局部晚期宮頸癌術(shù)前新輔助化療的臨床分析 (1)

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1、目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要??????????????????????1(二)英文摘要??????????????????????3二、正文??????????????????????????6(一)前言?OODOO????????????????????6(一)日iJ吞??????一????????”?????”6(二)材料與方法?????????????????????7(三)結(jié)果???????????????????????8(四)討論????????

2、????ODOO?????????12(五)結(jié)論???OODOO?????????????????16(六)參考文獻(xiàn)?????????????????????17三、綜述???????????????????OOOOOOOOOOOOOOO?21(一)綜述??????????????????????2l(二)參考文獻(xiàn)?????????????????????27四、致謝?????????????????????????31局部晚期宮頸癌術(shù)前新輔助化療的臨床分析碩士生姓名：指導(dǎo)教師：指導(dǎo)小組：專業(yè)名稱：董敬敬姜繼勇

3、教授鄧燕杰教授金振杰教授王忠民教授于曉輝教授曹銳教授婦產(chǎn)科學(xué)摘要背景：宮頸癌是威脅女性健康的第二大惡性腫瘤，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示在世界范圍內(nèi)每年約有500，000的宮頸癌新增病例，其中8096以上的患者發(fā)生于發(fā)展中國家；在中國，每年約有135，000宮頸癌新增病例，其中70％的患者在診斷時(shí)已經(jīng)屬于晚期。近年來，其發(fā)病率日趨上升，宮頸癌根治術(shù)對于Ia2一II期宮頸癌的治療效果是肯定的，而局部晚期宮頸癌治療爭議較大，此種腫瘤不易控制，手術(shù)難度大，術(shù)后易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，單純的手術(shù)或放療后5年存活率低，死亡率高。

4、為改善上述情況國內(nèi)外學(xué)者將新輔助化療(NACT)應(yīng)用于局部晚期宮頸癌的治療取得了較為滿意的臨床療效。故本文對NACT在早期巨塊型宮頸癌治療中的近期療效及遠(yuǎn)期療效作以探討。目的：探討新輔助化療在Ib2一IIa2期宮頸癌治療中的近期療效及遠(yuǎn)期療效以評價(jià)新輔助化療對Ib2一IIa2期宮頸癌治療的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析大連婦產(chǎn)醫(yī)院2005年11月至2009年12月期間行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)手術(shù)治療的106名Ib2一IIa2期的局部晚期宮頸癌患者，根據(jù)術(shù)前是否行NACT分為兩組：NACT組和直接手術(shù)組即

5、對照組。NACT組患者51例，其中Ib2期18例，IIa2期33例；對照組患者55例，其中Ib2期17例，IIa2期38例，所有患者均行腹式廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。對兩組間手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后病理如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、淋巴脈管受累等以及患者生存率等進(jìn)行比較，以評價(jià)新輔助化療在Ib2一IIa2期宮頸癌治療中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：術(shù)前化療組病例新輔助化療后腫瘤體積有不同程度的縮小，臨床總體有效率為66．7％，降低了臨床分期，獲得了手術(shù)機(jī)會(huì)；所有新輔助化療患者中，有7例CR(13．7％)，27例PR(53％)

6、，17例SD(33．3％)，沒有患者PD。NACT組和ClinicalanalysisoflocallyadancedcancerpreoperativeneoadjuvantchemotherapyMasterdegreecandidate：DongJingjingSupervisor：Prof．JiangJiyongVice．supervisor：Prof．DengYanjieProf．JinZhenjieProf．WangZhongminProf．YuXiaohuiProf．CaoRuiMajor：Obs

7、tetricsandgynecologyAbstractBaekground：Cervicalcancerremainsthesecondmostcommonmalignancyin、vomenworldwide．AccordingtostatisticscompiledbytheInternationalAgencyforResearchofCancer,thereareabout500，000newcasesofcervicalcancereveryyear,andover80％ofthenewcaseso

8、ccurindevelopingcountries．InChina,thereareapproximately135，000newcaseseveryyear，andamongthese70％arediagnosedatadvancedstages．Inrecentyears，itsincidenceisrising，radicaloperationofcervicalforstage