帕羅西汀與阿米替林治療精神抑郁癥的有效性分析

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1、帕羅西汀與阿米替林治療精神抑郁癥的有效性分析佳木斯精神病人福利院黑龍江佳木斯154007摘要：目的：探討觀察精神抑郁癥患者分別采用阿米替林以及帕羅西汀治療的有效性。方法：選取我院抑郁癥患者74例按照隨機(jī)分配法分為實驗組(應(yīng)用帕羅西汀治療)和對照組(應(yīng)用阿米替林治療)，將兩組患者治療前后HAMD評分情況以及臨床治療療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果：兩組患者治療后4周、6周、8周HAMD評分均明顯低于治療前，但是實驗組患者治療8周后HAMD評分顯著低于對照組(P<0.05)o實驗組、對照組患者臨床治療總有效率分別為81.1%、51.4%,實驗組治療效果明顯高于對照組(P&t;0.

2、05)o結(jié)論：精神抑郁癥患者采用帕羅西汀治療的臨床效果顯著優(yōu)于阿米替林,可有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣。關(guān)鍵詞：精神抑郁癥；阿米替林；帕羅西?。挥行苑治鼍褚钟舭Y是臨床較為常見的精神疾病，患者主要表現(xiàn)出反應(yīng)遲鈍、情緒異常低落、心態(tài)持續(xù)性悲觀等癥狀，嚴(yán)重的情況下患者可能會產(chǎn)牛自殺的想法⑴。該病的發(fā)生主要和患者的生活環(huán)境、性格有關(guān)，具有較高的復(fù)發(fā)率，而且很難治愈［2］。帕羅西汀以及阿米替林是臨床上較為常用的抗精神抑郁藥物，為探討一種更為有效的治療藥物，木文對我院74例精神抑郁癥患者分別采用阿米替林以及帕羅西汀治療的臨床效果進(jìn)行對比分析，具體進(jìn)行如下報道。1.資料與方法1

3、.1一般資料木次研究對象主要選自2013年12月-2014年12月在我院就診的74例精神抑郁癥患者，現(xiàn)將74例患者按照隨機(jī)分配法分為實驗組和對照組，每組37例，實驗組中男性21例，女性16例；患者年齡最小20歲，最大47歲，平均(30?7±5.1)歲;患者病程最短3個月，最長達(dá)4.2年，平均(2.1±1.6)年。對照組中勢性22例，女性15例；患者年齡最小21歲，最大48歲，平均(30.4±5.3)歲;患者病程最短4個月,最長達(dá)4.6年，平均(2.2±1.3)年。兩組患者在性別、年齡、病程等i般資料方面經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理

4、并不存在顯著差別(P>0.05),可比性較強(qiáng)。1.2方法對照組患者采用阿米替林(由湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，制藥規(guī)格：25mg/粒)治療，每次1粒，每天2次，連續(xù)治療2周根據(jù)患者的實際情況適當(dāng)調(diào)整給藥劑量，每天最大給藥劑量應(yīng)控制在200mgo實驗組患者采用帕羅西汀(由中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)，制藥規(guī)格：20mg/粒)治療，每次1粒，每天1次，連續(xù)治療2周根據(jù)患者的實際病情適當(dāng)調(diào)整給藥劑量，每天最大給藥劑量控制在60mg以內(nèi)。兩組患者在治療期間并沒有采用其他電休克治療、抗抑郁藥物、抗精神病藥物，連續(xù)治療8周評價臨床治療效果。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)利用漢密爾頓抑郁量

5、表(HAMD)評價兩組患者的臨床治療效果。治愈：HAMD評分相對于治療前減少95%-100%o顯效：HAMD評分相對于治療前減少60%?95%。有效：HAMD評分相對于治療前減少30%-60%o無效：HAMD評分相對于治療前減少30%以下。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理軟件選用SPSS20.0,采用％表示計數(shù)資料，應(yīng)用卡方X2檢驗，采用(X±S)表示計量數(shù)據(jù)，應(yīng)用t檢驗,以P<0.05代表兩組差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組患者HAMD評分在治療前后變化對比。兩組患者治療后4周、6周、8周HAMD評分均明顯低于治療前，但是實驗組患者治

6、療8周后HAMD評分顯著低于對照組(P<0.05),具體見下表1。3.討論精神抑郁癥是一種常見的精神疾病，近年來人們面臨的生活壓力、工作壓力越來越大，精神抑郁癥的發(fā)病率有明顯升高的趨勢。根據(jù)臨床相關(guān)研究報道表明[3],抑郁癥發(fā)病原因具有多樣化，包括自身性格、遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)、外界刺激等。目前臨床上治療抑郁癥的主要原則是盡量采用小劑量藥物治療，在確保治療有效性的基礎(chǔ)上減少不良反應(yīng)，進(jìn)而提高患者的用藥依從性。同時，治療過程中應(yīng)考慮到患者的精神癥狀，改善患者的精神狀態(tài)，提高患者的生存質(zhì)量，幫助患者盡早回歸家庭、冋歸社會。本組研究結(jié)果表明，帕羅西汀治療精神抑郁癥

7、的臨床總有效率相對于阿米替林提高了29.7%,H患者治療后4周、6周、8周HAMD評分均顯著低于阿米替林，這一研究結(jié)果和陳景清等⑷研究報道基本一致。由此可見，帕羅西汀治療精神抑郁癥患者更為有效。阿米替林是臨床傳統(tǒng)的抑郁癥治療藥物，屬于一種三環(huán)類藥物，雖然具有良好的抑郁癥治療效果，但是不良反應(yīng)較多，很多患者不易耐受。帕羅西汀是一種5■輕色胺再攝取抑制劑，具有較高的選擇性，該藥物可有效提高突觸間隙中5■甕色胺含量，進(jìn)而達(dá)到抗抑郁的效果。同時該藥物便于患者吸收，抗膽堿能反應(yīng)以及對心血管不良反應(yīng)較輕，安全性更高。綜上所述，精神抑郁癥患