宮縮乏力性產后出血的臨床治療效果觀察

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1、宮縮乏力性產后岀血的臨床治療效果觀察王曄貴州省威寧縣中醫(yī)醫(yī)院貴州威寧553100【摘要】目的：探究宮縮乏力性產后出血的臨床治療方法與臨床療效。方法：選取從2013年1月到2015年10月收治于我院的50例宮縮乏力產后出血孕產婦作為研究對象，先均采用常規(guī)方式，如子宮按摩、宮縮素、米索前列醇等進行治療，32例產婦出血癥狀止住，將其歸為對照組，治療后子宮收縮恢復良好。另18例產后出血未見好轉，宮縮仍較差，將其歸為觀察組，給予卡前列素氨丁三醇（欣母沛）進行肌注或宮體注射，對比兩組治療前后的平均出血量與治療有效率。結果：觀察組在經過欣母沛治

2、療后，患者平均出血量顯著減少，17例出血癥狀得到有效控制，卡前列素氨丁三醇（欣母沛）治療有效率為94.44%,常規(guī)宮縮素治療有效率為64.0%,觀察組治療后平均出血量顯著少于對照組，觀察組治療有效率高于對照組（p均<0.05）o結論：欣母沛對于宮縮乏力產后出血具有良好的治療效果，效果顯著，有效減少產婦出血量，值得推廣。【關鍵詞】宮縮乏力；產后出血；卡前列素氨丁三醇（欣母沛）；子宮收縮產后出血是引起產婦死亡的重要因素之一，這其中以宮縮乏力性產后出血最為常見，為保障母嬰安全，需要采取有效的按摩、宮縮素等輔助手段，強化產婦的宮縮能

3、力，及時止血【1】。為探究宮縮乏力性產后出血的有效治療方法與臨床療效，木次研究選取從2013年1月到2015年10月收治于我院的50例宮縮乏力產后出血孕產婦作為研究對象，采用常規(guī)方式，如子宮按摩、縮宮素、米索前列醇等進行治療，仍未見好轉者，給予卡前列素氨丁三醇（欣母沛）進行肌注或宮體注射，并對不同治療方法進行比較，具體如下。1資料與方法1.1一般資料選取從2013年1月到2015年10月收治于我院的50例宮縮乏力產后出血孕產婦作為研究對象，首先對患者進行常規(guī)治療，常規(guī)治療無效者歸為觀察組,其余為對照組，兩組產婦一般資料無統(tǒng)計差異（

4、p>O.O）,具體如下。表1兩組產婦一般資料情況p<0.051.2治療方法先對所有患者采用常規(guī)方式，包括子宮按摩、肌肉注射縮宮素（10ml）以及舌下含服米索前列醇0.4mg等進行治療。32例產婦出血癥狀止住，將其歸為對照組，治療后子宮收縮恢復良好。另18例產后出血未見好轉，宮縮仍較差，將其歸為觀察組，給予卡前列素氨丁三醇（欣母沛）（25Omg）進行深部肌肉注射。1例治療無效者采用紗條填充，并行子宮動脈結扎術。1.3療效判定單次注射在15?30min內子宮收縮良好，II出血量逐步減少為治療有效。經多次注射，子宮仍未收縮，

5、出血量持續(xù)增加。1.4統(tǒng)計學分析本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p

6、采取有效的按摩、縮宮素等輔助手段，強化產婦的宮縮能力，及時止血【2】。臨床中主要以強化宮縮作為宮縮乏力所致產后出血的主要治療手段，除子宮按摩外，通常會采用縮宮素、米索前列醇等藥物強化產婦的子宮收縮能力?？s宮素雖然能夠一定程度刺激子宮上段的收縮能力，起到降低出血量的效果，但一旦子宮受體飽和，即使增加藥劑量也起不到治療效果，且劑量過人還可產生低血壓等負面作用。本次研究采用的卡前列素氨丁三醇（欣母沛）是一種PGF2a合成藥物，能夠有效促進子宮平滑肌的收縮功能，并通過強直性收縮實現有效止血作用，同吋還可強化縮宮素子宮受體的敏感性，對于縮宮

7、素具有一定的協(xié)同治療效。雖然卡前列素氨丁三醇（欣母沛）能夠起到有效的宮縮乏力產后出血治療效果，但對于軟產道損傷、凝血異常以及胎盤殘留等因素造成的產后出血起不到治療效果。本次治療中觀察組在經過卡前列素氨丁三醇（欣母沛）治療后，患者平均岀血量顯著減少，17例出血癥狀得到有效控制，1例治療無效者采用紗條填充，并行子宮動脈結扎術。卡前列素氨丁三醇（欣母沛）治療有效率為94.44%,常規(guī)宮縮素治療有效率為64.0%,觀察組治療后平均岀血量顯著少于對照組，觀察組治療有效率高于對照組（p均<0.05）o由此可見卡前列素氨丁三醇（欣母沛）對

8、于宮縮乏力產后出血具有良好的治療效果，有效減少產婦出血量，值得在宮縮乏力產后出血的臨床治療中推廣應用。但卡前列素氨丁三醇（欣母沛）價格相對較高，不宜作為治療首選，如果采用常規(guī)治療辦法無效后，并確定產后出血是因宮縮乏力所造成，則應及吋采用卡前列素氨丁