低砷飲水暴露對心血管系統(tǒng)的影響與膳食營養(yǎng)因素作用的研究

《低砷飲水暴露對心血管系統(tǒng)的影響與膳食營養(yǎng)因素作用的研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、低砷飲水暴露對心血管系統(tǒng)的影響及膳食營養(yǎng)因素作用的研究中文摘要【目的】在高砷暴露地區(qū)，慢性砷毒性已被證實與心血管疾病存在劑量反應(yīng)關(guān)系，是其獨立的危險因素，但低砷暴露對心血管疾病的影響有待探討。砷在人群中誘導(dǎo)的心血管疾病可能是由于遺傳、環(huán)境及營養(yǎng)因素交互作用引起。本研究以低砷飲水暴露人群作為研究對象，探討心血管損傷效應(yīng)標志物在低砷暴露后的變化規(guī)律，及其與人群膳食營養(yǎng)狀況的關(guān)系。為低砷暴露人群心血管疾病的防治提供線索和科學(xué)依據(jù)：【方法】根據(jù)2005年、2006年江蘇省高砷水源的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，選取江蘇省盱眙縣沿河村為調(diào)查地點，

2、隨機選取50戶家庭，每個家庭中隨機選擇兩名常住成員作為研究對象。問卷調(diào)查同時進行膳食調(diào)查，并采集家庭手壓井水樣。次日組織調(diào)查對象體檢及采集空腹靜脈血液、首次晨尿。體檢包括測量身高、體重、血壓、血脂、血糖水平及心電圖檢查。用全血、血漿樣本測定相關(guān)指標：血管內(nèi)皮損傷標志物循環(huán)內(nèi)皮祖細胞(circulatingendothelialprogenitorcells，CEPCs)及一氧化氮水平分別采用流式細胞儀和硝酸還原酶法；氧化應(yīng)激指標丙二醛(Malondialdehyde，MDA)及抗超氧陰離子自由基(anti—superoxid

3、eanionradical，02·。)分別采用TBA法和比色法；炎癥反應(yīng)指標C一反應(yīng)蛋白(C．reactiveprotein，CRP)采用免疫比濁法；體內(nèi)營養(yǎng)素葉酸及維生素B12水平采用化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)。原子熒光光譜法檢測水砷含量及尿砷含量，原子吸收光譜法檢測水中鐵、錳含量。問卷調(diào)查和膳食調(diào)查結(jié)果，經(jīng)Epidata錄入建立數(shù)據(jù)庫。統(tǒng)計分析應(yīng)用SAS9．1統(tǒng)計軟件完成?！窘Y(jié)果】1．研究對象基本人口學(xué)特征：研究對象共90人。根據(jù)家庭飲水水砷暴露量并結(jié)合飲用水衛(wèi)生標準，分為三組即飲水砷含量<10ug／L組(32人)、10—50

4、u∥L組(28人)及>50ug／L組(30人)。各組間的性別、吸煙、飲酒、體質(zhì)指數(shù)、血脂水平、血糖等均沒有顯著性差異，年齡組間存在差異，數(shù)據(jù)在進行分析時均經(jīng)年齡調(diào)整校正。2．砷內(nèi)外暴露情況：采集水樣59份，飲水砷含量中位數(shù)為30．29(0～206．08)中文摘要低砷飲水暴露對心血管系統(tǒng)的影響及膳食營養(yǎng)因素作用的研究ug／L，超標率64．41％，其中飲水砷含量10～100ug／L共32份，占54．24％。因此本研究對象為低砷飲水暴露人群。內(nèi)暴露指標尿砷含量與水砷含量存在明顯正相關(guān)。3．飲水砷含量與氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)指標劑量．效

5、應(yīng)關(guān)系：不同飲水砷含量組MDA含量、抗超氧陰離子自由基及CRP水平均無顯著性差異。隨著水砷含量的增加，血漿中MDA的含量有逐漸增加的趨勢，但組間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。4．飲水砷含量與血管內(nèi)皮損傷效應(yīng)指標劑量．效應(yīng)關(guān)系：三組不同水砷含量組CEPCs數(shù)量經(jīng)多組間方差分析存在顯著性差異。進一步兩兩比較，飲水砷含量<10ug／L組與>50ug／L組、10,--50ug／L組-與>50ug／L組存在顯著性差異。隨著飲水砷含量增加，CEPCs數(shù)量呈現(xiàn)明顯的先減少后增加的趨勢。不同飲水砷含量組NO水平及血壓水平無顯著性差異。5．膳食調(diào)查及相

6、關(guān)分析結(jié)果：該地區(qū)食物品種多樣，能量平均攝入量接近推薦攝入量，蛋白質(zhì)、脂肪、鐵、煙酸、維生素C的攝入量達到推薦量，蛋白質(zhì)、脂肪的平均攝入量高于江蘇省和全國農(nóng)村平均水平。維生素BJ和B2平均攝入量雖未達到推薦量，但均高于江蘇省和全國平均水平。某些營養(yǎng)素依然缺乏，鈣、維生素A的攝入量較低，葉酸攝入量不足。體內(nèi)葉酸、維生素B12達到正常水平的比例分別有37．78％、52．2％。體內(nèi)維生素B12水平與MDA含量呈負相關(guān)，葉酸、維生素B12與其它指標沒有明顯的相關(guān)性。納入性別、年齡、葉酸及維生素B12分別與MDA、NO、CEPCs、0

7、2·。及CRP作多元回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)葉酸與02·、維生素B】2與MDA存在線性回歸關(guān)系，并有統(tǒng)計學(xué)意義?！窘Y(jié)論】1．在低砷暴露人群未出現(xiàn)明顯的氧化應(yīng)激及炎癥損傷時，體內(nèi)CEPCs水平即隨飲水砷含量變化發(fā)生顯著性改變，并呈現(xiàn)明顯的先減少后增加的趨勢，提示低砷暴露人群可能存在血管內(nèi)皮損傷，及應(yīng)激修復(fù)過程。同時提示CEPCs相比其它效應(yīng)標志物對低砷暴露較為敏感，將其作為低砷暴露心血管損傷損傷的效應(yīng)標志物值得進一步研究。而低砷暴露對心血管系統(tǒng)的早期影響及后果應(yīng)引起關(guān)注和重視。2．體內(nèi)氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)受多種因素的影響和作用，維生素

8、B12和葉酸可以改善體內(nèi)脂質(zhì)過氧化及氧化應(yīng)激程度，是影響心血管相關(guān)效應(yīng)指標的重要的非遺傳因素。膳食營養(yǎng)因素可能在預(yù)防和延緩低砷暴露人群心血管疾病的發(fā)生和發(fā)Il低砷飲水暴露對心血管系統(tǒng)的影響及膳食營養(yǎng)因素作用的研究中文摘要展中起著不可忽視的作用。在砷暴露地區(qū)可以同時考慮改善居民的營養(yǎng)狀況，包