接受校外推薦免試碩士研究生申請(qǐng)表

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1、接受校外推薦免試碩士研究生申請(qǐng)表姓　名出生日期年　　月性別照片本人近期一寸免冠照片民　族政治面貌固定電話移動(dòng)電話特　長(zhǎng)本科入學(xué)時(shí)間本科所學(xué)專業(yè)獲獎(jiǎng)或發(fā)表論文情況獲獎(jiǎng)或發(fā)表論文名稱（本人排名）級(jí)別*獲獎(jiǎng)或發(fā)表時(shí)間1.2.學(xué)習(xí)總評(píng)成績(jī)分本專業(yè)同年級(jí)人數(shù)人本人排名名有無(wú)補(bǔ)考記錄健康狀況外語(yǔ)最好成績(jī)級(jí)分參加科研工作、課外科技活動(dòng)情況：本人保證，以上所填一切內(nèi)容（包括本人所提供的所有申請(qǐng)材料）均符合本人真實(shí)情況，對(duì)此愿承擔(dān)一切責(zé)任?！跎暾?qǐng)學(xué)術(shù)型學(xué)科專業(yè)代碼和名稱：　　　　　　　　　　　　　　?！跎暾?qǐng)專業(yè)學(xué)位類別（領(lǐng)域）代碼和名稱：　　　　　　　　　　　　?！醴恼{(diào)劑□不服從調(diào)劑（請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)類別前方框內(nèi)打

2、“√”，并填寫(xiě)相應(yīng)的代碼及名稱[請(qǐng)查閱我校招生專業(yè)目錄](méi)）申請(qǐng)人簽字：　　　　　　　　年　　月　　日申請(qǐng)人所在學(xué)校院(系)意見(jiàn)（包括對(duì)學(xué)生的思想表現(xiàn)、學(xué)業(yè)、外語(yǔ)、科研等情況的介紹）：（院、系公章）　　　　年　　月　　日申請(qǐng)人所在學(xué)校負(fù)責(zé)推薦免試工作部門意見(jiàn)：　　經(jīng)審核，申請(qǐng)人已取得我校推薦免試研究生資格，推薦程序有效，同意向揚(yáng)州大學(xué)推薦。（部門公章）　　　　年　　月　　日注：1、“級(jí)別”指國(guó)家級(jí)、省級(jí)或校級(jí)等。2、本表須附以下材料：①獲獎(jiǎng)證書(shū)（復(fù)印件）；②大學(xué)期間課程成績(jī)表（教務(wù)部門蓋章）；③科研成果（復(fù)印件）；④申請(qǐng)人所在專業(yè)兩名具有副高以上職稱教師推薦信。3、本表及附件應(yīng)于2013年10

3、月1日前傳真到揚(yáng)州大學(xué)研究生招生辦公室。（FAX:0514-87979213）。