婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口臨床護(hù)理研究

《婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口臨床護(hù)理研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口臨床護(hù)理研究摘要：目的：探究婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的臨床護(hù)理方式及效果。方法：本次研究選取我院2011年2月?2013年2月接待的130例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，各自65例患者。其中，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，而研究組患者則采取有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察分析及對(duì)比。結(jié)果：研究組患者在傷口愈合優(yōu)良率與肛門排氣時(shí)間上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異性顯著(P0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：有效護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口護(hù)理中，患者的傷口愈合質(zhì)量更佳，肛

2、門排氣更通暢，當(dāng)屬臨床推廣應(yīng)用的護(hù)理策略。關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口臨床護(hù)理護(hù)理干預(yù)【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)09-0311-01腹部手術(shù)屬于婦產(chǎn)科十分常見的一種手術(shù)方法，是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，因此患者腹部切口愈合就備受關(guān)注［1］。為了提高腹部切口愈合度，同時(shí)提高臨床治療效果，就應(yīng)加強(qiáng)腹部切口的臨床護(hù)理。為此，我院展開了相關(guān)研究，針對(duì)接待的130例婦產(chǎn)科手術(shù)患者采取分組護(hù)理的方式進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料。我院2011年2月?201

3、3年2月接待的130例婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者，隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組。其中，研究組65例，年齡20?62歲，平均為30.5±5.9歲;含有肥胖者29例、合并貧血患者18例、糖尿病患者11例。對(duì)照組65例，年齡21?63歲，平均為31.1±6.2歲；含有肥胖者30例、合并貧血患者20例、糖尿病患者12例。兩組患者在年齡、合并癥等一般資料上并無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，而研究組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體策略如下：1.2.1術(shù)前護(hù)理：合理控制患者的飲食，針對(duì)

4、個(gè)體差異進(jìn)行針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，總體原則為低纖維、低脂肪食物及少量多餐；術(shù)前應(yīng)做好各種常規(guī)檢查，同時(shí)做好備皮與備血,指導(dǎo)患者行有效咳嗽與深呼吸，盡量防止切口裂開；此外，還應(yīng)加強(qiáng)患者心理護(hù)理，聆聽他們的需求，觀察他們的心理變化，出現(xiàn)不良情緒的患者應(yīng)及時(shí)采取有效措施指導(dǎo)與疏通，讓患者充分了解本次手術(shù)目的，以便增強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)院的信任感，從而保持良好護(hù)患關(guān)系，提高他們的手術(shù)信心與促使他們主動(dòng)積極配合。1.2.2術(shù)中護(hù)理：術(shù)中必須嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，針對(duì)手術(shù)情況宜選擇橫切口，這樣能降低縫合的張力；手術(shù)中動(dòng)作必須輕柔，確

5、保操作準(zhǔn)確，止血要徹底，防止術(shù)中第二次創(chuàng)傷；縫合的時(shí)候要選擇合適的縫合材料，為了保障確切縫合應(yīng)采取逐層縫合的方式；做好切口的保護(hù)，避免一切有關(guān)于切口的感染事故發(fā)生。1.2.3術(shù)后護(hù)理：①體位護(hù)理：體位應(yīng)選擇半臥位或半坐臥位，并且臥位的時(shí)候應(yīng)抬高床頭20°；在患者的雙膝下墊上軟枕，盡量讓患者腹部的肌肉放松；保障床單與衣物的干燥與清潔，避免其他因素造成的切口感染。②疼痛護(hù)理：術(shù)后，患者的腹部切口疼痛會(huì)因?yàn)榛颊叩牟煌挲g與性格而存在差異性[2],比如說外向患者比內(nèi)向患者的主訴更多，老年患者比青年患者的疼痛閾值要高

6、。護(hù)理人員進(jìn)行疼痛護(hù)理的時(shí)候，可以采取看書、聽歌及聊天等轉(zhuǎn)移患者的注意力,最大化降低他們對(duì)疼痛的重視度；嚴(yán)重的患者可以根據(jù)情況采取杜冷丁與鎮(zhèn)痛泵治療。③切口護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者的切口是否出現(xiàn)滲液，監(jiān)測(cè)其切口張力是否增加，尤其是糖尿病、肥胖及營養(yǎng)不良等患者則應(yīng)加強(qiáng)觀察力度；咳嗽的時(shí)候應(yīng)采取平臥，雙手要輕壓腹部?jī)蓚?cè)，以此來降低切口的張力；進(jìn)行換藥的時(shí)候，應(yīng)對(duì)患者切口是否有紅腫、皮膚的溫度是否升高等進(jìn)行細(xì)致觀察，若出現(xiàn)異常則應(yīng)及時(shí)告知相關(guān)主治醫(yī)師，及時(shí)采取對(duì)癥治療。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。本次研究的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］為

7、：①優(yōu)：切口愈合優(yōu)良,未發(fā)現(xiàn)不良情況。②良：切口附近存有炎癥反應(yīng)，比如說血腫、紅腫及郁結(jié)及積液等，但未有化膿現(xiàn)象。③差：切口有化膿發(fā)生，需要采取切開引流處理。切口愈合優(yōu)良率以（優(yōu)+良）/總例數(shù)X100%計(jì)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)量資料采用X±S,采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，以P0.05）,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)分析詳見表lo3討論婦產(chǎn)科腹部手術(shù)屬于常見手術(shù)方式，但其切口術(shù)后感染、裂開及脂肪化也是常見的現(xiàn)象［4］,這些并發(fā)癥都會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此

8、必須引起高度重視，加強(qiáng)圍術(shù)期的護(hù)理。我院針對(duì)130例婦產(chǎn)科手術(shù)患者展開研究,均分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組則在對(duì)照組方式上給予護(hù)理干預(yù)，其結(jié)果顯示研究組患者在傷口愈合優(yōu)良率與肛門排氣時(shí)間上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異性顯著（P