hoco在子宮內(nèi)膜、正常早孕和早期自然流產(chǎn)患者蛻膜、絨毛中的表達(dá)與意義

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1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，～躲褂撇獬?撇：矽汐d年鄉(xiāng)月諺日研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究

2、成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。力一躲密千黜名：砑爹如眸歲月夕礦日中文摘要I-IO．CO在子宮內(nèi)膜、正常早孕和早期自然流產(chǎn)患者蛻膜、絨毛中的表達(dá)及意義摘要目的：自然流產(chǎn)(spontaneouseabortion，SA)是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率占全部妊娠的10．15％，其中80％以上發(fā)生于妊娠12周以內(nèi)，即早期自然流產(chǎn)。妊娠從免疫學(xué)角度看類似于器官移植，帶有父方同種異體抗原的胚胎對(duì)母體來(lái)說(shuō)是一個(gè)半同種移植物，流產(chǎn)是移植物被排斥的結(jié)果。正常妊娠時(shí)，胚胎能夠不受母體排斥而存活，這與母一胎界面

3、微環(huán)境保持平衡有著很大關(guān)系。近來(lái)研究表明，許多生物活性物質(zhì)參與調(diào)節(jié)母一胎界面微環(huán)境平衡而維持妊娠。血紅素氧合酶(HemeOxygenase，HO)及其代謝產(chǎn)物一氧化碳(carbonmonoxide，CO)是人體內(nèi)重要的生物活性物質(zhì)，表達(dá)于子宮內(nèi)膜、蛻膜及絨毛組織。HO表達(dá)降低，導(dǎo)致內(nèi)源性CO含量下降，與早期自然流產(chǎn)關(guān)系密切。本研究旨在通過(guò)測(cè)定正常子宮內(nèi)膜、正常早孕和早期自然流產(chǎn)患者蛻膜、絨毛中HO．1、HO．2的表達(dá)情況和CO含量變化及其相關(guān)性，探討其在妊娠維持及早期自然流產(chǎn)發(fā)病中的作用。方法：資料來(lái)源：選自2006．

4、12．2007．9在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室行清宮術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)或因不孕行診刮術(shù)患者及婦科病房因單純性卵巢囊腫行卵巢囊腫剝除術(shù)患者。SA組：自然流產(chǎn)>2次，月經(jīng)規(guī)則，停經(jīng)47．75天因腹痛或陰道出血就診，B超提示胚胎停止發(fā)育，排除染色體、解剖、內(nèi)分泌異常、感染及自身免疫性疾病。正常早中文摘要孕組：20例，為月經(jīng)規(guī)則，孕49．70天要求人工流產(chǎn)術(shù)的正常妊娠婦女，既往至少有1次正常分娩史，無(wú)自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及死產(chǎn)等不良孕產(chǎn)史，人流前均做B超可見(jiàn)胚芽及心管搏動(dòng)且無(wú)任何流產(chǎn)跡象。正常子宮內(nèi)膜組：30例，同期因不

5、孕癥行診刮術(shù)或單純性卵巢囊腫手術(shù)患者，月經(jīng)規(guī)則，術(shù)前6個(gè)月內(nèi)未服用過(guò)激素類藥物，無(wú)急慢性盆腔炎史及其他病史，據(jù)組織病理證實(shí)增殖期內(nèi)膜14例，分泌期內(nèi)膜16例。研究對(duì)象各組平均年齡，SA組與正常早孕組平均停經(jīng)天數(shù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。標(biāo)本采集：SA組和正常早孕組于清宮術(shù)或人工流產(chǎn)術(shù)后留取蛻膜和絨毛組織，正常子宮內(nèi)膜組于診刮術(shù)或卵巢囊腫剝除術(shù)時(shí)刮取適量子宮內(nèi)膜組織，所有標(biāo)本均用無(wú)菌生理鹽水沖洗干凈，每份標(biāo)本分為兩部分，一部分經(jīng)4％多聚甲醛固定、脫水、石蠟包埋、Sum連續(xù)切片備用；另一部分取組織100mg，加入10％預(yù)冷的0．1m

6、ol／LKH2PO。依：}口04緩沖液制成勻漿，以3000r／min離心15min，取上清．70℃保存待測(cè)COHl妣。(1)采用免疫組化PV法檢測(cè)各組織中HO．1、HO．2的表達(dá)情況。(2)采用雙波長(zhǎng)定量的方法，將勻漿上清在756M型分光光度計(jì)上用420nm和432nm兩個(gè)波長(zhǎng)測(cè)定吸光度，依比爾定律建立綜合方程求出COHb百分含量(X％)。數(shù)據(jù)采用SPSSl3．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，顯著性水準(zhǔn)為P<0．05。結(jié)果：1．HO．1在正常子宮內(nèi)膜、正常早孕和早期自然流產(chǎn)患者蛻膜和絨毛組織中均有表達(dá)；主要定位于子宮內(nèi)膜腺上皮

7、細(xì)胞、蛻膜腺上皮細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞、絨毛間質(zhì)、合體滋養(yǎng)細(xì)胞和細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞的胞漿和胞膜，合體滋養(yǎng)細(xì)胞著色較細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞強(qiáng)。分泌期宮內(nèi)膜表達(dá)HO．1與增殖期宮內(nèi)中文摘要膜比較差異無(wú)顯著性，(P>O．05)；正常早孕組和SA組蛻表達(dá)HO．1均高于分泌期宮內(nèi)膜(P

8、皮細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞、合體滋養(yǎng)細(xì)胞、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞的胞漿和胞膜，合體滋養(yǎng)細(xì)胞著色較細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞強(qiáng)，絨毛間質(zhì)著色較弱。分泌期宮內(nèi)膜表達(dá)HO．2高于增殖期宮內(nèi)膜(P