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《局部晚期食管癌術(shù)前新輔助化療的臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、局部晚期食管癌術(shù)前新輔助化療的臨床分析【摘要】 目的觀察局部晚期食管癌外科手術(shù)前化療的臨床療效。方法試驗(yàn)組134例食管癌患者術(shù)前采用2個(gè)周期的順鉑加氟尿嘧啶的化療方案，化療后2周手術(shù)；對(duì)照組130例食管癌患者直接手術(shù)。結(jié)果試驗(yàn)組116例患者腫瘤明顯縮小，根治性切除112例，占83.6％；對(duì)照組根治性切除89例，占68.5％。兩組對(duì)比差異有顯著性（P<0.01）。結(jié)論術(shù)前新輔助化療可降低食管癌腫瘤分期，提高根治性切除率，并且可提高術(shù)后生存率?！娟P(guān)鍵詞】食管癌；新輔助化療；手術(shù)；生存率 Clinicalanalysisofpreoperativ
2、enewadjuvantchemotherapyinlocaladvancedesophagealcarcinomaPENGYan,DUYing-bo,MAYun-fei.DepartmentofNo2Surgery,LiaochengInternationalPeaceHospital,Liaocheng252000,China【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalchangesoflocaladvancedesophagealcarcinomatreatedwithnewadjuvantchemothera
3、pybeforeoperationandsubsistencerateofpostoperation.Methods134caseswithesophagealcarcinomatake7twoperiodicchemotherapybeforeoperation.Theother130casestakeoperationdirectly.ResultsInthetestgroup,thelengthsoflesionsfor116casesreduced,and112caseswereresectedentirely(83.6%).Intheoth
4、ergroup,89caseswereresectedentirely(68.5%).Thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroups(P<0.01).ConclusionNewadjuvantchemotherapycoulddebasethestageofesophagealcarcinoma,increasetheresectionrateandsubsistencerate.【Keywords】esophagealcarcinoma;newadjuvantchemotherapy;op
5、eration;subsistencerate食管癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，目前，對(duì)Ⅰ期、ⅡA期食管癌，外科切除被認(rèn)為是其治療的標(biāo)準(zhǔn)方式已達(dá)共識(shí)，在所有就診的食管癌患者中，Ⅰ期和ⅡA期患者僅占不足20％，5年生存率可達(dá)66.27%；然而占醫(yī)院內(nèi)接受外科治療的患者中近80%的為ⅡB期、Ⅲ期患者，其5年生存率僅20%［1］。ⅡB期和Ⅲ期患者的生存率很大程度上代表了食管癌外科治療的效果。也就是說(shuō)，要提高食管癌的療效，除早診、早治之外，如何對(duì)局部晚期食管癌患者進(jìn)行合理治療，是改善食管癌外科治療預(yù)后的關(guān)鍵。筆者通過(guò)對(duì)比分析證實(shí)新輔助化療的積極意義，現(xiàn)報(bào)告如
6、下。7 1資料與方法1.1一般資料我院自1996年3月～2001年4月收治食管癌患者264例，均為T(mén)2B、T3、T4期患者，男189例，女75例；年齡51～79歲；病程15天～4個(gè)月；術(shù)前均行食管鋇餐檢查及胃鏡檢查。其中鱗癌256例，腺癌6例，鱗腺癌2例?；颊唠S機(jī)分成兩組，試驗(yàn)組134例，采用術(shù)前化療＋手術(shù)治療；對(duì)照組130例，采用單純手術(shù)治療。患者術(shù)后治療相同。1.2術(shù)前化療方案試驗(yàn)組化療采用DF方案:順鉑40mg/m2+氟尿嘧啶500mg/m2，靜滴5天；3周后行第2個(gè)周期化療,共2個(gè)周期，化療結(jié)束2周后手術(shù)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均采用SPSS1
7、0.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)?！?結(jié)果7試驗(yàn)組：化療后食管腫瘤明顯縮小118例，無(wú)明顯變化16例。根治性切除112例，姑息性切除11例，剖胸探查術(shù)11例，所占比例分別為83.6％，8.2％，8.2％。對(duì)照組：根治性切除89例，姑息性切除18例，剖胸探查術(shù)23例，所占比例分別為68.5％，13.8％，17.7％(見(jiàn)表1)。試驗(yàn)組3年、5年生存率分別為62.7％、41.1％；對(duì)照組為36.2％、21.5％。兩組對(duì)比差異有顯著性，P<0.01（見(jiàn)表2）。表1兩組切除率比較注：P<0.013討論食管癌系常見(jiàn)惡性腫瘤且在我國(guó)為高發(fā)瘤種
8、之一，其死亡率占我國(guó)惡性腫瘤的第四位。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，手術(shù)治療是食管癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。但即使是早期病變，其術(shù)后
