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《三維cta的研究椎動(dòng)脈橫突段的走行與解剖變異》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、AbstractffIllllrlflllIlllllllllJIllllllllIIIl：flrrllllrlllY2043229objective：Toevaluatethethree-dimensionalCTangiography(3DCTA)indisplayingtheV2segmentofthevertebralartery,andidenfifytheCOUrSeandvariation．Methods：250c弱麟withoutobviouspathologicallesionswereselectedfromthe3Dda
2、taofhead-neck∞Aexamination．Onthe3Dimages,Weobservedthecol璐舔oftheV2segmentofthevertebralarteryandthevariationsofthevasculardiameter．Measuringthedistancebetweenbothsidesvertebralartery．ResuRs：ThevertebralarteryenteredtheC6transverseforamenin92．6％ofallspecimens．Anabnormallevel
3、oferlffantcewasobservedin7．4％ofspecimens(37courses)，withalevelofentranceintotheC4，C5，orC7transverseforamen，respectively,in2．2％(n=11；29．7％ofallanomalies)，4．6％(n=23；62．2％ofallanomalies)and0．6％(n=3；8．1％ofallanomalies)ofallspecimens．20(54．1％)abnormalitieswereright-sidedand17(45
4、．9％)WerCleft-sided．21outof250patients(10．8％)hadaunilateralanomalyand5hadabilateralanomaly(2％)．Tocomparethevasculardiameterofthevertebralartery,thesizeintheleftwerelargerthanthatintherightin53CaSCS，andthesizeintherightwerelargerthanintheleftin30cases，whichWasofsignificantdif
5、ferencebe撕eenleftandright(p<0．01)．Thedistanceofthevertebralarteryincreasegraduallyfromtoptobottom．Conclusion：TheincidenceofanatomicvariationsofthevertebralarteryV2segmentislligh．3D—CTA，whichCanobjectivelyreflectthepathologyofthevertebralartery,hasimportantclinicalvalue．KEYW
6、ORDS：vertebralartery；anatomicvariations；cervicalspine；three-dimensionalCTangiography(3DCTA)引言椎動(dòng)脈(vertebralartery，VA)是腦部血液供應(yīng)的重要組成部分，椎動(dòng)脈在其走行過(guò)程中有較高的解剖變異的發(fā)生率，隨著頸椎手術(shù)的廣泛開(kāi)展，椎動(dòng)脈的醫(yī)源性損傷越來(lái)越受到各國(guó)學(xué)者的關(guān)注【1。2】。椎動(dòng)脈有多種影像學(xué)檢查方法，近年來(lái)，隨著三維CT技術(shù)的不斷發(fā)展，三維CT血管造影(3D．CTA)在椎動(dòng)脈顯像中顯示其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，3D．CTA能從不同角度觀察椎動(dòng)脈
7、的形態(tài)，立體感強(qiáng)、與周圍結(jié)構(gòu)分界清楚，一次成像后可從不同角度重建、反復(fù)觀察，能滿足臨床及實(shí)驗(yàn)研究中對(duì)椎動(dòng)脈成像的要求，已在臨床工作中得到廣泛的應(yīng)用。椎動(dòng)脈在橫突孔段的經(jīng)典走形是位于C6．C2橫突孔間【3捌，頸椎橫突段是頸椎手術(shù)的常見(jiàn)手術(shù)操作區(qū)域，忽略本段的解剖變異可能導(dǎo)致意外損傷及潛在的嚴(yán)重并發(fā)型5?！啊?。椎動(dòng)脈在橫突孔段的解剖變異率發(fā)生較高，常見(jiàn)的是椎動(dòng)脈進(jìn)入橫突孔水平的變異、血管管徑的變異等，椎動(dòng)脈由異常高的橫突孔水平進(jìn)入意味著椎動(dòng)脈缺少下一級(jí)橫突的保護(hù)。此時(shí)，椎動(dòng)脈可曲折內(nèi)側(cè)或移向外側(cè)，這樣在進(jìn)行椎體切除或處理椎間孔時(shí)有可能損傷異常走行
8、的椎動(dòng)脈。而椎動(dòng)脈左右側(cè)血管管徑的變異，意味著一旦損傷優(yōu)勢(shì)動(dòng)脈可導(dǎo)致嚴(yán)重的潛在并發(fā)癥。椎動(dòng)脈在頸椎兩側(cè)的距離由上到下是逐漸增加的，意味著在臨床手術(shù)中向兩側(cè)分離時(shí)，上
