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1、心理護理在晚期腫瘤患者護理中的作用王開瓊(云南省祿勸縣第一人民醫(yī)院內(nèi)1科云南祿勸651500)【摘要】木文根據(jù)臨床護理實踐中積累的經(jīng)驗，介紹心理護理在晚期腫瘤患者護理中的作用，表明心理護理對晚期腫瘤患者的預(yù)后有促進作用?！娟P(guān)鍵詞】心理護理腫瘤晚期體會【中圖分類號】R473.73【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)34-0236-02晚期腫瘤是指腫瘤發(fā)牛進入終末期，腫瘤細胞己經(jīng)伴有擴散或廣泛轉(zhuǎn)移，基木喪失手術(shù)機會或治愈的可能性，患者處于進行性營養(yǎng)不良或惡病質(zhì)。疼痛、惡病質(zhì)及多器官功能紊亂是腫瘤晚期患者常見的癥狀。對腫瘤晚期患者的護理不同于一般患者的護理，其中，心理
2、護理在腫瘤晚期患者護理中尤為重要。茲介紹我科收治晚期腫瘤患者后運用心理護理的體會。1晚期腫瘤患者的心理狀態(tài)由于病情嚴重，癌腫的疼痛及多器官功能障礙，乂經(jīng)過反復(fù)的治療，尤其多數(shù)患者在此期均得知自己身患腫瘤不可治愈，身體的疼痛和巨大的精神壓力折磨著患者，患者常有以下一些心理變化。1.1抑郁抑郁是腫瘤晚期患者常見的心理狀態(tài)。表現(xiàn)為腫瘤所帶來的巨大恐懼和對治療的絕望。患者常出現(xiàn)不愿與家屬及醫(yī)務(wù)人員說話，表情呆滯，食欲急劇下降甚至拒絕進食，拒絕一切治療，甚至產(chǎn)牛輕牛的念頭。1.2焦躁患者常認為腫瘤晚期意味著治療無效，對于求牛欲望強烈的患者常伴有嚴重的焦躁情緒，表現(xiàn)為對治療及用藥的過度關(guān)注，在醫(yī)
3、護人員對其用藥時不斷詢問該藥的主治功效及對其病情的作用，常常感到不安。1.3瀕死感腫瘤晚期患者由于惡病質(zhì)、治療效果不佳或者癌腫疼痛較重，尤其到終末期，患者常有巨大的瀕死感。2實施心理護理的具體做法腫瘤晚期的治療目標(biāo)是盡量延長生命，減輕病痛，提高患者的生存質(zhì)量［1］。由于腫瘤晚期患者存在以上心理特點，因此在做好基礎(chǔ)護理的前提下，重視心理護理，對幫助患者增強治療信心，減輕病痛，平靜度過生命的最后階段有積極作用。我科的具體做法如下。2.1主動溝通主動溝通的0的是給予患者精神上的支持，從心理上與患者站在一起，形成共同戰(zhàn)勝病魔的精神力量?？稍诿咳兆o理查房過程中，傾聽患者訴說，以言語暗示患者樹立
4、戰(zhàn)勝疾病的信心，告訴患者接受目前的治療措施，相信醫(yī)務(wù)人員會盡最大努力幫助其度過難關(guān)。主動溝通應(yīng)多用諸如“我們一定能夠”、“相信經(jīng)過我們的努力，一定會”等這樣的詞匯，使患者在心理上感受到醫(yī)務(wù)人員與其是目標(biāo)一致的。這樣有利于后續(xù)治療。2.2多與家屬溝通一個家庭一旦發(fā)生腫瘤，往往在心理上波及整個家庭的成員，造成家庭成員心理陰影。很多晚期腫瘤患者家屬大多伴有沮喪、悲傷，這種情緒往往又對患者本人有極大的負面影響?；颊叱８械接捎谧约旱牟⊥丛斐杉彝ヘ摀?dān)，因而產(chǎn)生消極的治療態(tài)度，影響治療效果。在對患者的心理護理中，重視與家屬溝通，協(xié)助醫(yī)生耐心細致給患者家屬講解病情及目前的治療手段，日常護理尤其飲食護
5、理、起居護理等方面的注意事項，取得家屬的信任，特別是首先讓家屬的心態(tài)及情緒平靜下來，讓他們能夠理性、積極的去面對患者，多予患者一些笑容，盡量減輕患者的心理壓力，對治療有促進作用。2.3加強日常護理加強日常護理，特別是起居、飲食護理，例如為患者營造舒適、安靜的病房環(huán)境，保持病床整潔，加強口腔護理，囑家屬可買一些顏色鮮亮的抱枕、飾物放置在病床旁，以鮮亮的顏色給患者一些積極的心理暗示，消除腫瘤帶來的心理陰影。另外，加強日常營養(yǎng)，盡量滿足患者的口味需求。3心理護理的作用實踐證明，心理護理對腫瘤晚期患者的預(yù)后有積極的促進作用。首先是幫助患者樹立積極的治療信心；其次可幫助患者平靜的度過人生的最后
6、吋光；同時可引導(dǎo)患者家屬保持穩(wěn)定的情緒，不因親人去世而產(chǎn)生劇烈的情緒波動，有利于家屬在患者臨終階段和去世之后保持正常的心態(tài)［2］。參考文獻⑴薛宇紅,王淑梅?晚期腫瘤患者的護理體會［J］?中國實用醫(yī)藥,2010,5(26):200?［2］王淑英，王彩云?臨終護理的現(xiàn)狀與進展［J］?中華護理雜志，2004,39(4):281-283.
