自體肋骨軟骨移植重建羊下頜髁突的實驗研究

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1、土海交逯大學2005綴褥警研究生學彼論文自體肋骨軟骨移植重建羊下頷髁突的實驗研究摘要目的:通過建立自體肋骨軟骨移植(CCG)重建山羊下頜髁突的動物模型,探討其骨愈合和改建機制,評價其對下頜骨生長發(fā)育的影。響,研究顳肌麓膜瓣對肋骨軟骨移植后轉(zhuǎn)歸的影響,為實際l瞧床應用提供更充分的理論支持。材料和方法:選取六月齡雄性山羊12只,隨機分成A和B兩組;每組各6只,分別建立兩組實驗動物模型。A組:左側(cè)=對照,右側(cè)-CCG+保存關節(jié)盤;B組:左側(cè):CCG十切除關節(jié)盤,右N:cco+同期顳肌筋膜瓣置換關節(jié)盤。術后即刻、1月、6月和18月行頭顱cT掃描和三維

2、頭影測量;分批處死動物獲取標本,進行軟、硬組織(熒光)切片觀察。,結(jié)果:成功建立了CCG重建山羊下頜髁突的動物模型,創(chuàng)新性地建立了以顳中動靜脈為蒂的輔型顳肌筋膜瓣聯(lián)合CCG置換下頜骨盤髁復合體的動物模型;A組術后即刻、1月、6月和18月正常對照側(cè)的平均下頜支高度分別為58.2mm、61.3mm、68.8mm和76.7mm,CCG重建髁突側(cè)的平均下頷支高度分別為:60。0mm、59。6mm、68.0mm和74.8mm;B組除1例術后6月發(fā)生顳下頜關節(jié)強直外,切除關節(jié)盤側(cè)與顳肌筋膜瓣置換側(cè)下頜支高度術后基本保持一致,但顳肌筋膜瓣置換t則CCG的改

3、建更加接近正常髁突;CCG重建下領髁突后不但能夠改建成正常髁’t海交通大學2005級潛女黟}究生學鏈論文突的形態(tài),而且其透明軟骨帽發(fā)生纖維軟骨樣變化。結(jié)論:CCG重建生長期山羊下頜髁突以及同期顳肌筋膜瓣置換關節(jié)盤的動物模型具有實用性和創(chuàng)新性;在關節(jié)盤存在的情況下,CCG(軟骨部分5ram)重建髁突后能夠維持該側(cè)下頒骨的生長發(fā)育并與正常側(cè)同步;同期以顳中動靜脈為蒂的軸型顳肌筋膜瓣置換關節(jié)盤后能夠長期存活,并可行使關節(jié)盤的部分功能以促進CCG的改建;CCG重建下頜髁突后在形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上均發(fā)生“類髁突’’樣改變。關鍵詞:下頜髁突,重建,肋骨軟骨移

4、植,動物實驗上海交逶大學2005級簿圭研定生學靛論文AU構(gòu)LOGOUSCOSTOC玨ONDRA纛GRAF零薹邏∞NSTRUeT薹ONOFTHEMANDIBUIARCONDYLE0FTHEGOAT:ANEXPERIMENl漁LSTUl,YA籽STRACTPURPOSE:Theexperimentalstudywasdesignedtoestablishtheanimalmodelsofcostochondralgraftreconstruction(CCG)ofthemandibularcondyleofthegoat,soastodeepen

5、theresearchonthemechanismofhealingandremodelingoftheCCG,todemarcatetheinfluenceofthelocalmicro—environmentontheprognosis,andprovideafurthertheoreticalsupportfortheclinicalapplicationofthisprocedure。METHODSANDMATERIALS:Twelvemalegoatswererandomlydividedintotwoequalgroups。gro

6、upAandgroupB。Forgoatsingroup~theleftsideswereleftintactascontrols;therightsidesunderwentCCGreconstructionofthemandibularcondylewhilepreservingthemeniscus.ForthoseingroupB,CCGreconstructionofthemandibularcondyleandresectionofthemeniscuswereperformedonbothsides,whilefurtherre

7、placingthemeniscuswiththetemporalisfascialflaponlyontheright4點海交通大學2005級游士磷究生學位論文sides.CTscansand3-Dcehpaiometrywereperformedfofeachgoatatthefollowingintervals:immediately,1month,6months,and18monthspostoperatively.Specimenswereobtainedforsoftandhardtissuesliceobservationatr

8、egularintervalspostoperatively.Tetracyclineandcalceinwereadministeredintravenously

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