肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、臂和前臂后區(qū)、腕后區(qū)、手背和手指背面、臀部、股后區(qū)、小腿后面、顱面部

《肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、臂和前臂后區(qū)、腕后區(qū)、手背和手指背面、臀部、股后區(qū)、小腿后面、顱面部》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教案第3次課?授課時(shí)間2006.11.6教案完成時(shí)間2006.10.26課程名稱(chēng)局部解剖學(xué)年?級(jí)2004專(zhuān)業(yè)層次臨床（杏）0410、0411、0412教?師張志軍專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)講師授課方式理論學(xué)時(shí)4授課題目（章、節(jié)）肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、上肢背側(cè)、臀區(qū)、下肢背側(cè)、顱面部基本教材或主要參考書(shū)洛樹(shù)東、呂衡發(fā)主編《醫(yī)用局部解剖學(xué)學(xué)》第6版教學(xué)目的與要求：1．掌握肱骨肌管的構(gòu)成、內(nèi)容；2．掌握橈神經(jīng)的行程、分支、分布；3．熟悉肩胛動(dòng)脈網(wǎng)和肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成和臨床意義；4．熟悉臂和前臂的筋膜間隔；6．掌握骨間后血管、神經(jīng)的行程；7．熟悉臀部的層次；8．掌握梨狀肌上、下孔及坐骨

2、小孔的構(gòu)成及出入結(jié)構(gòu)和排列；9．掌握梨狀肌與坐骨神經(jīng)的關(guān)系；10．掌握坐骨神經(jīng)的行程、分支、分布和體表投影；11．熟悉股中段的斷面結(jié)構(gòu)；12．掌握國(guó)窩的境界、內(nèi)容及其排列；13．掌握脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)的行程和支配的肌肉；14.掌握踝管的構(gòu)成、通過(guò)的結(jié)構(gòu)和排列以及踝管的交通。15.掌握顱頂軟組織層次、各層解剖學(xué)特點(diǎn)及臨床意義;16.掌握顱頂部血管、神經(jīng)的分布規(guī)律;17.掌握腮腺咬肌區(qū)的位置、結(jié)構(gòu)、毗鄰及其臨床意義;18.會(huì)海綿竇的位置、結(jié)構(gòu)和臨床意義;19.會(huì)顱內(nèi)、外靜脈交通途徑;20.會(huì)解釋頭皮、顱頂部危險(xiǎn)區(qū)、面部危險(xiǎn)三角、腮腺床。大體內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法：理論課：1.肩

3、胛區(qū)、三角肌區(qū)、上肢背側(cè)淺層結(jié)構(gòu)10分鐘2.深層結(jié)構(gòu)25分鐘3.肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、上肢背側(cè)臨床要點(diǎn)10分鐘4.臀部15分鐘5.股后區(qū)及國(guó)窩20分鐘6.臀部、股后區(qū)及國(guó)窩臨床要點(diǎn)10分鐘;7.小腿后區(qū)10分鐘。9.小腿、足背臨床要點(diǎn)10分鐘。10.顱面部50分鐘。合計(jì)160分鐘。教學(xué)方法：多媒體課件、板書(shū)、板圖教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：重點(diǎn):1.肱骨肌管的構(gòu)成、內(nèi)容;2.橈神經(jīng)的行程、分支、分布;3.肩胛動(dòng)脈網(wǎng)和肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成;4.臀部的層次;5.梨狀肌上、下孔和坐骨小孔的構(gòu)成及出入結(jié)構(gòu)和排列;6.掌握梨狀肌與坐骨神經(jīng)的關(guān)系;7.坐骨神經(jīng)的行程、分支、分布和體表投影;8.國(guó)窩的境界

4、、內(nèi)容及其排列；9.脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)的行程和支配的肌肉;10.踝管的構(gòu)成、通過(guò)的結(jié)構(gòu)和排列以及踝管的交通；11.顱頂軟組織層次及各層結(jié)構(gòu)特點(diǎn);12.顱頂部血管、神經(jīng)的分布規(guī)律;13.腮腺咬肌區(qū)的位置、結(jié)構(gòu)、毗鄰;14.海綿竇的位置、結(jié)構(gòu)和臨床意義;15.顱內(nèi)、外靜脈交通途徑。難點(diǎn):1.肱骨肌管的構(gòu)成、內(nèi)容;2.肩胛動(dòng)脈網(wǎng)和肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成;3.梨狀肌上、下孔和坐骨小孔的構(gòu)成及出入結(jié)構(gòu)和排列;4.國(guó)窩的境界、內(nèi)容及其排列；5.踝管的構(gòu)成、通過(guò)的結(jié)構(gòu)和排列。6.頭皮的層次;7.腮腺咬肌區(qū)的位置、境界及腮腺的毗鄰結(jié)構(gòu)和臨床意義;8.海綿竇的位置、結(jié)構(gòu)及其交通和臨床意義。教研室審

5、閱意見(jiàn)：教研室主任簽名?????????????????2006年10月?26日?基?本?內(nèi)?容備注肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、臂和前臂后區(qū)、腕后區(qū)、手背和手指背面㈠淺層結(jié)構(gòu)皮膚：肩胛區(qū)、臂后區(qū)較厚；肘后區(qū)厚而移動(dòng)性大；前臂后區(qū)比前臂前區(qū)稍厚；腕后區(qū)和手背的皮膚較薄，活動(dòng)性良好；手指背面皮膚較薄，指端背面的皮膚衍生出指甲。淺筋膜：肩胛區(qū)、臂后區(qū)較致密；前臂后區(qū)淺靜脈不發(fā)達(dá)。腕后區(qū)、手背的淺筋膜疏松。1．淺靜脈上肢后面：由內(nèi)外側(cè)轉(zhuǎn)向前面，分別注入貴要靜脈和頭靜脈。手背：豐富，相互吻合成手背靜脈網(wǎng)，頭靜脈和貴要靜脈分別起自手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)和橈側(cè)。手指背面：手指的淺靜脈多位于指背，向近側(cè)注

6、入手背靜脈網(wǎng)。2．淺淋巴管和淋巴結(jié)三角肌區(qū)：前、后面的淺淋巴管分別經(jīng)腋前、后襞注入腋淋巴結(jié)；肩胛區(qū)：注入肩胛下淋巴結(jié)；臂與前臂后區(qū)：繞過(guò)內(nèi)、外側(cè)緣至前區(qū)，大部分注入腋淋巴結(jié)的外側(cè)淋巴結(jié)；手背：與淺靜脈伴行；指背：向近側(cè)連接手背的淺淋巴管。3．皮神經(jīng)肩胛區(qū)：鎖骨上神經(jīng)；三角肌區(qū)：臂外側(cè)上皮神經(jīng)(腋神經(jīng)分出)；臂后區(qū)：臂后皮神經(jīng)(橈神經(jīng)分出)；臂后區(qū)外下部：臂外側(cè)下皮神經(jīng)(橈神經(jīng)分出)；前臂后區(qū)中間部：前臂后皮神經(jīng)(橈神經(jīng)分出)；前臂后區(qū)內(nèi)、外側(cè)緣：前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)；?B107（Q）?????手背、手指背面：手背來(lái)自橈神經(jīng)淺支和尺神經(jīng)手背支，它們除分別分布于手背橈、尺側(cè)半皮膚

7、外，還各分出五條指背神經(jīng)，分別分布于橈、尺側(cè)各兩個(gè)半指皮膚。但橈側(cè)三個(gè)半指和環(huán)指尺側(cè)半中、遠(yuǎn)節(jié)背面的皮膚則分別由正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)之支分布，而小指遠(yuǎn)節(jié)背面的皮膚則由尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)的分支分布。㈡深層結(jié)構(gòu)1．深筋膜三角肌表面的深筋膜不發(fā)達(dá)；肩胛區(qū)岡下部，很發(fā)達(dá)，成為腱質(zhì)性；臂后區(qū)：較前區(qū)發(fā)達(dá)，形成臂后骨筋膜鞘；肘后區(qū)：較發(fā)達(dá)，在肱骨外上髁與尺骨上端后緣之間的三角區(qū)內(nèi)為肱三頭肌腱所增強(qiáng)，堅(jiān)韌，覆蓋于肘肌表面，并有指伸肌和尺側(cè)腕伸肌等起始；前臂后區(qū)：形成前臂后骨筋膜鞘；腕后區(qū)：深筋膜增厚形成伸肌支持帶