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《經(jīng)陰道超聲在婦產(chǎn)科疾病中的臨床應(yīng)用價值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、經(jīng)陰道超聲在婦產(chǎn)科疾病中的臨床應(yīng)用價值摘要：近年來，隨著人們生活水平的提高，經(jīng)陰道超聲技術(shù)在婦產(chǎn)科領(lǐng)域也得到廣泛應(yīng)用。在婦科疾病的診斷中，它采用高頻、高分辨的陰道探頭，簡化了操作程序，使超聲圖像質(zhì)量得到明顯改善，它能夠早期診斷口比傳統(tǒng)經(jīng)腹部超聲具有更高的準(zhǔn)確率，因而成為婦產(chǎn)科最重要的超聲檢查途徑。本文主要結(jié)合陰道超聲技術(shù)的臨床應(yīng)用實例來分析經(jīng)陰道超聲技術(shù)在婦產(chǎn)科疾病屮的臨床應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道超聲婦科疾病臨床應(yīng)用價值【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-02
2、02-011臨床應(yīng)用價值1.1在子宮檢查方面。首先，經(jīng)陰道超聲技術(shù)可以清楚顯示子宮形態(tài)、大小以及子宮內(nèi)膜的變化。子宮肌層和內(nèi)膜界限十分清楚，子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)隨著月經(jīng)周期變化而出現(xiàn)的變化規(guī)律等。一般情況下子宮內(nèi)膜呈線狀，在增殖期則中度回聲，在增殖后期呈多層回聲。在分泌期子宮內(nèi)膜為三條線狀強(qiáng)回聲，在肌層與線狀強(qiáng)回聲間呈低回聲［1］。其次，陰道超聲與彩色多普勒血流顯像技術(shù)相結(jié)合可用于子宮內(nèi)膜的篩選檢查。研究表明，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度大于等于8毫米時，宮內(nèi)可能存在明顯病變，如果還存在血流阻抗指數(shù)小于等于0.4,則存
3、在惡性病變情況。莫三，經(jīng)陰彩超多普勒顯像可檢查子宮肌瘤，且與病理檢查在檢側(cè)子宮肌瘤方面的符合率高達(dá)97.6%,具有較高的準(zhǔn)確性。最后，可以用陰道超聲掃描來檢驗膀胱壁的活動性，從而檢查宮頸癌膀胱壁的浸潤度。具體方法為：患者排尿后，將90度探測角的探頭放入陰道前彎隆，以矢狀面來檢查，當(dāng)探頭從前彎隆上推膀膀胱時，若膀胱可以沿子宮頸滑動，那么膀胱壁具有活動性。膀胱具有活動性則表示完好，若無活動性則表示膀胱受浸。1.2在檢查卵集腫瘤方面。陰道超聲可作為檢查卵巢是否增大的首要方法，對絕大部分與卵巢癌冇關(guān)的囊性病變也具
4、冇敏銳的檢查效果。同時,將陰道超聲經(jīng)后彎隆射人盆腔，由于可深入卵巢附近而可以觀察得更清楚細(xì)致，研究所知，女人在正常絕經(jīng)前卵巢大小的上限為18毫米，絕經(jīng)后正常卵巢大小上限為15毫米，只有對正常卵巢結(jié)構(gòu)和大小有清楚深刻地認(rèn)識，才能明確判斷單純囊腫、多房囊腫、乳頭狀結(jié)構(gòu)，子宮內(nèi)膜異位囊腫等各種病變。此外，經(jīng)陰道超聲技術(shù)還冇助于發(fā)現(xiàn)和診斷非生殖器官疾病。當(dāng)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤時，由丁腫瘤細(xì)胞的快速生長使得人量新生血管迅速形成，會使得血管壁缺乏平滑肌細(xì)胞并對交感神經(jīng)反應(yīng)較差，造成血管床的擴(kuò)張，從而導(dǎo)致總橫截面積增加，因此血
5、管阻力明顯降低。經(jīng)陰道超聲技術(shù)可通過檢查迅速及時發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤病情并給予治療。1.3在診治不孕癥方面。利用高頻陰道超聲探頭可清晰獲取卵巢和子宮的圖像，從而更準(zhǔn)確地監(jiān)視卵泡的發(fā)育、成熟、排卵及黃體形成的變化規(guī)律，并利用彩色多普勒技術(shù)來觀察卵巢動脈血流的變化，以進(jìn)一步研究卵泡的功能并對排卵期做出預(yù)測，述可借此發(fā)現(xiàn)和治療不孕癥?？刹捎藐幍郎刃螔呙枳麽樳M(jìn)行引導(dǎo)，選擇陰道卵泡吸引術(shù)取卵，由于陰道壁具有彈性，因此高頻陰道超聲探頭能夠通過擴(kuò)張陰道彎隆從而靠近卵巢，具有穿刺途徑短且不受肥胖影響的有點。不論卵巢在那個部位，穿
6、刺針都可以達(dá)到，而且不需要充盈膀胱，使得空虛的膀胱可以遠(yuǎn)離卵巢穿刺點，避免膀胱的疏忽損傷［3］。同時，經(jīng)陰道超聲波技術(shù)還可以檢測子宮的若干病變,如宮腔粘連、宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤等等，還可以觀察輸卵管的積水、彎曲等病變。1.4對異位妊娠的診斷。目前診斷異位妊娠比較有效的方法是經(jīng)陰道超聲技術(shù)與血清HCG結(jié)合進(jìn)行診斷。經(jīng)陰道超聲波技術(shù)在進(jìn)行異位妊娠的診斷中，對異位妊娠診斷準(zhǔn)確率比較高。且具有圖像清晰、快速、不需耍膀胱充盈等優(yōu)點。在早期未破裂的宮外孕的情況下，使用經(jīng)陰道超聲波技術(shù)對異位妊娠及早進(jìn)行診斷，也可以及
7、時采取措施避免出血性休克等情況的發(fā)生［2］。1.5在術(shù)后觀察方面。做過全子宮切除術(shù)或者附件切除手術(shù)的患者，他們的盆腔解剖結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變，這種改變以便的婦科檢查比較難以分清，經(jīng)陰道超聲技術(shù)對于診斷陰道殘端和盆腔附件部位的包塊性質(zhì)I?分有效。如可以檢查到殘存的部分卵巢的增大情況，分泌激索所形成盆腔包塊,輸尿管梗阻成塊情況，大網(wǎng)膜粘連包裹所形成的軟組織塊，術(shù)后腹膜粘連情況，分泌液被封閉所形成的囊腫，術(shù)后盆腔組織和陰道殘端水腫以及次全子宮切除后的殘留宮頸變化等等o經(jīng)陰道超聲技術(shù)能夠在明確的正常盆腔結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上對異
8、常的改變及時準(zhǔn)確做出判斷，在臨床診斷與治療中又重要作用。此外，經(jīng)陰道超聲技術(shù)能協(xié)助穿刺治療順利，如對盆腔囊腫、輸卵管積水所進(jìn)行的穿刺抽液藥等。1.6在觀察妊娠晚期子宮頸成熟度方面。利用經(jīng)陰道超聲技術(shù)進(jìn)行掃描能測得宮頸的全長，并可直觀地測量宮頸擴(kuò)張狀態(tài)，進(jìn)行動態(tài)觀察。經(jīng)陰道超聲技術(shù)為臨床診斷提供了一種更新穎、、更客觀、更準(zhǔn)確、更安全、更簡便的檢查與診斷方法。根據(jù)臨床實踐，可以觀察到宮頸管長度以及宮頸內(nèi)口羊膜嵌入頸管內(nèi)的影像的分度
