接受校外推薦免試碩士研究生申請表

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1、接受校外推薦免試碩士研究生申請表姓　名出生日期年　　月性別照片本人近期一寸免冠照片民　族政治面貌固定電話移動電話特　長本科入學(xué)時間本科所學(xué)專業(yè)獲獎或發(fā)表論文情況獲獎或發(fā)表論文名稱（本人排名）級別*獲獎或發(fā)表時間1.2.學(xué)習(xí)總評成績分本專業(yè)同年級人數(shù)人本人排名名有無補(bǔ)考記錄健康狀況外語最好成績級分參加科研工作、課外科技活動情況：本人保證，以上所填一切內(nèi)容（包括本人所提供的所有申請材料）均符合本人真實(shí)情況，對此愿承擔(dān)一切責(zé)任?！跎暾垖W(xué)術(shù)型學(xué)科專業(yè)代碼和名稱：　　　　　　　　　　　　　　?！跎暾垖I(yè)學(xué)位類別（領(lǐng)域）代碼和名稱：　　　　　　　　　　　　?！醴恼{(diào)劑□不服從調(diào)劑（請在申請類別前

2、方框內(nèi)打“√”，并填寫相應(yīng)的代碼及名稱[請查閱我校招生專業(yè)目錄]）申請人簽字：　　　　　　　　年　　月　　日申請人所在學(xué)校院(系)意見（包括對學(xué)生的思想表現(xiàn)、學(xué)業(yè)、外語、科研等情況的介紹）：（院、系公章）　　　　年　　月　　日申請人所在學(xué)校負(fù)責(zé)推薦免試工作部門意見：　　經(jīng)審核，申請人已取得我校推薦免試研究生資格，推薦程序有效，同意向揚(yáng)州大學(xué)推薦。（部門公章）　　　　年　　月　　日注：1、“級別”指國家級、省級或校級等。2、本表須附以下材料：①獲獎證書（復(fù)印件）；②大學(xué)期間課程成績表（教務(wù)部門蓋章）；③科研成果（復(fù)印件）；④申請人所在專業(yè)兩名具有副高以上職稱教師推薦信。3、本表及附件應(yīng)

3、于2013年10月1日前傳真到揚(yáng)州大學(xué)研究生招生辦公室。（FAX:0514-87979213）。