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1、小兒哮喘臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果探討努合婭·吐爾斯別克茹先古力·艾買提(新曬維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院兒科新曬烏魯木齊830000)【摘要】目的：研究在小兒哮喘的臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果情況。方法：隨機(jī)選取我院收治的小兒哮喘患者共300例參與實(shí)驗(yàn)，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上選用健康教育。結(jié)果：觀察組患者在臨床依從性與對(duì)照組相比具有明顯優(yōu)勢(shì)，對(duì)比后具有明顯差異(PV0.05)。結(jié)論：在小兒哮喘的臨床護(hù)理中采用健康教育對(duì)于臨床治療效果的提高具有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】小兒哮喘；臨床
2、護(hù)理；健康教育【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)21-0234-02小兒哮喘是我國(guó)一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率高，學(xué)齡前多發(fā)，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程，嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及活動(dòng)，影響兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。目前在臨床中尚未能根治，因此對(duì)哮喘患兒的治療主要應(yīng)改善患兒病癥、提高患兒?；钯|(zhì)量、使患兒養(yǎng)成良好的?；盍?xí)慣。此次以小兒哮喘護(hù)理應(yīng)用健康教育的臨床效果作為研究項(xiàng)目，現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下1.資料和方法1.1一般資料：隨機(jī)篩選我院收治的小兒哮喘患者共300例作為研究對(duì)象，其中勢(shì)性
3、患兒156例，女性患兒144例，年齡在6個(gè)月?15歲之間，該次研究對(duì)象均滿足全國(guó)兒童哮喘協(xié)作組修訂的關(guān)于兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的要求［3］。將患兒采用隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者釆用常規(guī)的護(hù)理措施,觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育。經(jīng)比較兩組患兒的一般資料無明顯差異(P>0.05),具有臨床可比性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，密切觀察患兒體征，必要吋選擇藥物輔助治療。觀察組選用健康教育護(hù)理：患兒住院期間，醫(yī)護(hù)人員與其監(jiān)護(hù)人溝通交流有關(guān)哮喘情況，包括：1.2.1成立建立志者檔案登記所有來我院就診的哮喘患者，專人建立檔案并
4、保管，可通知患兒及家長(zhǎng)參加“哮喘之家”的交流活動(dòng)。122制定活動(dòng)計(jì)劃，保證責(zé)任到人規(guī)定活動(dòng)吋間為每月的最后1個(gè)星期六下午，配合患兒及家長(zhǎng)的吋間安排。并在活動(dòng)前以電話、書信及口頭方式進(jìn)行通知。我院安排醫(yī)護(hù)人員輪班，主持活動(dòng)。1.2.3采用多種多樣形式宣傳，撰寫宣傳手冊(cè)①哮喘病情復(fù)雜，即使參與過健康教育，仍一知半解。為解決該問題，我院撰寫并編印了《哮喘防治指南》和《哮喘日記》，在活動(dòng)前向家長(zhǎng)發(fā)放。②活動(dòng)形式豐富多彩，不僅有醫(yī)護(hù)人員的主講外，還有相關(guān)的錄像帶、宣傳畫的播放，并組織各種形式的討論會(huì)、答疑會(huì)等，長(zhǎng)期與家長(zhǎng)、患兒聯(lián)系，建立密切的關(guān)系。124健康教育的內(nèi)容不
5、同吋期的患兒，選擇相應(yīng)的方式進(jìn)行教育。（1）確診初期的健康教育因哮喘患者病情反復(fù)，需長(zhǎng)期用藥，因此家長(zhǎng)常懷疑醫(yī)生的診斷。當(dāng)家長(zhǎng)明確了醫(yī)生的診斷后，隨之而來的擔(dān)心患兒能否根治以及能否和正常人一樣。故應(yīng)充分考慮患兒家長(zhǎng)的心理現(xiàn)象，接診的醫(yī)務(wù)人員需對(duì)他們耐心宣教，講解哮喘病的規(guī)范治療方法，使患兒及家長(zhǎng)能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)生，建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。（2）規(guī)范治療期健康教育不僅教育與哮喘相關(guān)的理論知識(shí)，還應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)吸入療法。當(dāng)前全球治療哮喘的首選療法是吸入療法⑴。兒科因其年齡特殊性，不同的年齡選擇相應(yīng)的氣霧劑、貯霧罐、干粉劑等，而正確的吸人方法對(duì)于哮喘的治療具有重要作用
6、。因此，我院不僅安排醫(yī)生根據(jù)患兒年齡、身體素質(zhì)及家庭經(jīng)濟(jì)狀況選擇合適的吸入用品外，還配備專人指導(dǎo)吸入，確保患兒安全有效的進(jìn)行吸入治療。（3）長(zhǎng)期治療期的健康教育家長(zhǎng)常有重視急性發(fā)作期治療的心理，而在緩解期則有忽視心理或厭煩情緒，不能長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。造成這種現(xiàn)象是因?yàn)閾?dān)心長(zhǎng)期激素治療會(huì)影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育，產(chǎn)生依賴性，并且長(zhǎng)期治療會(huì)增加患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(4)始終堅(jiān)持全程指導(dǎo)哮喘的發(fā)病因素多種多樣，故需要醫(yī)務(wù)人員教會(huì)患兒及家長(zhǎng)自我監(jiān)測(cè)病情發(fā)展，即通過峰流速儀器、記哮喘日記來明確白天和夜間的咳喘情況、PEF值及用藥情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋來進(jìn)行誘發(fā)因素的監(jiān)控，方便醫(yī)生及吋準(zhǔn)
7、確的改善治療方案⑵。同吋教育患兒家長(zhǎng)重視患兒的居住環(huán)境、飲食及情緒變化，明確哮喘發(fā)作的先兆，以便及時(shí)緩解病情，控制疾病的發(fā)展。1?3數(shù)據(jù)處理：采用SPSS7.0軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，PV0.05,有明顯差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果對(duì)比觀察組和對(duì)照組，觀察組患兒在臨床依從性方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，該結(jié)果具有顯著差異(P<0.01),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1此組患兒吸入治療依從性比較(％)3.討論哮喘在兒童群體的慢性呼吸道疾病中占有較高的比例，因病情反復(fù)，常造成患兒的身體與日常生活的不良影響，嚴(yán)重吋還可發(fā)展成為成人哮喘，影響肺功能⑶。當(dāng)前哮喘沒有有效的根治方法，
8、故臨床治療目的是減輕患兒病情、提高患兒
