蒙特利爾量表對長沙市老年人輕度認(rèn)知功能障礙的篩查應(yīng)用分析

蒙特利爾量表對長沙市老年人輕度認(rèn)知功能障礙的篩查應(yīng)用分析

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1、3.4.1文盲受試者M(jìn)CI截斷值????????????????????..153.4.2小學(xué)文化程度受試者M(jìn)CI截斷值????????????????..173.4.3初中及以上文化程度受試者M(jìn)CI截斷值?????????????..203.4.4北京版MoCA截斷值篩查結(jié)果與臨床診斷結(jié)果吻合情況??????..223.5長沙市老年人MCI患病率及相關(guān)因素分析?????????????.223.5.1影響因素的指標(biāo)量化??????????????????????223.5.2患病率及單因素分析??????????????????????233.5.3MCI危險因素分析??????????

2、????????????.253.5.4長沙市社區(qū)老年人患病率與其他地區(qū)及城市的比較?????????264討論???????????????????????????????????????.274.1研究對象的人口學(xué)資料分析????????????????????274.2北京版MoCA的效度分析????????????????????.274.2.1內(nèi)容效度???????????????????????????274.2.2標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度?????????????????????????274.2-3結(jié)構(gòu)效度???????????????????????????。294.3北京版MoCA

3、的信度分析????????????????????.294.4北京版MoCA篩查MCI的靈敏度、特異度和截斷值?????????294.5MCI患病率分析?????????????????????????304.6不足之處與進(jìn)一步設(shè)想??????????????????????315結(jié)論????????????????????????????????????????..32參考文獻(xiàn)?????????????????????????????..33綜述????????????????????????????????????????..41附錄?????????????????????????

4、????????????????.50致謝??????????????????????????????..57攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果????????????????????..58ⅥI符號說明VIII碩士學(xué)位論文日U吾1前言1.1研究背景世界人口統(tǒng)計局發(fā)布的(WorldPopulationdatasheet2012)報告顯示【lJ:全球65歲以上人口比例達(dá)到8%,中國65歲以上人口比例達(dá)到9%,人口老齡化已成為全球的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國人口老齡化、高齡化問題嚴(yán)重,是目前世界老年人12最多、唯一一個老年人口超過一億的國家【2J;80歲以上高齡老人正以5.4%的速度增長,90歲以上

5、高齡老人以7.1%的速度增長【3J,截至2012年底,我國60歲以上老齡人口達(dá)1.94億人,80歲及以上高齡老年人口達(dá)2273萬人14】。隨著人口快速老齡化、高齡化,老年人認(rèn)知功能的損害和老年期癡呆的患病率逐年增加。國內(nèi)研究顯示【5J,65歲以上老人老年期癡呆的患病率約為3%~5%,80歲以上可達(dá)20%,90歲以上患病率可接近50%。國外研究表161,老年期癡呆的患病率隨著增齡急劇增加,60.69歲時,患病率在1%以下,90.95歲時,患病率增加到39%,年齡每增加5歲,患病率翻一番。老年期癡呆是65歲以上老年人的第五大死亡原因,對老年人健康和生活質(zhì)量有著重要的影響【7】,還給家庭和社會造

6、成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)【8】、照顧負(fù)擔(dān)19]、和心理負(fù)擔(dān)【10】。但該疾病目前仍缺乏有效的治療和干預(yù)手段。輕度認(rèn)知功能障礙(mildcognitiveimpairment,MCI)的患者作為老年期癡呆的高危人群,引起了廣大學(xué)者的重視【11】。Liu.Ambrose[12】等研究顯示每年有8%.25%的MCI患者發(fā)展為老年性癡呆(阿爾茨默海病Alzheimer’sdisease,AD),比正常人群發(fā)病率高10倍。因此,對MCI患者實施早期篩查、早期干預(yù),對延緩和阻止MCI患者向老年期癡呆發(fā)展有著重大的意義。在MCI的早期篩查診斷中,一個快速、簡便、敏感、高效的MCI篩查工具顯得尤為重要。英文版蒙

7、特利爾認(rèn)知評估量表(MontrealCognitiveAssessment,MoCA)測試認(rèn)知領(lǐng)域較全面、有理想的靈敏度及特異度、測試畫面生動形象、花費(fèi)時間合理,在國外廣泛應(yīng)用于MCI的篩查,在英國和法國證實有較好的信、效度【l31。我國使用的中文版MoCA根據(jù)地域不同有北京版、香港版、廣州版、臺灣版以及長沙版等五種版本,其中以北京版應(yīng)用最為廣泛,但該版本無統(tǒng)一信度、效度及MCI截斷值。本研究擬對北京版MoCA進(jìn)行大樣本

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