中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試行)

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1、·中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試行)前言  肥胖目前在全世界呈流行趨勢。肥胖既是一個獨(dú)立的疾病,又是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險(xiǎn)因素,被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因素之一。我國目前體重超重者已達(dá)22.4%,肥胖者為3.01%,因此預(yù)防和控制肥胖癥已成為刻不容緩的任務(wù)?! ?002年4月,國際生命科學(xué)學(xué)會中國辦事處召開了中國肥胖問題研討班,邀請臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科專家,就國內(nèi)外肥胖癥的流行趨勢、肥胖癥與疾病關(guān)系及預(yù)防和控制措施等問題展開了深入討論和廣泛交流。在與會者的呼吁和衛(wèi)生部疾病控制司的支持下,國際生命科學(xué)學(xué)會中國辦

2、事處組織了由多學(xué)科專家組成的"中國肥胖問題工作組",對我國21···個省、市、地區(qū)人群體重指數(shù)(BMI)、腰圍、血壓、血糖、血脂等二十四萬人的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析,并據(jù)次此提出推薦意見。工作組同意以BMI值"24"為中國成人超重的界限,BMI"28"為肥胖的界限;男性腰圍≥85cm,女性腰圍≥80cm為腹部脂肪蓄積的界限?! H生命科學(xué)學(xué)會中國辦事處與中華醫(yī)學(xué)會心血管學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會、高血壓聯(lián)盟(中國)及中國營養(yǎng)學(xué)會在北京聯(lián)合召開了"中國人群肥胖與疾病危險(xiǎn)研討會,經(jīng)充分討論,工作組的推薦意見獲得一致認(rèn)可。同時,中國肥胖問題工作組即著手編寫《中國成人超

3、重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》。在廣泛征求相關(guān)學(xué)科專家意見的基礎(chǔ)上,經(jīng)七次修改,形成指南終稿。希望本指南能夠?yàn)橥苿又袊逝址乐喂ぷ?,控制慢性疾病,提高我國人民的生命質(zhì)量和健康水平,發(fā)揮積極的作用。衛(wèi)生部疾病控制司···2003年3月10日《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》編寫組主編:陳春明孔靈芝成員:聞芝梅周北凡陳吉棣李光偉王文絹國際生命科學(xué)學(xué)會中國辦事處中國肥胖問題工作組成員史軼蘩院士中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科陳春明主任國際生命科學(xué)學(xué)會中國辦事處周北凡教授中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病研究所流病室陳君石教授國際生命科學(xué)學(xué)會中國辦事處楊嘵光副主任中國疾病預(yù)防控

4、制中心···陳吉棣教授北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所黃建生副主任衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心孔靈芝處長衛(wèi)生部疾病控制司李光偉主任中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科傅祖植教授廣東中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙醫(yī)院內(nèi)分泌科賈偉平主任醫(yī)師上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌科武陽豐教授中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病研究所吳兆蘇教授北京安貞醫(yī)院心肺血管疾病研究所柳啟沛教授復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院張永慧副研究員廣東省衛(wèi)生防疫站···蔡威教授上海市新華醫(yī)院丁宗一教授北京兒科研究所營養(yǎng)室張志強(qiáng)副研究員衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心季成葉教授北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所趙熙和研究員中國肥胖問題工作組秘書*中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試行

5、)目錄    1引言    2肥胖程度的評價和分類      2.1體重指數(shù)···    3肥胖的流行特點(diǎn)      3.1在世界各國流行廣泛      3.2全球增長迅速        4.2.1進(jìn)食過量        4.2.2體力活動過少        4.2.3社會因素    5···超重和肥胖癥的危害      5.1超重、肥胖與其相關(guān)疾病        5.1.1高血壓        5.1.22型糖尿病和代謝綜合征        5.1.3血脂異常        5.1.4冠心病和其它動脈粥樣硬化性疾病        5.1.5腦卒中···     

6、   5.1.6某些癌癥        5.1.7其他疾病      5.2超重和肥胖導(dǎo)致的社會和心理問題    6肥胖癥的干預(yù)      6.1干預(yù)原則      6.4高危個體的處理      6.4.1合理安排飲食···        6.4.2加強(qiáng)體力活動和鍛煉        6.4.3行為療法        6.4.4藥物治療        6.4.5外科手術(shù)治療    7特殊人群的處理      7.1女性      7.2老年人···      7.3吸煙者    8附錄     ?、耋w重指數(shù)測量方法     ?、笫澜缧l(wèi)生組織成人體重指數(shù)分類    

7、 ?、舨煌砀吆腕w重者BMI值及超重和肥胖癥分類      Ⅴ低熱量飲食     ?、鰩追N主要食物的能量和產(chǎn)能營養(yǎng)素···     ?、鞑煌顒雍瓦\(yùn)動類型的能量消耗1引言  ···肥胖癥是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病,早在1948年世界衛(wèi)生組織已將它列入疾病分類名單。超重和肥胖癥在一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)人群中的患病情況已達(dá)到流行的程度。據(jù)估計(jì),1999年有61%的美國成年人達(dá)到超重和肥胖癥程度[1];我國的肥胖癥患病率近年來也呈上升趨勢[2]。超重和肥胖癥會引發(fā)一系列健康、社會和心理問題。已有證據(jù)表明超重和肥胖癥是心血管病、糖尿病、某些癌癥和其它一些慢性疾病的重要

8、危險(xiǎn)因素;

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