中國藥科大學(xué)2013年接收校外推薦免試攻讀碩士研究生申請表.doc

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1、中國藥科大學(xué)2013年接收推薦免試攻讀碩士研究生申請表請務(wù)必將本表及其它申請材料于10月5日之前寄（或送）達(dá)我校。我校地址：江蘇省南京市江寧區(qū)龍眠大道639號，郵編：211198，聯(lián)系部門：研究生院招生辦公室，電話：（025）86185281過期不再接受申請。以下內(nèi)容請打印。一、基本信息：姓名：性別：出生日期：年月日通訊地址：郵編：電子信箱：　　　　　　家里電話（加區(qū)號）：　　　　　　手機（非常重要）　　　　　　二、申請信息：（我校招收碩士研究生的全部專業(yè)均可接受推免生）申請院、部（或中心）：意向攻讀專業(yè)：1、意向報考

2、導(dǎo)師：三、背景資料：本科院校：本科所學(xué)專業(yè)：外語語種：是否通過國家英語6級，成績?nèi)绾危汉螘r獲得何種獎勵或榮譽（本科期間）：4何時何地參加過哪些科研工作，有何學(xué)術(shù)成果：發(fā)表的論文、出版物或原創(chuàng)性工作：你認(rèn)為有參考價值的其他內(nèi)容：4五、個人陳述請用大約1500字介紹你的學(xué)術(shù)背景、在所申請的專業(yè)曾經(jīng)作過的研究工作、以及攻讀研究生階段的學(xué)習(xí)和研究計劃、研究生畢業(yè)后的就業(yè)目標(biāo)等。個人陳述應(yīng)由申請人獨立完成，如發(fā)現(xiàn)是由他人協(xié)助完成，將取消申請人免試資格。此頁請手寫或打印，可以使用背面，務(wù)請與其它申請材料一同于10月5日之前寄（或送

3、）達(dá)我校。4五、個人聲明：“我保證提交的申請表和其它全部申請材料的真實性和準(zhǔn)確性。如果我提交的信息不真實或不準(zhǔn)確，我同意中國藥科大學(xué)拒絕我的免試申請或取消我的免試資格?！比绻暾埲送馊缟系穆暶?，請在此處簽名：申請人簽名：日期：年月日六、申請者學(xué)校證明：申請人所在專業(yè)的同年級人數(shù)為人。該生學(xué)習(xí)成績總評名為第名，已取得我校推薦免試資格。教務(wù)部門負(fù)責(zé)人簽字：教務(wù)部門公章：年月日4