資源描述：
《在婦產(chǎn)科臨床中過陰道手術(shù)應(yīng)用價(jià)值研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、在婦產(chǎn)科臨床中過陰道手術(shù)應(yīng)用價(jià)值研究【摘要】過陰道手術(shù)是近年來新發(fā)展起來的一種微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)榘l(fā)展時(shí)間不是很長(zhǎng)，所以在不同的國家、不同的地區(qū)過陰道手術(shù)的應(yīng)用率也是不同的［2］。在外科手術(shù)中,隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟，經(jīng)陰道手術(shù)已漸成為婦科醫(yī)生處理子宮良性疾病的首選術(shù)式。要探討過陰道手術(shù)在臨床上的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)該與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進(jìn)行比較，比較的方面應(yīng)從術(shù)中術(shù)后的具體情況出發(fā)?！娟P(guān)鍵詞】陰道手術(shù)；婦產(chǎn)科；臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展，醫(yī)療水平更是日益提髙，不少新技術(shù)也被運(yùn)用到婦科手術(shù)中。微創(chuàng)外科是在腹腔鏡技術(shù)的開展下發(fā)展起來的，已經(jīng)被引入到婦科
2、手術(shù)中?，F(xiàn)在符合微創(chuàng)原則的婦科陰道手術(shù)有多種，比如陰式全子宮切除術(shù)(TVH)、陰式卵巢手術(shù)等附件切除等，現(xiàn)在這些手術(shù)又從新成為了婦科醫(yī)生的選擇并受到重視。1過陰道手術(shù)過陰道手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，與傳統(tǒng)的腹腔開腹術(shù)有很大區(qū)別。進(jìn)年來世界上廣泛應(yīng)用的過陰道手術(shù)有2種，即卵巢囊腫術(shù)和陰式全子宮切除術(shù)(TVH)O1.1卵巢囊腫術(shù)卵巢囊腫術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的一種，卵巢腫瘤一般位于子宮后直腸窩內(nèi)，所以卵巢囊腫術(shù)均采用從陰道后穹隆入手，將陰道壁及直腸反折腹膜用電刀切開使囊腫暴露，然后切除囊腫，對(duì)有些不確定的囊腫，要先進(jìn)行穿刺取膿液定性，然后才能剝離并切除囊
3、腫［3,4］。1?2陰式全子宮切除術(shù)（TVH）子宮切除術(shù)是婦產(chǎn)科常見的手術(shù)之一，可通過剖腹或經(jīng)陰道手術(shù)。在進(jìn)行TVH前要對(duì)子宮進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，如大小、周圍連接組織、活動(dòng)范圍及后穹隆的生理狀況等。在手術(shù)前還要將膀胱排空以免手術(shù)中不小心刺破膀胱使得尿液外流到盆腹腔造成感染。手術(shù)時(shí)采用從膀胱宮頸附著最低點(diǎn)下0.2cm處入手，將子宮與周圍結(jié)構(gòu)鈍性分離開來，然后全切除，對(duì)子宮大難全切除的則采用對(duì)半切開去核法［2,3］2過陰道手術(shù)與傳統(tǒng)腹腔開腹術(shù)的比較過陰道手術(shù)和開腹手術(shù)都是針對(duì)盆腹腔內(nèi)器官和組織病變后的手術(shù)方法，二者各有區(qū)別和特點(diǎn)。近年來隨著科
4、技的不斷發(fā)展，婦產(chǎn)科醫(yī)生也需要不斷學(xué)習(xí)新方法、新技術(shù)和新手段來開展治療，微創(chuàng)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛,過陰道手術(shù)在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用逐漸取代了開腹術(shù)。2.1一般資料的比較有人曾經(jīng)進(jìn)行過一項(xiàng)調(diào)查：婦產(chǎn)科臨床中過陰道手術(shù)與開腹手術(shù)的比較。在這項(xiàng)調(diào)查中總共選擇了80例病例，其中陰道手術(shù)50例，開腹手術(shù)30例。在陰道手術(shù)的50例病例中TVH的有40例,卵巢囊腫的有10例；在開腹手術(shù)的30例病例中TVH的有20例,卵巢囊腫的有10例[1，3]o這80例病例的情況如下：2.2過陰道手術(shù)和開腹術(shù)在術(shù)中和術(shù)后的比較在這項(xiàng)調(diào)查中，50例病例接受陰道
5、手術(shù)，30例病例接受開腹手術(shù)。我們從6個(gè)方面：手術(shù)時(shí)間（min）、手術(shù)出血量（mL）、術(shù)后發(fā)熱率、術(shù)后輸液日、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用率和術(shù)后住院日，對(duì)接受兩種手術(shù)方法的病例在術(shù)中和術(shù)后的一些情況作了比較，差異具有明顯性（P
