氟西汀與舒必利治療心境障礙抑郁的療效觀察

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1、氟西汀與舒必利治療心境障礙抑郁的療效觀察廖助雄(云南省保山市第三人民醫(yī)院云南保山678000)【摘要】目的：觀察氟西汀與舒必利治療心境障礙抑郁的臨床療效與轉(zhuǎn)躁風(fēng)險。方法：將我院收治的心境障礙抑郁癥患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予舒必利，對照組給予氟西汀，釆用HAMA、HAMD-17>BRMS以及TESS表分別對比分析兩組抑郁癥狀減輕狀況與不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組不良反應(yīng)比較無顯著差異(P>0.05)；治療2周后，與治療前相比，HAMD-17^HAMA評分組內(nèi)比較，均有顯著性差異(P<0.05)；BRMS評分組

2、內(nèi)比較，與治療前相比，氟西汀組與舒必利組治療6周后有顯著性差#(P<0.05)；組間比較，治療2周后，舒必利組HAMD-17^HAMA評分與氟西汀組相比，有顯著差異(P<0.05)；治療6周后，舒必利組BRMS評分顯著低于氟西汀組(P<0.05)。結(jié)論：舒必利與氟西汀治療心境障礙抑郁均有良好效果，舒必利轉(zhuǎn)躁風(fēng)險小且安全性更好?！娟P(guān)鍵詞】氟西?。皇姹乩?；心境障礙；抑郁【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)10-0200-02抑郁癥是心境障礙疾病最為常見的臨床表現(xiàn)形式

3、，目前常用抗抑郁藥進行治療⑴。選擇性5■羥色胺再攝取抑制劑是抗抑郁癥的一線用藥，但此類藥物起效較慢，不能有效控制癥狀［2］。而且在使用抗抑郁劑進行治療的過程中，患者容易發(fā)牛躁狂癥狀，木研究探討了舒必利與氟西汀治療心境障礙所伴牛的抑郁癥狀的臨床療效與轉(zhuǎn)躁情況，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1病例選擇所有病例均為我院2013年1月一2015年1月精神科門診收治的心境障礙患者，共73例。患者均以抑郁發(fā)作就診，診斷依據(jù)ICD-10中首發(fā)抑郁的臨床發(fā)作要點?；颊呔驮\前2周內(nèi)未服用其它抗抑郁藥，藥物清洗期為14d,且所有患者發(fā)病前無躁

4、狂史。排除標準：其他類精神疾病所致抑郁、藥物及灑精依賴者、器質(zhì)性精神疾病。將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予舒必利，對照組給予氟西汀。其中，觀察組37例，男14例，女23例，年齡17?66歲，平均(37.8±12.5)^；對照組36例，男18例，女18例，年齡18?65歲，平均(36.9±：L3.1)歲。對照組與觀察組患者一般臨床資料對比，具有可比性。1.2研究方法[3]觀察組：給予舒必利進行治療，劑量200mg/d,早晚口服；對照組：給予氟西汀治療，每日早飯后口服氟西汀片20mg。治療周

5、期為6周，在治療前、治療2周、治療4周以及6周U寸分別應(yīng)用HAMA、HAMD-17對療效進行評定，采用BRMS對患者的躁狂轉(zhuǎn)換風(fēng)險進行評分，采用TESS表、體重指數(shù)以及糖脂代謝生化指標評價不良反應(yīng)。HAMD減分率對療效進行判定，HAMD減分率<25%為無效，25%?49%為好轉(zhuǎn)；50%?74%為有效，&洋;75%為痊愈。1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以(均數(shù)±標準差)表示，以t檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，以χ2檢驗，P<0?05表示差異有顯著

6、性。2.結(jié)果2.1HAMD-17>HAMA評分HAMDJ7、HAMA評分結(jié)果見表1。觀察組與對照組治療2周、4周、6周后，與治療前相比，HAMD-17評分組內(nèi)比較均有顯著差異(P<0?05)；組間比較，治療2周后，觀察組HAMD-17、HAMA評分與氟西汀組相比,有顯著差異(P<0.05)。表1兩組HAMDJ7、HAMA評分對比組別治療前治療2周治療4周治療6周觀察組HAMD-1728.6±3.724.3±l?917.8±3.512.6±2.4HAMA20

7、.8±4.617.5±3.514.5±2.710.3±2.6研究組HAMD-1727.9±2.723.8±1.618.2±3.112.9±1.5HAMA21.1±4.216.9±3.813.6±2.91±5.2觀察組總體有效率為89.2%,其中無效1例，好轉(zhuǎn)3例，有效15例，痊愈18例；對照組總體有效率為88.9%,其中無效2例，好轉(zhuǎn)2例，有效17例，痊愈1

8、5例。2.2BRMS評分兩組BRMS評分對比結(jié)果見表2。治療6周后,觀察組BRMS評分顯著低于對照組(P<0.05)o表2觀察組與對照組BRMS評分結(jié)果組別治療前治療2周周觀察組治療4周治療6BRMS1.67±0.851.77±0.911.92±0.98研