肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、臂和前臂后區(qū)、腕后區(qū)、手背和手指背面、臀部、股后區(qū)、小腿后面、顱面部

《肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、臂和前臂后區(qū)、腕后區(qū)、手背和手指背面、臀部、股后區(qū)、小腿后面、顱面部》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、南通大學醫(yī)學院教案第3次課?授課時間2006.11.6教案完成時間2006.10.26課程名稱局部解剖學年?級2004專業(yè)層次臨床（杏）0410、0411、0412教?師張志軍專業(yè)技術職務講師授課方式理論學時4授課題目（章、節(jié)）肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、上肢背側、臀區(qū)、下肢背側、顱面部基本教材或主要參考書洛樹東、呂衡發(fā)主編《醫(yī)用局部解剖學學》第6版教學目的與要求：1．掌握肱骨肌管的構成、內容；2．掌握橈神經的行程、分支、分布；3．熟悉肩胛動脈網和肘關節(jié)動脈網的構成和臨床意義；4．熟悉臂和前臂的筋膜間隔；6．掌握骨間后血管、神經的行程；7．熟悉臀部的層次；8．掌握梨狀肌上、下孔及坐骨

2、小孔的構成及出入結構和排列；9．掌握梨狀肌與坐骨神經的關系；10．掌握坐骨神經的行程、分支、分布和體表投影；11．熟悉股中段的斷面結構；12．掌握國窩的境界、內容及其排列；13．掌握脛神經和腓總神經的行程和支配的肌肉；14.掌握踝管的構成、通過的結構和排列以及踝管的交通。15.掌握顱頂軟組織層次、各層解剖學特點及臨床意義;16.掌握顱頂部血管、神經的分布規(guī)律;17.掌握腮腺咬肌區(qū)的位置、結構、毗鄰及其臨床意義;18.會海綿竇的位置、結構和臨床意義;19.會顱內、外靜脈交通途徑;20.會解釋頭皮、顱頂部危險區(qū)、面部危險三角、腮腺床。大體內容與時間安排、教學方法：理論課：1.肩

3、胛區(qū)、三角肌區(qū)、上肢背側淺層結構10分鐘2.深層結構25分鐘3.肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、上肢背側臨床要點10分鐘4.臀部15分鐘5.股后區(qū)及國窩20分鐘6.臀部、股后區(qū)及國窩臨床要點10分鐘;7.小腿后區(qū)10分鐘。9.小腿、足背臨床要點10分鐘。10.顱面部50分鐘。合計160分鐘。教學方法：多媒體課件、板書、板圖教學重點、難點：重點:1.肱骨肌管的構成、內容;2.橈神經的行程、分支、分布;3.肩胛動脈網和肘關節(jié)動脈網的構成;4.臀部的層次;5.梨狀肌上、下孔和坐骨小孔的構成及出入結構和排列;6.掌握梨狀肌與坐骨神經的關系;7.坐骨神經的行程、分支、分布和體表投影;8.國窩的境界

4、、內容及其排列；9.脛神經和腓總神經的行程和支配的肌肉;10.踝管的構成、通過的結構和排列以及踝管的交通；11.顱頂軟組織層次及各層結構特點;12.顱頂部血管、神經的分布規(guī)律;13.腮腺咬肌區(qū)的位置、結構、毗鄰;14.海綿竇的位置、結構和臨床意義;15.顱內、外靜脈交通途徑。難點:1.肱骨肌管的構成、內容;2.肩胛動脈網和肘關節(jié)動脈網的構成;3.梨狀肌上、下孔和坐骨小孔的構成及出入結構和排列;4.國窩的境界、內容及其排列；5.踝管的構成、通過的結構和排列。6.頭皮的層次;7.腮腺咬肌區(qū)的位置、境界及腮腺的毗鄰結構和臨床意義;8.海綿竇的位置、結構及其交通和臨床意義。教研室審

5、閱意見：教研室主任簽名?????????????????2006年10月?26日?基?本?內?容備注肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、臂和前臂后區(qū)、腕后區(qū)、手背和手指背面㈠淺層結構皮膚：肩胛區(qū)、臂后區(qū)較厚；肘后區(qū)厚而移動性大；前臂后區(qū)比前臂前區(qū)稍厚；腕后區(qū)和手背的皮膚較薄，活動性良好；手指背面皮膚較薄，指端背面的皮膚衍生出指甲。淺筋膜：肩胛區(qū)、臂后區(qū)較致密；前臂后區(qū)淺靜脈不發(fā)達。腕后區(qū)、手背的淺筋膜疏松。1．淺靜脈上肢后面：由內外側轉向前面，分別注入貴要靜脈和頭靜脈。手背：豐富，相互吻合成手背靜脈網，頭靜脈和貴要靜脈分別起自手背靜脈網的尺側和橈側。手指背面：手指的淺靜脈多位于指背，向近側注

6、入手背靜脈網。2．淺淋巴管和淋巴結三角肌區(qū)：前、后面的淺淋巴管分別經腋前、后襞注入腋淋巴結；肩胛區(qū)：注入肩胛下淋巴結；臂與前臂后區(qū)：繞過內、外側緣至前區(qū)，大部分注入腋淋巴結的外側淋巴結；手背：與淺靜脈伴行；指背：向近側連接手背的淺淋巴管。3．皮神經肩胛區(qū)：鎖骨上神經；三角肌區(qū)：臂外側上皮神經(腋神經分出)；臂后區(qū)：臂后皮神經(橈神經分出)；臂后區(qū)外下部：臂外側下皮神經(橈神經分出)；前臂后區(qū)中間部：前臂后皮神經(橈神經分出)；前臂后區(qū)內、外側緣：前臂內、外側皮神經；?B107（Q）?????手背、手指背面：手背來自橈神經淺支和尺神經手背支，它們除分別分布于手背橈、尺側半皮膚

7、外，還各分出五條指背神經，分別分布于橈、尺側各兩個半指皮膚。但橈側三個半指和環(huán)指尺側半中、遠節(jié)背面的皮膚則分別由正中神經和尺神經的指掌側固有神經之支分布，而小指遠節(jié)背面的皮膚則由尺神經的指掌側固有神經的分支分布。㈡深層結構1．深筋膜三角肌表面的深筋膜不發(fā)達；肩胛區(qū)岡下部，很發(fā)達，成為腱質性；臂后區(qū)：較前區(qū)發(fā)達，形成臂后骨筋膜鞘；肘后區(qū)：較發(fā)達，在肱骨外上髁與尺骨上端后緣之間的三角區(qū)內為肱三頭肌腱所增強，堅韌，覆蓋于肘肌表面，并有指伸肌和尺側腕伸肌等起始；前臂后區(qū)：形成前臂后骨筋膜鞘；腕后區(qū)：深筋膜增厚形成伸肌支持帶