【5A版】瓷貼面.ppt

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1、瓷貼面主講：李井文CAD/CAM瓷貼面鑄瓷貼面一、瓷貼面的種類及材料特點二、瓷貼面修復(fù)的優(yōu)、缺點三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證四、瓷貼面制備的原則與步驟五、瓷貼面的粘接什么是瓷貼面？瓷貼面是應(yīng)用粘接材料將薄層人工瓷修復(fù)體固定于患牙唇面，以遮蓋影響美觀的缺損，變色等缺陷的一種修復(fù)方法。一、瓷貼面的種類及材料特點1、鑄瓷貼面在預(yù)備體代型上制作成不同形態(tài)的貼面蠟型，之后將蠟型包埋，鑄造而成的瓷貼面。一、瓷貼面的種類及材料特點特點：此類瓷貼面具有較好的強度和韌性，且透明度與釉質(zhì)相近，使用時顏色更加自然。一、瓷貼面的種類及材料特點由于此種瓷貼面是熱壓成形

2、，其邊緣密合度更好，經(jīng)過多次加熱（上色、上釉），還可使其強度增加，且不易變形、收縮。但鑄瓷貼面遮色效果較差，且要求厚度不小于0.6mm，需磨除較多牙體組織。一、瓷貼面的種類及材料特點2、CAD/CAM瓷貼面用專業(yè)掃描儀掃描，專業(yè)電腦設(shè)計，高精密度的機床切削而成瓷貼面雛形，隨后再人工染色或先加工出內(nèi)層再結(jié)合堆瓷法高溫?zé)Y(jié)而成的瓷貼面。一、瓷貼面的種類及材料特點此種瓷貼面制作工藝簡單、省時，由于使用了高強度材料，制作成的貼面強度高，不易碎裂，同時遮色效果好，但其精密度較差且為了提高瓷貼面的美觀效果，需制成較厚的貼面（0.6mm左右），需磨除較多的牙

3、體組織。二、瓷貼面修復(fù)的優(yōu)、缺點瓷貼面作為全瓷修復(fù)的一種形式，由樹脂粘結(jié)劑固定于牙齒的表面，既具有全瓷類修復(fù)體的共同優(yōu)點，又有其本身的特征。二、瓷貼面修復(fù)的優(yōu)、缺點1、優(yōu)點（1）顏色美觀瓷材料可較逼真地模仿天然牙的形態(tài)結(jié)構(gòu)，表面特征及色澤、透明度，用樹脂粘結(jié)后瓷貼面邊緣與預(yù)備體過度自然，可避免出現(xiàn)牙頸部灰線。二、瓷貼面修復(fù)的優(yōu)、缺點1、優(yōu)點（2）備牙量少瓷貼面預(yù)備僅需磨除患牙的唇面及部分鄰面、切端及舌腭面，較全冠備牙量少。二、瓷貼面修復(fù)的優(yōu)、缺點1、優(yōu)點（3）抗液體吸收：瓷材料密度高，不易吸收有色液體，故不易變色；（4）生物相容性好：瓷為惰性材

4、料，不刺激臨近組織；（5）抗磨損：瓷強度高，抗磨耗和磨損能力都較強；（6）牙周保?。捍少N面修復(fù)體邊緣多設(shè)計在齦上或平齊齦緣，易于清潔，上釉后的瓷表面不易附著菌斑，有利于牙齦健康；（7）粘結(jié)牢固可靠：經(jīng)樹脂粘結(jié)劑粘結(jié)后，邊緣密合性佳，不易脫落。二、瓷貼面修復(fù)的優(yōu)、缺點2、缺點（1）瓷貼面很薄，對技工工藝要求高，制作費時；（2）臨床粘結(jié)過程復(fù)雜；（3）瓷貼面粘接后不能修改顏色；（4）瓷貼面粘接后，若有損壞不易修理，必須重新制作；（5）瓷貼面對重度染色牙的遮色效果不夠理想。三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證瓷貼面最初的時候僅用于遮蓋變色前牙及修復(fù)小的牙體

5、缺損，近年來隨著制作材料及粘結(jié)材料的發(fā)展，其修復(fù)適應(yīng)證已有擴大的趨勢。三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證1、適應(yīng)證（1）修復(fù)變色牙：因四環(huán)素、死髓、氟牙癥等引起的牙齒顏色的改變。其中用瓷貼面修復(fù)氟牙癥效果最佳，修復(fù)重度四環(huán)素牙及單個死隨牙有一定的難度。氟斑牙瓷貼面治療前后三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證1、適應(yīng)證（2）輕、中度釉質(zhì)缺損三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證1、適應(yīng)證（3）修復(fù)前牙間隙三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證1、適應(yīng)證（4）前牙牙體缺損：可用瓷貼面修復(fù)前牙小于4mm，因牙折、齲壞造成的牙體缺損。三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證1、適應(yīng)證（5

6、）修復(fù)發(fā)育畸形牙瓷貼面修復(fù)前瓷貼面修復(fù)后三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證2、禁忌證（1）嚴重釉質(zhì)缺損時，禁止使用貼面修復(fù)，考慮全冠修復(fù)三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證2、禁忌證（2）瓷貼面不能用于糾正牙列不齊，正畸后才可考慮貼面修復(fù)正畸治療前正畸治療后貼面治療后三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證2、禁忌證（3）深覆頜、下牙唇面嚴重磨損無間隙者，不能直接用貼面修復(fù)深覆頜治療前正畸治療后貼面治療后三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證2、禁忌證（4）反頜牙、對刃牙設(shè)計瓷貼面修復(fù)時需謹慎，需做好咬合調(diào)整，無法調(diào)整咬合者禁用瓷貼面反頜對刃三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證

7、2、禁忌證（5）有口腔不良習(xí)慣的應(yīng)慎用瓷貼面修復(fù)，需做好咬合調(diào)整，無法調(diào)整咬合者禁用瓷貼面咬鉛筆嗑瓜子四、瓷貼面制備的原則與步驟瓷貼面的牙體預(yù)備是影響修復(fù)效果的關(guān)鍵因素之一，適當(dāng)?shù)难荔w預(yù)備可以為瓷貼面提供一定的空間，使修復(fù)后的牙齒外形美觀，患者感覺舒適，利于組織保健。四、瓷貼面制備的原則與步驟1、瓷貼面修復(fù)臨床牙體預(yù)備常選用以下三種方法：開窗型此種類型常用于：無需修改冠長者，多用于上前牙。四、瓷貼面制備的原則與步驟對接型對接型常用于：下前牙及牙冠切端較薄者。若需修改切端長度可選用切端對接型或包繞型。四、瓷貼面制備的原則與步驟包繞型包繞型牙體預(yù)備

8、多用于：牙冠切端有一定厚度者，比如：尖牙的貼面修復(fù)預(yù)備。四、瓷貼面制備的原則與步驟2、瓷貼面修復(fù)的牙體預(yù)備原則（1）盡量減少磨牙量；（2）牙體預(yù)備要均