多層螺旋ct對婦科盆腔腫瘤診斷臨床應(yīng)用價值

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1、多層螺旋CT對婦科盆腔腫瘤診斷臨床應(yīng)用Ill價值【摘要】目的探討多層螺旋CT在婦科盆腔腫瘤診斷中的應(yīng)用價值。方法選取了2010年3月?2013年3月本院經(jīng)臨床檢查和手術(shù)病理確診的女性盆腔腫瘤患者共102例，其中采用多層螺旋CT檢查的56例為觀察組，采用B超檢查的46例為對照組，對比分析兩種檢查方法臨床診斷效果。結(jié)果對比兩組患者檢查及術(shù)后病理診斷結(jié)果，觀察組檢查診斷符合率為92.9%(52/56),B超檢查組的91.3%(42/46)o根據(jù)病理類型進行分類，其中子宮肌瘤34例，子宮頸癌16例，子宮內(nèi)膜癌8例，卵巢良性腫瘤14例，

2、子宮腺肌瘤20例、卵巢的惡性腫瘤8例。而兩種檢測方法對子宮肌瘤和卵巢良性腫瘤的檢出率較高。結(jié)論多層螺旋CT在臨床婦科盆腔腫瘤檢查中具有較高的檢出率，醫(yī)師可根據(jù)檢測結(jié)果正確的進行鑒別和診斷，具有較高的應(yīng)用價值，值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】多層螺旋CT；盆腔腫瘤；臨床應(yīng)用盆腔腫瘤屬于一種常見的盆腔疾病，在此類疾病的診斷過程中，CT和B超是目前檢查的主要手段。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，多層螺旋CT技術(shù)也在臨床上實現(xiàn)了廣泛的應(yīng)用，它可在較短時間內(nèi)掃描獲取多層圖像，并不間斷的進行數(shù)據(jù)采集，逐漸成為盆腔疾患檢查診斷的重要手段［

3、1］。本次研究中，作者將多層螺旋CT以及B超檢查患者的病例資料進行回顧分析和對比，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取了2010年3月?2013年3月本院經(jīng)臨床檢查和手術(shù)病理確診的女性盆腔腫瘤患者共102例，患者年齡在24?72歲，平均年齡（47.3±11.2）歲，臨床主要表現(xiàn)為腹痛腹脹、腹部包塊以及不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)異常等。根據(jù)臨床檢查方法的不同進行分組，其中采用多層螺旋CT檢查的56例為觀察組，采用B超檢查的46例為對照組。1.2方法采用東芝Aquilionl6層螺旋CT,掃描管電壓120kV,電流110

4、MAS,球管旋轉(zhuǎn)時間0.5s,層厚0.75mm,間隔0.5mm；掃描前2?4h服大量清水，充盈膀胱，并在陰道中塞入紗布卷?；颊哐雠P體位，掃描范圍由恥骨聯(lián)合至W,如果病變范圍廣，則擴大掃描范圍；先平掃確定病灶部位及密度，再做增強，用高壓注射器經(jīng)前臂靜脈注射碘海醇80?100ml,用量2ml（體重），注射流率3.0?3.5ml/s,注射對比劑開始后于25s、90s行二期增強掃描，每例均行多平面重建（MPR重建）。對照組采用B超進行檢查，檢查前要求要求膀胱保持充盈，然后采用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，檢查過程中使用探頭進行橫向、斜

5、向等多角度掃描檢查，然后再探頭加壓后檢測腫瘤的位置、大小以及周圍組織關(guān)系等。1.3統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS13.0對各項資料進行統(tǒng)計分析，使用x2檢驗，P0.05)o見下表1。3討論臨床上，CT檢查是婦科盆腔腫瘤的重要診斷方法之一,相對于B超檢查來說，通過CT進行檢查可以較為清晰的顯示腫瘤的大小及數(shù)目，它具有較高的密度分辨力，可避免腸蠕動或肥胖等因素的影響，從而為臨床腫瘤診斷提供有效的信息和依據(jù)。而B超等檢查方法易受到腸腔氣體的干擾,且超聲波遠場強度衰減，這會導(dǎo)致對腫瘤的判斷存在一定的難度［2-4］o對比研究發(fā)現(xiàn)，B超可作為常規(guī)

6、檢查方法，它對于早期子宮惡性腫瘤并無特異發(fā)現(xiàn)，因此比較容易出現(xiàn)漏診情況。CT主要用于臨床分期不清時，來進一步明確腫瘤的范圍和分期，評價中晚期腫瘤間質(zhì)浸潤深度、盆腔內(nèi)臟器浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移［5,6］。本次研究中，所選取盆腔腫瘤患者檢查結(jié)果比較顯示，CT檢查的診斷符合率為92.9%(52/56),B超檢查組的91.3%,差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。研究表明，CT可在增強掃描，并作MPR后對盆腔的腫瘤進行全面觀察，通過CT對腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行顯示，確定其是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者的體征、癥狀等進行分析確診，準確率相對較高。但是對于一些病

7、例來說，其表現(xiàn)并不典型，臨床上存在定性或定位上的困難。同時CT診斷也存在一定的局限性，例如對于一些女性早期生殖器腫瘤及小癌病灶顯示不夠敏感，從而不能夠?qū)ψ訉m肌瘤進行明確的診斷和定位，對此需要結(jié)合其他影像學(xué)檢測方法來進行聯(lián)合診斷分析，以此來提高臨床診斷率。參考文獻[1]周敏，李海?B超和CT診斷婦科盆腔腫瘤價值的對比分析.廣東醫(yī)學(xué),2009,27(1)：97-100.[2]李瑩，任艷蕾.經(jīng)陰道超聲診斷盆腔腫塊的價值，中國婦幼保健，2010,23(26)：3781-3782.[3]張海南，張書旭，湯日杰，等?盆腔多層螺旋CT圖像后

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