協(xié)同護(hù)理模式對2型糖尿病患者心理健康狀態(tài),自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響

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1、HainanMedJ,Oct.2016,Vol.27,No.20doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.20.060·護(hù)理·協(xié)同護(hù)理模式對2型糖尿病患者心理健康狀態(tài)、自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響李巖，李靜，魏紅紅，樂建芳，張娜(蘭州軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科，甘肅蘭州730050)【摘要】目的探討協(xié)同護(hù)理模式對2型糖尿病(T2MD)患者心理狀態(tài)、自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響。方法將2015年6月至2016年1月蘭州軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的126例T2MD患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(n=63)和觀察組(n=63)，對照組給予常

2、規(guī)護(hù)理，觀察組采用協(xié)同護(hù)理模式。護(hù)理干預(yù)前后應(yīng)用癥狀自評量表(SCL-90)、自護(hù)能力測定量表(ESCA)和簡明健康調(diào)查問卷(SF-36)調(diào)查比較比較兩組患者的心理狀況、自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量。結(jié)果護(hù)理干預(yù)前兩組患者的SCL-90量表中軀體化、焦慮、抑郁、恐怖等4項(xiàng)因子和陽性癥狀數(shù)評分分別為(1.78±0.61)分、(1.88±0.39)分、(1.85±0.51)分、(1.68±0.39)分、(31.08±9.82)分和(1.79±0.62)分、(1.90±0.41)分、(1.87±0.56)分、(1.69±0.36)分、(30.67±9.46

3、)分，均明顯高于國內(nèi)常模值的(1.37±0.48)分、(1.39±0.43)、(1.50±0.59)分、(1.23±0.41)分、(24.92±18.41)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的上述各項(xiàng)因子評分明顯低于護(hù)理干預(yù)前和對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者ESCA各因子評分為(107.42±11.37)分、(27.13±3.46)分、(28.63±4.36)分、(46.28±3.27)分，均明顯高于對照組的(99.03±12.85)分、(22.81±5.35)分、(19.96±6.

4、15)分、(34.51±6.13)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者護(hù)理干預(yù)后的SF-36量表各項(xiàng)因子評分均明顯高于護(hù)理干預(yù)前和對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論協(xié)同護(hù)理模式能改善T2MD患者的心理狀態(tài)，提高其自護(hù)理能力和生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理模式；2型糖尿?。恍睦頎顟B(tài)；自護(hù)理能力；生活質(zhì)量【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1003—6350（2016）20—3433—03[1]Yang等調(diào)查結(jié)果顯示，我國有9240萬人患有糖２型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。126例患者中男性71例，女性尿病(diab

5、etesmellitus，DM)，約占全球DM患者的1/3，55例；年齡46~73歲，平均(58.27±8.36)歲；病程2~15成年人(>20歲)的患病率高達(dá)9.7%，而且呈逐年上升年，平均(8.14±3.64)年；小學(xué)及以下21例，初中29例，趨勢。DM作為一種慢性終身性疾病，患病后需終身高中或中專43例，大專及以上33例。所有患者均無控制飲食、日常行為及藥物治療，但多數(shù)患者的依從語言溝通障礙，無精神疾病及病史，均除外其他類型性較差，血糖達(dá)標(biāo)率僅為37%，而長期血糖控制不達(dá)糖尿病及肥胖、甲亢等其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。采用隨標(biāo)，可引起多種慢性并發(fā)

6、癥，引起DM患者出現(xiàn)焦慮、機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各63例，兩組[2]抑郁等多種不良情緒，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。因此，如患者的性別、年齡、病程及文化程度等一般臨床資料何使DM患者積極正確面對疾病、接受治療，不斷加強(qiáng)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。自我管理，提高依從性，進(jìn)而減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)1.2方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，如身體量，已成為治療DM的難題和研究熱點(diǎn)問題。20世紀(jì)評估、心理評估、入院宣教、健康宣教、飲食指導(dǎo)及適[3]90年代，Lott等在Orem自理模式的基礎(chǔ)上提出了協(xié)當(dāng)運(yùn)動等，觀察組患者實(shí)施CCM模式

7、，具體措施如同護(hù)理模式(collaborativecaremodel，CCM)的概念，該下：(1)入院評估：①由主管護(hù)士負(fù)責(zé)接待患者，向患者模式強(qiáng)調(diào)充分調(diào)動患者積極性，發(fā)揮其自護(hù)理能力，介紹病區(qū)環(huán)境和各項(xiàng)制度，建立良好護(hù)患關(guān)系，消除激發(fā)其健康決策，鼓勵患者與家屬共同參與健康護(hù)期陌生感。②根據(jù)患者的文化程度、血糖控制狀況及理，臨床已將CCM廣泛應(yīng)用于維持性血液透析、腦卒是否伴有并發(fā)癥、對T2DM的疾病認(rèn)知程度及自護(hù)能中及支氣管哮喘等疾病的護(hù)理中，但協(xié)同護(hù)理模式在力等，詳細(xì)向患者及其家屬耐心講解CCM的目的、方2型糖尿病(T2DM)患者中應(yīng)用的報道

8、較少，本研究旨法及意義，使患者及家屬深入了解CCM對疾病管理在探討CCM對T2DM心理狀態(tài)、自護(hù)能力及生活質(zhì)量的重要性，引導(dǎo)患者和家屬積極主動參與，共