有一側(cè)或雙側(cè)小腹痛，發(fā)生積液的具體原因是因為漿液性滲出不能為機體所吸收，然后在體內(nèi)慢慢積聚

7、形成的，發(fā)生的位置大多是盆腔內(nèi)位置較低處或子宮直腸陷窩等。慢性盆腔積液如果不及時治療，對女性的身體健康造成極人的危害。由于婦女內(nèi)生殖器位于腹腔最低處，血液循環(huán)較差，炎癥局部組織增生明顯。易形成包塊，局部循環(huán)障礙，使藥物不易被吸收，炎癥吸收慢。病情遷延不愈,反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者的身心健康，治療上單純使用抗生素療效不滿意，過多使用抗生素還可能引起菌群失調(diào)，因此，對慢性盆腔積液宜采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療。盆腔內(nèi)靜脈豐富，且與相應(yīng)器官及其周圍靜脈叢相吻合，并與痔靜脈叢交通,采用灌腸用藥，藥物進入直腸后，能肓接透過肓腸黏膜經(jīng)痔靜脈叢進入盆腔靜脈,使盆腔內(nèi)迅速

8、達到有效藥物濃度，從而提高了藥液在病變部位的濃度，充分發(fā)揮藥效，臨床療效較滿意。灌腸沖劑具有活血化瘀、溫經(jīng)通