補(bǔ)陽還五膠囊制劑工藝與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn).研究

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1、陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明及使用授權(quán)聲明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果，無抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果并由本人所承擔(dān)的法律責(zé)任。學(xué)位論文作者簽名趔客日期：∥7年上^月卯日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明陜西中醫(yī)學(xué)院有權(quán)保留使用本人學(xué)位論文，同意學(xué)院按規(guī)定向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被

2、查閱和借閱。本人授權(quán)陜西中醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。可以公布(包括刊登)論文的全部或部分內(nèi)容。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名論文導(dǎo)師簽名日期：聊年卜月w日日期：辟，月卯日補(bǔ)陽還五膠囊制荊工藝與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究引言中風(fēng)又名卒中，臨床上以卒然昏仆，不省人事伴口眼喁斜，半身不遂，語言不利，或無昏仆，而僅以喁僻不遂為特征的一種疾病；本病起病急驟，變化迅速，證見多端，與“風(fēng)”善行數(shù)變的特性相似，故以中風(fēng)命名。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出

3、血、腦血管痙攣等疾病，可屬“中風(fēng)”范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病病因多端，其內(nèi)因不外臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行紊亂，形成風(fēng)、火、痰、瘀等病理產(chǎn)物，加上飲食不節(jié)、勞逸無度、積損正衰、氣血虧虛、情志過極、氣候驟變等誘發(fā)因素合而為病。導(dǎo)致氣血逆亂，不循常道，溢于腦脈之外而發(fā)病。其病位在腦，據(jù)其不同階段，病理表現(xiàn)各不相同。急性期以氣血痰火，隨風(fēng)上犯，致絡(luò)破血溢，瘀阻于脈外為特征．甚則元神被遏，譫妄昏聵，此乃陰陽互不維系、神明散亂、元?dú)馔饷摚庩栯x決之危候。慢性期則肝陽漸平，肝風(fēng)勢(shì)減，上逆之氣血痰濁漸趨平復(fù)，但痰濁瘀血仍阻于經(jīng)絡(luò)之中，此間雖表現(xiàn)為上述實(shí)證，但由于精血虧虛，

4、筋脈失養(yǎng)麗致肢體不用，拘急攣縮，日久不愈，其肝’腎虧虛、氣血不足之候亦現(xiàn)端倪，此時(shí)病理表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜，以虛、瘀為其主要特征。西醫(yī)一般認(rèn)為中風(fēng)絕大多數(shù)由商血壓合并動(dòng)脈硬化引起，大部分病人發(fā)病時(shí)的血壓相當(dāng)高。盡管有少數(shù)病人發(fā)病時(shí)血壓僅為20～21．3／12kPa(150～160，／90mml-lg)，但其平時(shí)血壓很高，并有長(zhǎng)期的高血壓史。由于腦動(dòng)脈的肌層細(xì)胞少，外彈性層不明顯，在商血壓的長(zhǎng)期作用下，再加上小動(dòng)脈節(jié)段性的透明樣變和微動(dòng)脈瘤(Charcot—Botlchard的假性動(dòng)脈瘤)等變化，造成基底節(jié)區(qū)、深部白質(zhì)、小腦、丘腦、橋腦的小動(dòng)脈和深穿支動(dòng)

5、脈，在高血壓的作用下出血。少數(shù)為其他原因所致，諸如動(dòng)靜脈畸形、血液病(血小板減少性紫癜、自血病、再生障礙性貧血和血友病等)、出血性腦梗死、類淀粉樣腦血管病、腦動(dòng)脈炎、腦底異常血管網(wǎng)(moyamoya病)、抗凝或溶栓治療失當(dāng)?shù)?。此外，絨癌及其他癌腫顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶或顱內(nèi)腫瘤均可破壞血管而導(dǎo)致腦出血。病理方面，本病患者尸檢時(shí)腦外觀多可見明顯動(dòng)脈粥樣硬化，出血側(cè)半球膨隆腫脹，腦回寬，腦溝窄，有時(shí)可見少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，顳葉海馬與小腦扁桃處?？梢娔X疝痕跡。常見的出血部位在基底神經(jīng)節(jié)區(qū)．出血量大時(shí)可破入側(cè)腦室，橋腦和小腦陜西中醫(yī)學(xué)院2004屆碩士學(xué)位論文出血可穿

6、破第四腦室，甚至可經(jīng)中腦導(dǎo)水管逆行進(jìn)入側(cè)腦室的一部分，大量時(shí)可充滿全部腦室形成鑄型。急性期后，血塊溶解，含鐵血黃素和破壞的腦組織被吞噬細(xì)胞清除，膠質(zhì)增生，小出血灶形成膠質(zhì)瘢痕，大出血灶形成中風(fēng)囊。據(jù)上所述，不難看出“中風(fēng)”的產(chǎn)生原因，也可找出中風(fēng)的發(fā)病因素了。也就是說，長(zhǎng)期的心神焦慮、心急心煩等等可致心血不寧，心氣不足，心臟的氣血兩虧：長(zhǎng)期的氣惱、氣怒、悶悶不樂、爭(zhēng)強(qiáng)好勝等等可致肝火過盛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，血失收藏，肝陰不足等等；長(zhǎng)期的勞累，緊張的甚至是經(jīng)常性的超時(shí)工作，造成腎臟虛損，腎陰虧損，腎陰不足等等，此時(shí)則造成腎水上泛、下心下移，水火不相容，在體

7、內(nèi)交爭(zhēng)，更有肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)助火勢(shì)、火借風(fēng)威，于腎水交織在一起。風(fēng)水火相搏，體內(nèi)多生濕熱，濕熱生痰，痰多粘滯，滯留于經(jīng)絡(luò)、臟腑、筋脈之間，其病已成，只是還未發(fā)病而已。復(fù)因情志、飲食、勞累、外感等因素的誘發(fā)而突然發(fā)作，則見一發(fā)不可收拾；這時(shí)，痰火已隨逆行之氣上浮于清竅，氣行則血行，所以瘐濕隨之混雜于血液之中，其粘滯造成了血液流通不暢，筋脈不舒，肢體伸縮不利?！酗L(fēng)。是亞洲第二號(hào)殺手，每年有超過二百萬人死于中風(fēng)。無論世界不同地區(qū)或不同種族，腦血管意外都是死亡和致殘的主要原因。我國每年新發(fā)完全性腦中風(fēng)120—150萬人，死亡者80～100萬人，存活者中約7

8、5％致殘，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41％。美國每年有50萬人發(fā)病，其中15萬人死亡。存活者中需要醫(yī)療照顧的200余萬人．本課題研究的處方為古方，