白血病干細(xì)胞相關(guān)基因表達(dá)在急性白血病中的意義

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1、hoxb4在急性白血病患者骨髓中的表達(dá)，并研究探討其在急性白血病中的臨床意義，獲得更好的評價臨床療效預(yù)后的指標(biāo)。方法：采集2008年7月至2010年10月于天津市第一中心醫(yī)院住院的41例初治急性白血病患者的骨髓、隨訪得到的16例緩解期患者的骨髓及10例非惡性血液病骨髓標(biāo)本作對照。SYBRGreen相對定量_RT-PCR法檢測abcbl、bmi一1、hoXb4基因在不同組的表達(dá)水平，并采用流式細(xì)胞術(shù)、染色體核型分析技術(shù)等方法綜合分析LSCsjfH關(guān)基因與急性白血病患者年齡、FAB分型不同、緩解率、免疫表型、染色體核型異常、白細(xì)胞數(shù)量等多種療效預(yù)后相關(guān)因素的關(guān)系。結(jié)果：l、a

2、bcbl、bmi．1、hoxb4于非惡性血液病對照組均無表達(dá)，在初治組相對表達(dá)量分別為4．26-+2．26、3．72土1．91、3．74士2．38；而緩解標(biāo)本組分別為2．14+1．47、2．07士0．99、1．47士0．89，均明顯低于初治組(p0．05)。、2、初治組患者中正規(guī)化療2個療程能夠獲得完全／部分緩解(CR／PR)患者的基因相對表達(dá)量(分別為1

3、．77士1．29、2．09士1．26、1．78士1．49)要明顯低于未緩解(NR)的難治病例(分別為7．23士1．78、3．96士0．92、4．48士2．57)(p<0．01)。3、單因素分析發(fā)現(xiàn)：①兩個療程內(nèi)，abcbl、bmi．1、hoxb4各個基因高表達(dá)者的緩解率(分別為34．2％、47．6％、50％)均低于低表達(dá)者(分別為82．6％、85％、80．9％)(p<0．05)。②abcbl、bmi一1、hoxb4各個基因高表達(dá)患者的LSCs免疫表型(CD34十CD38。CD96+和CD34+CD38。CDl23+)表達(dá)陽性的比例(分別為55．6％、52·4％、50％)均

4、高于低表達(dá)患者(分別為17．4％、15％、19％)(p<0．05)。@abcbl、bmi-1、hoXb4各個基因高表達(dá)患者出現(xiàn)高白細(xì)胞(，>30x109／L)的幾率(分別為61．1％、57．1％、55％)均高于低表達(dá)患者(3-MJU)b21．7％、20％、23．8％)(p

5、)。①兩療程正規(guī)化療后，LSCs相關(guān)基因高表達(dá)組緩解率低于低表達(dá)組(35．3％：87．5％)(p

6、種預(yù)后不良因素相關(guān)；綜合多指標(biāo)分析可更好的作為臨床評估療效和預(yù)后的指標(biāo)。關(guān)鍵詞：白血病干細(xì)胞基因急性白血病療效預(yù)后IIAbstractObjeefive：TodetecttheexpressionofLeukemiastemcells(LSCs)relatedgenes(abcbl，bmi．1，hoxb4)inthepatientswithacuteleukemia，andexploreitsclinicalsignificanceinacuteleukemia,obtainagoodindicatorforassessingthetherapeuticefficacy／

7、prognosisofacuteleukemia．Methods：BonemarrowsampleswerecollectedfromthepatientsinTianjinfirstcentralhospital，includeinitialacuteleukemiapatients(41cases)，theacuteleukemiapatientsinCRphase(16cases)andthepatientswithoutmalignanthemotalogydiseases(10cases)，respectively．