ICU操作流程圖..doc

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1、阜陽市第二人民醫(yī)院ICU靜脈留置針技術(shù)操作流程物品準備：放射盤（內(nèi)有2%碘酊、75%酒精，無菌棉簽）止血帶靜脈留置針、敷貼，治療巾、遵醫(yī)囑備藥液，搶救藥品，環(huán)境準備。評估患者：了解患者病情，評估穿刺部位皮膚，血管情況、脫水類型、心肺功能、自理能力或合作程度是否排尿、排便。攜用物至病床旁，核對、解釋、排氣選擇靜脈，消毒皮膚、再次核對靜脈穿剌；連接輸液固定，注明穿刺日期，時間、調(diào)節(jié)滴速，再次核對清理用物，洗手，記錄注意事項：1、嚴格無菌技術(shù)操作和查對制度2、使用時觀察留置針通暢情況及穿刺點有無滲血3、透明貼三天更換一次如有污染隨時更換19阜陽市第二人民醫(yī)院ICU雙人心肺復(fù)蘇操作流程胸外接壓評估物品

2、準備觀察周圍環(huán)境安全呼叫患者，判斷患者意識是否喪失立即呼吸1、模擬人、面罩一呼吸囊，硬板床或硬板、紗布，氧氣裝置2、搶救車，除顫儀、電筒、血壓計、筆‘護理記錄單、輸液架等等3、顫儀顫器，電標、血壓計筆，護理記錄單，輸液架等去枕平臥，解開衣扣、松解腰帶、判斷頸動脈有無波動，床放平，墊板，選擇按壓部位，進行胸外按壓（一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，利用雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓）雙手輕轉(zhuǎn)頭部，檢查口腔，去除異物或義齒，頭偏向一側(cè)，清理呼吸道，壓額抬額，開通氣道，判斷有無呼吸（10S），確認無呼吸后立即行面罩一呼吸囊人工呼吸

3、兩次，一手以“EC”手法固定面罩，另一只手擠捏呼吸，囊，擠壓時間大于1S使胸廓起伏，完成五個循環(huán)開放全道再判斷呼吸及頸動脈搏動（10s）。頸動脈搏動、散大的瞳孔縮小、角膜濕潤，心肺復(fù)蘇有效再次判斷洗手、記錄（意識喪失、呼吸停止及心搏驟停的時間，搶救的過程、護理的措施、復(fù)蘇有效時間、內(nèi)容），整理用物頭偏向一側(cè)→整理衣服→撤板→安慰患者→測量血壓→看時間→心肺復(fù)蘇成功→給予進一步生命支持→整理床單位→再次安慰患者整理再次判斷記錄19阜陽市第二人民醫(yī)院ICU心肺復(fù)蘇操作流程再次判斷判斷頸動脈有無搏動（10s），床放平，墊板，選擇按壓部分，進行胸部外按壓（一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背

4、上，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓），再次人工呼吸胸外按壓與人工呼吸之比為30：2；按壓幅度：使胸骨下陷4～5cm，按壓頻率為100/min→連續(xù)做5個循環(huán)去枕，解開衣扣、松解腰帶、檢查空腔有無活動義齒及義務(wù)，頭偏向一側(cè)清理呼吸道壓抬頜。開通氣道，判斷有無呼吸（10s），確認無呼吸后立即口對口人工呼吸，送氣量不宜過大，判斷胸有無起伏胸部按壓人工呼吸評估物品準備攜用至床旁→觀察周圍環(huán)境是否安全→呼叫患者→判斷患者意識是否喪失→立即呼救治療車、速干手消毒劑、血壓針、聽診器、手電筒、治療碗、紗布、彎盤、護理病歷、心臟按壓板再判斷呼吸及頸動脈搏動（

5、10s）。頸動脈搏、散大的瞳孔縮小、角膜濕潤，心肺復(fù)蘇有效19阜陽市第二人民醫(yī)院ICU鼻飼技術(shù)操作流程治療車、流質(zhì)飲食、速干手消毒液、治療卡、治療盤、治療巾、聽診器、治療碗2個（分別放溫水、胃管、紗布、鑷子）、棉簽、壓舌板、彎盤、手套1副、液狀石蠟、別針、橡皮圈、手電筒、50ml注射器1個物品準備操作前準備①攜治療卡和手電筒到患者床邊；②查對床號姓名；③向病人做好解釋工作；④檢查鼻腔；⑤著裝整潔、洗手、戴口罩①準備膠布，鋪治療巾于額下，置彎盤于口角處。②清潔鼻孔。③戴手套。④測量胃管插入長度。⑤濕潤胃管前端。⑥插管過程中動作要輕柔，插入15cm時囑患者做吞咽動作，插入25cm時囑患者張口。檢查

6、胃管是否盤在口中，插至測量長度。⑦固定鼻翼處。⑧脫手套，驗證胃管是否在胃內(nèi)。⑨將第二條膠布固定在面頰處。置胃管fabf①先注入20ml溫水，每次注食前排氣，最后注入20ml溫水沖管；②換紗布包裹胃管開口處，并固定鼻飼fabf①撤彎盤和治療巾；②用別針將胃管固定在枕邊床單上；③交代患者注意事項整理用物品fabf19阜陽市第二人民醫(yī)院ICU氧氣吸入技術(shù)操作流程（1）儀表端莊、著裝整潔，洗手（2）用物齊全，環(huán)境符合操作要求（3）掌握氧氣吸入方法及注意事項物品準備（1）詢問、了解患者身體狀況，向患者解釋，取得配合（2）評估患者鼻腔情況評估（1）核對醫(yī)囑，檢查氧氣表的性能（2）備齊用物，攜至床旁，查對床

7、號、姓名，詢問、了解患者身體狀況，評估患者，詳細說明吸氧目的，取得配合查對（1）協(xié)助病人取舒適臥位（2）安裝氧氣表于中心氧氣裝置上，濕化瓶內(nèi)倒入蒸餾水，連接于氧氣表上（3）用2根棉簽沾清水，分別清潔病人雙鼻孔（4）先確定流量表是否關(guān)閉，打開流量表，調(diào)節(jié)所需要氧流量，連接雙鼻腔吸氧管于氧氣表，檢查吸氧管是否通暢，紗布擦干吸氧管前端的水分，將吸氧管輕輕置于病人雙鼻孔內(nèi)，并適當固定。（5）記錄吸氧開始時