可塑型跟骨鈦鋼板的研制及其在跟骨骨折中的應(yīng)用

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1、維普資訊http://www.cqvip.com2OOO年5門第16卷第5期ChinFraun~lo【，M盟LI)l7；～j。四肢復(fù)雜骨折·可塑型跟骨鈦鋼板的研制及其蠶扭在跟骨骨折中的應(yīng)用1)俞光榮梅炯朱輝祝曉忠袁鋒蔡宣松郭獲萍王以進(jìn)一一、一【摘要】目的設(shè)計一種用于治療跟骨骨折的新型內(nèi)固定鋼板，并評價諺鋼板治療跟骨骨折的近期療效=方法通過對108側(cè)跟骨干燥標(biāo)本的骨性測量，結(jié)臺對4I側(cè)跟骨骨折患者的x線片和掃描及其手術(shù)觀察，設(shè)計出適用于跟骨骨折內(nèi)固定治療的可塑型跟骨鈦鋼板。在對該鋼板的有關(guān)力學(xué)性能進(jìn)行檢測后，應(yīng)用試鋼板治療跟骨骨折33側(cè)．平均髓訪124(

2、6—22)個月。結(jié)果鋼板各釘L間的拉仲破壞載荷為1840N．而整塊鋼板縱向彎曲試驗(yàn)的最太載荷為1O60N。螺釘?shù)目箯澴畲筝d荷為690N，螺釘?shù)淖畲蟀纬隽?96N。33惻骨折中，29側(cè)獲隨訪。按Mary·land足部評分系統(tǒng)評價術(shù)后功能，29側(cè)中，優(yōu)16刪，良12側(cè)，可I側(cè)，優(yōu)良率為965％。結(jié)論本鋼板設(shè)計合理，力學(xué)性能良好，適用于各型跟骨骨折的內(nèi)固定【關(guān)鍵詞】跟骨；骨折固定術(shù)，內(nèi)；鈦鋼板Dw山刪l0fa—鼬血蛐c蚰pk她蕾0r協(xié)嘲nI蹦翰虹酬打恥mreYUGuangrong，~"dElJiong，ZHU枷，da1．腳f．of：，島mHospital，

3、Medi~Collegeofg^Tiedaob'niver—sity，徹20∞，China【A刪】ObjectiveTodevelopanwmodel0fplo~tietitanicalloymefortreatmentealcanealc眥．M州De'eelopme~lthisplatewa8t岫sed0nananatomic珊asⅡr唧minl嘴adultdHca1．c~ealspecimen~．a(chǎn)ndX—rayplainfllr~．CTscanningaI討Sllrgicalobsead0nof41patientswilllealeanealfr

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7、icalloyplate跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折若治療不當(dāng)，可引起較嚴(yán)重的I解剖學(xué)基礎(chǔ)：為使鋼板能適應(yīng)跟骨的外部形態(tài)，筆者患肢功能障礙。雖然手術(shù)治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折越來測量了1嘴刪成』、跟骨干燥標(biāo)本，結(jié)果詳見表l。2．跟骨骨折的基本特點(diǎn)：在本鋼板使用前，筆者曾應(yīng)用越受到骨科界的重視，但仍未得到廣泛的認(rèn)同。為重建鋼板對36例41側(cè)跟骨骨折進(jìn)行了開放復(fù)位內(nèi)固定治此，筆者自1997年5月以來，通過對1儺側(cè)成人跟療。通過對這些骨折的x線片及掃描結(jié)果的分析，并結(jié)骨標(biāo)本的測量，以及對41側(cè)跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者的合手術(shù)觀察，總結(jié)跟骨骨折的形態(tài)學(xué)變化主要表現(xiàn)為跟骨后x線片和C-'T

8、片的分析與手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計出了可關(guān)節(jié)面被劈裂為內(nèi)、外兩部分。在跟骨外側(cè)壁上，壓縮骨折塑型跟骨鈦鋼板，并在臨床上治療3O例33側(cè)跟骨一般表現(xiàn)為一個倒轉(zhuǎn)的Y形骨折線，這種骨折線能夠繼續(xù)骨折，近期療效滿意。向前劈裂跟骰關(guān)節(jié)，產(chǎn)生一個特殊的前外側(cè)骨折塊。隨著壓CDDCDDCDDCDD縮繼續(xù)，骨折線的后部水平移向跟骨結(jié)節(jié)，引起后關(guān)節(jié)面的資料與方法前部分向下旋轉(zhuǎn)，跟骨租隆向上移位形成舌形骨折塊。跟骨一鋼板設(shè)計外側(cè)壁向外側(cè)穆位使跟骨變寬。跟骨內(nèi)側(cè)壁相對完整，載距突極少移位。在該41側(cè)跟骨骨折中，均表現(xiàn)為跟骨變寬，后關(guān)節(jié)面塌陷，舌形骨折塊不同程度向上移位，但無一側(cè)出

9、現(xiàn)基金項(xiàng)目：鐵道部科研基金資助項(xiàng)目(J97．W2．4)載距突的移位。7側(cè)(17．1％)出現(xiàn)跟骨