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《上肢(肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、臂和前臂后區(qū)、腕后區(qū)、手背和手指背面)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、臂和前臂后區(qū)、腕后區(qū)、手背和手指背面河北醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)臨床六大班第一實(shí)驗(yàn)室二組組長(zhǎng)：錢(qián)昊組員：門(mén)琦軒、黃新、付鵬宇、苗佳盟、湯曉、史悅忻、劉學(xué)鵬、傅偉、李響、鄧石楠、郝瑞英、劉忠芯目錄DIRECTORY體表標(biāo)志（鷹嘴、Lister結(jié)節(jié)；肘后三角、肘外側(cè)三角、肘后窩<肘關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)臨床應(yīng)用>；鼻煙壺）01手部的皮神經(jīng)分布；手腕背側(cè)骨纖維管道；手背筋膜間隙；分布于拇指、食指的血管名稱(chēng)、來(lái)源；止于拇指、食指、小指的肌腱的名稱(chēng)和分布作用；分布于小指的血管名稱(chēng)、來(lái)源；（手的指短屈肌、橈骨下端骨折）02三角肌、肱
2、三頭肌、拇長(zhǎng)展肌、拇長(zhǎng)伸肌肌腱、拇短伸肌肌腱、指伸肌肌腱肌腱袖；肱骨肌管；臂部后骨筋膜鞘的組成和內(nèi)容；前臂部后骨筋膜鞘的組成和內(nèi)容（肩關(guān)節(jié)周?chē)?、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性脫位）03肩胛動(dòng)脈網(wǎng)、肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)；腕背網(wǎng)；橈神經(jīng)的走行分支及支配的肌（橈神經(jīng)損傷）04體表標(biāo)志（鷹嘴、Lister結(jié)節(jié)；肘后三角、肘外側(cè)三角、肘后窩<肘關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)臨床應(yīng)用>；鼻煙壺）01PART付鵬宇、苗佳盟、湯曉、史悅忻THEHEADLINE01PART鷹嘴和Lister結(jié)節(jié)01鷹嘴：是肘后方最顯著的骨性隆起。伸肘時(shí)，鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁，肱骨外上髁處于同一水平線(xiàn)上
3、。02Lister結(jié)節(jié)：又稱(chēng)橈骨背側(cè)結(jié)節(jié)，位于腕后區(qū)，橈骨下端背面。橈骨骨折行內(nèi)固定術(shù)時(shí)，穿髓內(nèi)針常以此結(jié)節(jié)為進(jìn)針標(biāo)志。THEHEADLINE01PART尺骨橈骨尺骨鷹嘴骨折較常見(jiàn)，多發(fā)生在成年人。THEHEADLINE01PART肘后三角:屈肘呈直角時(shí)，鷹嘴、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁構(gòu)成等腰三角形肘外側(cè)三角:屈肘成直角時(shí)，肱骨外上髁、橈骨頭與鷹嘴三點(diǎn)所連成的三角形THEHEADLINE01PART肘后窩伸肘時(shí)，在鷹嘴，橈骨頭及肱骨小頭之間所形成的凹陷，稱(chēng)為肘后窩THEHEADLINE01PART肘關(guān)節(jié)的臨床應(yīng)用1.肘關(guān)
4、節(jié)后脫位：由于構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的尺骨冠突短小，關(guān)節(jié)囊的前，后壁薄而無(wú)韌帶增強(qiáng)。THEHEADLINE01PART當(dāng)?shù)箷r(shí)手掌著地，肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂旋后位，由于人體重力和地面反作用力引起肘關(guān)節(jié)過(guò)伸，尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖擊肱骨下端的鷹嘴窩。外力繼續(xù)加強(qiáng)，引起肘關(guān)節(jié)囊的前側(cè)部分撕裂，則造成尺骨鷹嘴向后移位，而肱骨下端向前移位的肘關(guān)節(jié)后脫位THEHEADLINE01PART2.肘關(guān)節(jié)囊的前方和內(nèi)側(cè)有重要的血管，神經(jīng)通過(guò)，肘關(guān)節(jié)穿刺和手術(shù)入路多在關(guān)節(jié)后方或后外側(cè)進(jìn)行，尤以切開(kāi)肱三頭肌的肌腱最安全。右手THEHEADLINE01PA
5、RT鼻煙壺位于腕后區(qū)外側(cè)部，當(dāng)拇指充分后伸時(shí)可明顯見(jiàn)到尺側(cè)界為拇長(zhǎng)肌腱的隆起橈側(cè)界為拇長(zhǎng)展肌腱與拇短伸肌腱近側(cè)界為橈骨莖突窩底為手舟骨、大多角骨及第一掌骨基底部。舟骨骨折時(shí)此凹陷有壓痛。窩內(nèi)有橈動(dòng)脈通過(guò)，可觸及其搏動(dòng)THEHEADLINE01PART橈A橈N淺支尺側(cè)界拇長(zhǎng)肌腱的隆起橈側(cè)界拇長(zhǎng)展肌腱與拇短伸肌腱近側(cè)界橈骨莖突窩底手舟骨、大多角骨及第一掌骨基底部手部的皮神經(jīng)分布；手腕背側(cè)骨纖維管道；手背筋膜間隙；分布于拇指、食指的血管名稱(chēng)、來(lái)源；止于拇指、食指、小指的肌腱的名稱(chēng)和分布作用；分布于小指的血管名稱(chēng)、來(lái)源；（手的
6、指短屈肌、橈骨下端骨折）02PART錢(qián)昊、門(mén)琦軒、黃新THEHEADLINE02PART淺層結(jié)構(gòu)皮膚：肩胛區(qū)、臂后區(qū)較厚；肘后區(qū)厚而移動(dòng)性大；前臂后區(qū)比前臂前區(qū)稍厚；腕后區(qū)和手背的皮膚較薄，活動(dòng)性良好；手指背面皮膚較薄，指端背面的皮膚衍生出指甲。淺筋膜：肩胛區(qū)、臂后區(qū)較致密；前臂后區(qū)淺靜脈不發(fā)達(dá)。腕后區(qū)、手背的淺筋膜疏松。THEHEADLINE02PART淺靜脈手指背面：手指的淺靜脈多位于指背，向近側(cè)注入手背靜脈網(wǎng)。貴要靜脈頭靜脈手背：豐富，相互吻合成手背靜脈網(wǎng)，頭靜脈和貴要靜脈分別起自手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)和橈側(cè)。上肢后面
7、：由內(nèi)外側(cè)轉(zhuǎn)向前面，分別注入貴要靜脈和頭靜脈。貴要靜脈頭靜脈THEHEADLINE02PART皮神經(jīng)肩胛區(qū)：鎖骨上神經(jīng)三角肌區(qū)：臂外側(cè)上皮神經(jīng)(腋神經(jīng)分出)臂后區(qū)：臂后皮神經(jīng)(橈神經(jīng)分出)臂后區(qū)外下部：臂外側(cè)下皮神經(jīng)(橈神經(jīng)分出)前臂后區(qū)中間部：前臂后皮神經(jīng)(橈神經(jīng)分出)前臂后區(qū)內(nèi)、外側(cè)緣：前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)THEHEADLINE02PART皮神經(jīng)手背、手指背面：手背來(lái)自橈神經(jīng)淺支和尺神經(jīng)手背支，它們除分別分布于手背橈、尺側(cè)半皮膚外，還各分出五條指背神經(jīng)，分別分布于橈、尺側(cè)各兩個(gè)半指皮膚。但橈側(cè)三個(gè)半指和環(huán)指尺側(cè)半中、
8、遠(yuǎn)節(jié)背面的皮膚則分別由正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)之支分布，而小指遠(yuǎn)節(jié)背面的皮膚則由尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)的分支分布。尺神經(jīng)橈神經(jīng)淺支和指背支正中神經(jīng)指掌支THEHEADLINE02PART正中神經(jīng)終支：外側(cè)支：內(nèi)側(cè)支：1返支指掌側(cè)固有神經(jīng)（*3）指掌側(cè)總神經(jīng)（*2）指掌側(cè)固有神經(jīng)（*4）管理拇指兩側(cè)和食指橈側(cè)半掌側(cè)面皮膚感覺(jué)
